نحوه جراحی مجدد بینی و چالش‌های آن

از آنجا که در جراحی رینوپلاستی اولیه مقداری از غضروف بینی ممکن است از بین برود، در نتیجه با توجه به غضروف باقی‌مانده، مقداری از غضروف‌های دیگر موجود در بدن خود بیمار قرض گرفته می‌شود تا جایگزین غضروف قبلی شود.
یکی از غضروف‌های قرض دهنده، غضروف گوش است.
اگر چه برش گوش به خوبی استتار می‌شود و شکل، اندازه و عملکرد گوش قرض دهنده تغییری نمی‌کند ولی نیاز به گرفتن غضروف از بافت مجاور به معنای ایجاد یک برش اضافه است.

علاوه بر گوش، از غضروف استخوان دنده هم می‌توان استفاده کرد.
نوع انتخاب با توجه به نظر جراح، درجه آسیب‌دیدگی بافت بینی و رضایت بیمار متغیر است.
گاهی ممکن است از چند غضروف به صورت ترکیبی استفاده شود.
در برخی موارد که نیاز به میزان زیادی از غضروف از دست رفته است می‌توان از بافت‌های مصنوعی دیگر همچون Medpor استفاده کرد.

نوع برش در جراحی مجدد بینی می‌تواند بسته (داخل بینی) یا باز (در قسمت زیرین بینی بین سوراخ‌های بینی) باشد.
رینوپلاستی بسته کمتر تهاجمی و آسیب‌رسان است چرا که جراح فقط نواحی از بینی را که نیاز به اصلاح دارند، تغییر می‌دهد.
در صورتی که زخمی از جراحی اولیه دارید، جراحی بسته ایمن‌تر است.
اما بعضی از جراحان، جراحی باز را ترجیح می‌دهند چرا که فضای بیشتری را در معرض دید قرار می‌دهد و بهتر می‌توان پیچیدگی‌های عمل بینی را فهمید.

از دیگر نکات مربوط به جراحی مجدد این است که قسمتی از بینی که قبلاً جراحی روی آن انجام گرفته، اکنون باید دوباره برش داده شود.
این امر، پیچیدگی جراحی را دو چندان می‌کند.
بنابراین، زمان جراحی مورد نیاز برای رینوپلاستی مجدد معمولاً بیشتر از زمان مورد نیاز برای جراحی اولیه است
و گاهی ممکن است این عمل تا ۴ ساعت طول بکشد.

یک خطر رینوپلاستی اولیه بروز حالت Telangectasis (رگ‌هایی شبیه عنکبوتی کوچک) است؛
که معمولاً قبل از جراحی وجود دارد ولی پس از رینوپلاستی بیشتر به نظر می‌رسد. این حالت چندان رایج نیست.
با این وجود در جراحی مجدد، احتمال بروز Telangectasis خیلی بیشتر است. راجع به این موضوع باید قبل از جراحی گفتگو شود تا پزشک با توجه به نوع پوست، بافت پوست و ضخامت پوست شما، نظرش را اعلام کند.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳