سینوزیت چركی حاد
در ۱۰% موارد سینوزیت چركی حاد بیماری به صورت عفونت سینوس ها تحت حاد ادامه پیدا می كند. در سینوزیت چركی حاد، تنها علامت ترشح مستمر چركی از بینی است. ممكن است احساس پری بینی، ناراحتی و درد مبهم روی سینوس مبتلا، خستگی و سرفه های خشك نیز وجود داشته باشد. در جریان سینوزیت تحت حاد، بررسی سینوس ها توسط CT اسكن ( برای شناسایی سینوس های گرفتار ) و كشت از ترشحات بینی ( برای كشف احتمالی ارگانیسم غیر معمول ) لازم است.
بعد از تشخیص نوع ارگانیسم، باید آنتی بیوتیك مناسب باتوجه به حساسیت سینوزیت چركی حاد انتخاب شود. آنتی بیوتیك های رایج مصرفی برای سینوزیت چركی حاد ، مشابه موارد استفاده شونده در سینوزیت حاد هستند، ولی مصرف آنها باید ۱۴-۱۰ روز ادامه یابد. همچنین تجویز كورتون به صورت كوتاه مدت ( ۵-۳ روز ) در بیماران سینوزیت چركی حاد ، دارای علایم شدید و التهابی مفید واقع می شود.
طور كلی در مرحله سینوزیت تحت حاد باید تدابیر درمانی قاطع تری نسبت به مرحله سینوزیت حاد اتخاذ شود. نیاز به استفاده از داروهای ضد درد برای سینوزیت چركی حاد نیست ولی داروهای منقبض كنندة عروقی و ضد احتقان مانند سودوافدرین، فنیل افرین، فنیل پروپانولامین و . . .، استفاده از حرارت و شستشو دادن سینوس ( كه توسط روش های مختلف صورت می گیرد ) می توانند بخشی از برنامة درمانی سینوزیت چركی حاد باشند.
شستشو دادن سینوس از طریق منفذ طبیعی آن با بكارگیری لوله های ویژه و یا با ورود مستقیم به فضای سینوس از راه دیواره های آن انجام می شود. هدف از شستشو دادن سینوس ها ، پاكسازی مكانیكی سینوس است. نوع محلول مورد استـفاده در شستشوی سینوس ها چندان حائـز اهمیت نیـست و محلول های متنوعی مانند آنتی بیوتیك ها برای شستشوی سینوس ها به كار گرفته شده اند. ظرف چند ساعت پس از شستشو، فعالیت مژك ها به حال طبیعی برگشته و به دنبال آن به طور خود به خود، تخلیة مقادیر بیشتری از چرك ادامه می یابد. معمولاً در مرحله سینوزیت تحت حاد ، یكبار شستشوی سینوس كافی است.
دکتر اصغر معمار زاده