Monthly Archives: خرداد ۱۳۹۸

  • -
بیماری هوچکین

بیماری هوچکین یا سرطانی شدن گره های لنفاوی

بيماري هوچكين:

عبارت است از سرطاني شدن قسمت مركزي گره هاي لنفاوي . اين بيماري در واقع يك نوع لنفوم است . اين بيماري ، لنفوسيت ها (نوعي گلبول سفيد)، گره هاي لنفاوي (گره هايي كه عفونت را كنترل و مواد ايمني زا براي بدن درست مي كنند) و طحال (در واقع يك گره لنفاوي بزرگ است ) را درگير مي سازد.

بيماري هوچكين مي تواند در هر سني رخ دهد، اما در بزرگسالان جوان و نيز افراد مسن شايع تر است . اين بيماري در كودكان زير ۱۰ سال نادر است .

 سرطانی شدن گره های لنفاوی

سرطانی شدن گره های لنفاوی

    علايم شايع بیماری هوچکین

خارش در تمام بدن

گره هاي لنفاوي متورم ، بدون درد به هنگام لمس ، با قوام لاستيكي و بدون چسبندگي به يكديگر هستند. اين گره هاي بزرگ شده در هر كجاي بدن مي توانند باشند اما در زير بغل يا كشاله ران بيشتر ديده مي شوند.

تب و عرق ريزش شبانه به طور متناوب

كاهش وزن ، زردي چشم ها و پوست ، احساس كسالت ، كم خوني ، خونريزي گوارشي از علائم شایع این بیماری میباشد

    علل

ناشناخته است ، اما تحقيقات نشان دهنده آن هستند كه يك عفونت ويروسي ممكن است دخيل باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري

نقص ايمني (اكتسابي يا ارثي )

اگر زورد تشخيص داده و درمان شود، معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل معالجه است . با درمان ، ميزان بقاي ۱۰ ساله ۸۰% است . پتانسيل بهبودي برحسب نوع سلول هايي كه در نمونه برداري از گره لنفاوي ديده مي شوند متغير است .

عوارض احتمالي

گسترش سرطان به ساير نقاط بدن

ناباروري در مردان در اثر درمان

بيماري هاي قلب يا ريه ، كم خوني ، كم كاري تيروييد، و عفونت ها

اصول کلی درمان بیماری هوچکین

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل:
  • آزمايش خون و مغز استخوان
  • لنفانژيوگرام (روشي تشخيصي كه با تزيق ماده حاجب به درون مجاري لنفاوي و عكس برداري با اشعه ايكس دستگاه لنفاوي بررسي مي شود)
  •  نمونه برداري از گره هاي لنفاوي
  • سي تي اسكن قفسه سينه و شكم
  •  عكس برداري از قفسه سينه

سعي كنيد در مورد درمان بيماري و شانس معالجه خود مثبت بيانديشيد.

داشتن ديدگاه ذهني خوب و مثبت كمك بسيار مهمي در بهبود بيماري است .

درمان ممكن است به طريق زير انجام گيرد:
  1. تنها اشعه درماني (استفاده از امواج پرانرژي [ توليد شده توسط دستگاه هاي اشعه ايكس مخصوص ، دستگاه هاي كبالت و ساير دستگاه ها ] براي درمان بعضي از انواع سرطان )
  2. شيمي درماني (درمان سرطان با تزريق داروهايي كه سلول هاي سرطاني را بدون آسيب رساندن به بافت سالم از بين مي برند)
  3. يا تركيب اين دو روش

بهداشت مناسب و دهان در جلوگيري از بروز زخم هاي دهاني به هنگام شيمي درماني مؤثر است .
مرداني كه تحت درمان قرار مي گيرند ممكن است تمايل داشته باشند كه اسپرم خود را ذخيره كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روش هاي كمكي بچه دار شوند.

دارو های بیماری هوچکین

داروهاي ضد سرطان . داروها ممكن است باعث اثرات جانبي يا واكنش هاي نامطلوب در بعضي از بيماران شوند.

علايم جديد ممكن است به علت دارو، خود بيماري اصلي ، يا بروز يك بيماري جديد پديد آيند.

اثرات جانبي ناشي از دارو معمولاً با سازگار شدن بدن با آن يا قطع دارو ناپديد مي شوند.

این سرطان قابل درمان است

شیوع لنفوم هوچکین به مراتب کمتر از غیرهوچکین است. در واقع لنفوم هوچکین ۲۰ درصد سرطان های لنفی را تشکیل می دهد.

در کشورمان آماری درباره آمار ابتلا به انواع سرطان لنفوم وجود ندارد زیرا تا چند سال پیش پاتولوژی در تشخیص سرطان های غیرهوچکین طبقه بندی ثابتی نداشت.

نکته امیدوار کننده درباره این سرطان این است که سرطان لنفوم هوچکین جزء چند سرطانی است که به درمان پاسخ می دهد و تقریبا ۷۰ درصد از مبتلایان بهبود کامل پیدا می کنند.

در مورد لنفوم هوچکین ابتدایی ترین علائم مربوط به توده های گردن و غدد میان سینه است که معمولا بدون درد بوده ولی همراه با تعریق شبانه و خستگی است.

تقریبا ۹۰ درصد علائم مربوط به سرطان هوچکین به توده های گردنی و میان سینه مربوط می شود.

اما در مورد سرطان غیرهوچکین بسته به اینکه سرطان در کدام ناحیه از لنف اتفاق افتاده باشد علائم متفاوت است. از آنجا که تمام بدن بافت لنفوسیتی دارد این امکان وجود دارد که سرطان غیرهوچکین در هر نقطه از بدن ایجاد شود.

اگر این سرطان در معده باشد علائم گوارشی مانند درد سر دل، سوزش معده و… را موجب می شود اما در صورتی که در روده بزرگ گسترده شود می توانــد علائمی مانند یبوست، دل پیچه و… را ایجاد کند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حدي كه قدرتتان اجازه مي دهد فعال بمانيد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

  • اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري هوجكين را داريد.
  • اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:
  1. تب
  2. علايم عفونت (قرمزي ، تورم ، درد خود به خودي يا به هنگام لمس ) در هر كجاي بدن
  3. تورم پا و ساق پا
  4. ناراحتي به هنگام ادرار كردن يا كاهش ميزان ادرار در روز
  • اگر احساس مي كنيد كه دارو باعث بروز علايمي شده است .

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
تومور های غدد بزاقی

تومورهای غدد بزاقی چیست؟

تومورهاي غدد بزاقي يك رشد غيرطبيعي در غدد بزاقي . اكثر تومورهاي غدد بزاقي خوش خيم بوده و چند سال زمان نياز است تا بروز كنند. حتي تومورهاي بدخيم غدد بزاقي نيز به ندرت به نواحي دوردست بدن گسترش مي يابند. اين تومورها ممكن است در غدد پاروتيد (غدد بزاقي واقع در ناحيه زاويه فكي ) يا غدد تحت فكي و زيرزباني (غدد بزاقي واقع در كف دهان ) بروز كنند.

    علايم شايع

يك تورم نرم و دردناك يا يك توده سفت بر روي زاويه فكي يا در كف دهان

اين تومورها گاهي با درد همراهند.

عوامل تشديد كننده بيماري

  • كم آبي بدن
  • بهداشت دهاني نامطلوب
  • استعمال دخانيات
  • سنگ مجاري بزاقي
  • دندان مصنوعي

    پيشگيري

برخي از آنها غيرقابل پيشگيري است ، ولي خطر بروز آنها را مي توان با اقدامات زير به حداقل رساند:
عدم استعمال دخانيات

حفظ بهداشت دهاني مطلوب

    عواقب موردانتظار

تومورهاي بدخيم بزاقي معمولاً با جراحي ، اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل علاج هستند.

تومورهاي خوش خيم معمولاً با جراحي تنها قابل درمانند.

   عوارض احتمالي

  • عفونت محل جراحي
  • بدشكلي ظاهري پس از جراحي
  • گسترش كشنده ( تومورهاي بدخيم) به ساير اعضا (به ندرت )

 

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي غدد بزاقي و قفسه سينه ، ام .آر.آي ، سي تي اسكن ، سونوگرافي ، اسكن راديوايزوتوپ با تكنسيم ۹۹ باشد.

جراحي براي برداشت تومور و غدد لنفاوي ناحيه گردن ، در صورت گسترش سلول هاي بدخيم تومور
تميز نگه داشتن دهان پس از جراحي با دهان شويه آب نمك . روزانه حداقل ۴-۳ بار دهان را با محلول آب نمك (يك قاشق چايخوري نمك در ۲۵۰ سي سي آب گرم (معادل يك بطري نوشابه ) شستشو دهيد.

    داروها

مسكن ها، در صورت نياز

آنتي بيوتيك ها، در صورت وجود عفونت

داروهاي ضد سرطان ، در صورتي كه جراحي و اشعه درماني براي درمان تومورهاي بدخيم اين ناحيه كفايت نكند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از جراحي هرچه سريعتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از بگيريد.

   درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تومور غدد بزاقي باشيد.

– بروز علايم عفونت در دهان از قبيل گرمي ، قرمزي ، درد يا احساس درد با لمس ناحيه و تورم پس از جراحي

– اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
پارگی پرده گوش

پارگي‌ پرده‌ گوش‌

پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمت هاي داخلي تر گوش را از گوش خارجي جدا مي كند.

   علايم شايع

  • درد ناگهاني درگوش
  • ناشنوايي نسبي
  • خونريزي يا ترشح از گوش . ترشح گوش ممكن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگي ، شبيه چرك شود.
  • وزوز گوش
  • سرگيجه

علل

پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شي ء مثل گوش پاك كن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل ، مثلاً در اثر سيلي ، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه ، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد

وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج ) مثلاً در اثر بوسيدن گوش

عفونت شديد گوش مياني

عوامل تشديد كننده بيماري

  • عفونت اخير گوش مياني
  • صدمه به سر

پيشگيري

هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد.

از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد.

در صورت بروز عفونت گوش مياني ، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد.

   عواقب مورد انتظار

اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترميم صورت مي گيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را مي توان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نمي كند.

اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد.

عوارض احتمالي

  • عفونت گوش ، همراه با تب ، استفراغ و اسهال
  • ندرتاً خونريزي زياد
  • مننژيت
  • ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش)
  • ندرتاً ناشنوايي دايمي

تشخیص و درمان پارگی پرده گوش

تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش ) تأييد مي شود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود.

درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است .

حتي المقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد.

مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد.

اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت .

   داروها

آنتي بيوتيك براي پيشگيري از عفونت

داروهاي ضد درد. براي درد خفيف مي توانيد از استامينوفن استفاده كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

با رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ تب

ـ دردي كه علي رغم درمان ادامه يابد.

ـ سرگيجه اي كه بيش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بكشد.

ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
گلودرد استرپتوکوکی

گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتري هاي استرپتوكوكي . گلودرد استرپتوكوكي ، مسري است . معمولاً از هر ۴ عضو خانواده يك نفر در عرض ۷-۲ روز بعد از مواجهه مبتلا مي شوند. در كودكان شايع تر است . عفونت مي تواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز مي توانند ميكروب ها را منتشر كنند، وجود داشته باشد (حالت ناقل ).

علايم شايع

  • شروع سريع گلودرد
  • گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است .
  • بي اشتهايي
  • سردرد
  • تب
  • احساس ناخوشي كلي
  • درد گوش در هنگام بلع (گاهي اوقات )
  • غدد متورم و حساس به لمس در گردن
  • لوزه هاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكه هايي از چرك داشته باشند.

    علل

باكتري هاي استرپتوكوكي . از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل مي شوند.

 عوامل افزايش دهنده خطر

  • عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده
  • سيگار كشيدن
  • خستگي
  • هواي سرد و مرطوب
  • مكان هاي شلوغ
  • مركز مراقبت روزانه يا مدرسه

عواقب مورد انتظار

با درمان آنتي بيوتيكي معمولاً در عرض ۱۲-۱۰ روز قابل درمان است . علايم معمولاً ۳-۲ روز بعد از درمان بهتر مي شوند.

عوارض احتمالي

  • عفونت گوش
  • سينوزيت
  • تب روماتيسمي
  • گلومرولونفريت (التهاب بافت كليه )

درمان و تشخیص بیماری گلودرد استرپتوکوکی

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلول هاي خوني باشند. كشت گلو، دقيق ترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است .
براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكين بخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابركنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غر غره گرم يا سرد استفاده كنيد.
براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين مي بخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد.
ممكن است لازم باشد به مدت ۲۴ ساعت پس از شروع درمان با آنتي بيوتيك ، كودك را قرنطينه كرد.

   داروها

پني سيلين يا يك آنتي بيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي . حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد (به پيشگيري از عوارض يا عود كمك مي كند).

در صورت لزوم مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن

   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از درمان ، با بهبود علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان ۵ روز پس از شروع آنتي بيوتيك و قطع تب به مدت ۲۴ ساعت ، مي توانند به مدرسه برگردند.

رژيم غذايي

در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا مي توانيد مايعات مانند شير، آب ميوه ، سوپ ، چاي و نوشيدني هاي كربنات دار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود.

  درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند:

ـ درجه حرارت به مدت ۲-۱ روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود.

ـ علايم جديد مثل تهوع ، استفراغ ، گوش درد، سرفه ، غدد متورم ، بثور پوستي ، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند.

ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند.

ـ ادرار تيره ، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود (ممكن است تا ۳ روز بعد حادث گردد).


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
دلایل گلو درد

دلایل گلو درد

علل بیماری های خطرناک گلو از عفونت تا آسیب دیدگی های محیطی متغیر  می باشند. در اینجا هشت مورد از عمده ترین علل بیماری های خطرناک گلو ارائه می شود.

آنفولانزا و دیگر عفونت های ویروسی

ویروس ها حدود ۹۰ درصد از بیماری های خطرناک گلو را شامل می شوند. از جمله  بیماری هایی که از نوع ویروسی باعث ایجاد بیماری های خطرناک گلو می شوند:

  1. سرماخوردگی
  2. آنفلوآنزا
  3. سرخک
  4. بیماری هایی که باعث بروز خارش و تب می شوند
  5. انفلوانزای مرغی
  6. عفونتی که باعث تب و خارش شدید یا خارش خفیف می شود
  7. اوریون: یک عفونت که باعث تورم غدد بزاق گردن می شود

گلودرد استرپتوکوکی و سایر عفونتهای باکتریایی

عفونت های باکتریایی نیز می توانند گلو درد ایجاد کنند. شایعترین آن، گلودرد، عفونت گلو و لوزه ها ناشی از باکتری استرپتوکوک گروه A می باشد. گاستریت گلو عامل تقریبا ۴۰ درصد موارد گلودرد در کودکان می شود.

. آلرژیهنگامی که سیستم ایمنی به گرده ها، چمن ها، حیوانات، گل ها و سایر گیاهان حساس باشند، مواد شیمیایی را که باعث بروز علائم مانند احتقان بینی، ابریزش چشم ها، عطسه و تحریک گلو می شوند، ازاد می کنند. مخاط بیش از حد در بینی، می تواند از پشت گلو خارج شود. این عمل را قطره زایی می گویند که می تواند گلو را تحریک کند.

آلرژی

 

هنگامی که سیستم ایمنی به گرده ها، چمن ها، حیوانات، گل ها و سایر گیاهان حساس باشند، مواد شیمیایی را که باعث بروز علائم مانند:

  • احتقان بینی
  • ابریزش چشم ها
  • عطسه و تحریک گلو

مخاط بیش از حد در بینی، می تواند از پشت گلو خارج شود. این عمل را قطره زایی می گویند که می تواند گلو را تحریک کند.

هوای خشک

هوای خشک می تواند رطوبت موجود در دهان و گلو را جذب کند. احساس خشکی و سوزش را ایجاد کند. هوا بیشتر زمانی که بخاری در خانه روشن است اینگونه است.

دود، مواد شیمیایی و سایر عوامل تحریک کنند

هبسیاری از مواد شیمیایی مختلف و سایر مواد موجود در محیط، گلو را تحریک می کنند، از این موارد می توان به:

  •  سیگار و سایر سیگارهای تنباکویی
  • آلودگی هوا و سایر مواد شیمیایی

صدمه و آسیب

هر گونه آسیب، مانند ضربه، می تواند درد در گلو را ایجاد کند. گرفتن یک قطعه غذا در گلوی تان نیز می تواند آن را نیز تحریک کند.

استفاده زیاد از تار های صوتی و عضلات در گلو نیز یکی دیگراز جراحت های موجود است. فریاد زدن، صحبت کردن با صدای بلند و یا آواز خواندن برای مدت زمان طولانی، می توانید گلو درد را موجب شود. گلو درد معمولا شکایت مربیان و معلمان تناسب اندام است که اغلب باید برای شنیدن صدایشان، مدام داد بزنند.

بیماری ریفلاکس معده

بیماری ریفلاکس معده که اسید از معده به مری بازگشت می یابد. مری هم لوله ای است که غذا را از دهان به معده منتقل می کند. اسید، مری و گلو را می سوزاند، باعث ایجاد علائم مانند سوزش سر دل و رفلکس اسید می شود.

تومور

 

تومور گلو، حنجره  یا زبان که یکی از بیماری های خطرناک گلو است اما غیر شایع نسبت به سایر بیماری های دیگر گلو  می باشد. هنگامی که یک گلو درد  ناشی از سرطان اتفاق می افتد، بعد از چند روز آن را نمی بینم یعنی خود به خود خوب می شود. البته همه این نوع گلودرد ها از نوع سرطان نیستند همان طور که گفته شد بیماری چندان شایعی نیست.

 


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
بیماری های خطرناک گلو

انواع بیماری های خطرناک و تهدید کننده گلو

بیماری های خطرناک گلو، همیشه در کمین هستند و سلامتی  را تهدید می کنند. بسیار ی ا ز مراجعه ها  به مطب های پزشکی در طول سال  به خاطر گلو درد و بیماری های  مرتبط  به  ان  است. گاهی وقت ها گلو درد به خودی خود خوب می شود اما گاهی هم خطر ساز می شود و درمان را با مشکل مواجه می کند.

بیماری های خطرناک گلو: گلو درد چیست

گلو درد معمولا با احساس درد، خشکی یا خارش در گلو  همراه است.

گلو درد یکی از شایع ترین بیماری هاست که دلایل مختلفی دارد. تا جایی که سالانه بیش از ۱۳ میلیون مراجعه کننده را  به مطب های پزشکی می کشاند.

  • اغلب گلودرد ها ناشی از عفونت ها یا عوامل محیطی مانند هوای خشک یا الودگی های زیست – محیطی هستند.اگرچه گلودرد می تواند ناراحت کننده باشد، اما معمولا به طور خودبه خود رفع می شود.
  • بیماری های خطرناک گلو به انواع مختلف تقسیم می شوند که هر یک بر بخشی از  گلو تاثیر می گذارند
  • فارنژیت، درست در پشت دهان تاثیر می گذارد.
  • تورم و قرمزی لوزه ها، بافت نرم در پشت دهان را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • لارنژیت تورم و قرمزی حنجره را تهدید می کند.

 

علائم گلودرد علائم یک گلودرد می تواند بسته به عامل اصلی آن نیز متفاوت باشد. گلو درد می تواند علائم زیر را در بر داشته باشد:

  •  احساس خراشیدگی
  • سوزش
  • خشکی
  • تحریک شدگی
  • ممکن است وقتی عمل بلع را انجام می دهید یا صحبت می کنید بیشتر این درد را احساس کنید.
  • گلو یا لوزه ها ممکن است قرمز شوند.
  •  گاهی اوقات، تکه های سفید در لوزه ها شکل می گیرند. این تکه های سفید در گلودرد ناشی از ویروس استرپتوکوکوس  است که بیشتر مواقع هم درد های ناشی از گلودرد به خاطر همین نوع ویروس هاست.

همراه با گلودرد، شما ممکن است علائمی دیگری  مانند:

  •  گرفتگی بینی
  • آبریزش بینی
  • عطسه کردن
  • سرفه کردن
  • تب و لرز
  • صدای خشن
  • بدن درد
  • سردرد
  • مشکل بلع
  • از دست دادن اشتهارا تجربه کنید.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
درمان عفونت گوش کودک

درمان عفونت گوش نوزادان

والدین چگونه می‌توانند عفونت گوش را تشخیص دهند؟

از آنجایی که کودکان و نوزادان هنوز مهارت‌های زبانی کافی را برای بیان احساسات و دردهای خود ندارند، تشخیص عفونت گوش بسیار دشوار خواهد بود.

کودکانی که سن بیشتری دارند می‌توانند نشانه های موجود را بیان کنند. در این شرایط راحت تر می‌توان وجود بیماری را تشخیص داد. اما نوزادان قادر به انجام اینکار نیستند.

خوب حالا سوال اینجاست که والدین چگونه می‌توانند عفونت گوش در نوزادان را تشخیص دهند؟ به طور کلی تب بالای ۱۰۲ درجه فارنهایت یکی از نشانه‌های اصلی عفونت گوش محسوب می‌شود. کشیدن گوش و بازی کردن با آن نیز می‌تواند نشانه عفونت باشد. اما به خاطر داشته باشید که این گزینه نشانه قابل اعتمادی نیست.

عفونت گوش در کودکان بسیار دردناک است. بنابراین اگر متوجه بی قراری و گریه‌های مکرر کودک خود شدید باید به این موضوع شک کنید و از یک پزشک کمک بگیرید. همچنین اگر کودک شما زمانی که دراز می‌کشد بیشتر از قبل بی قراری و گریه کند، عفونت گوش ممکن است دلیل اصلی این بی قراری‌ها باشد زیرا این موقعیت فشاری را بر روی لوله استاش وارد می‌کند.

سایر نشانه های عفونت گوش شامل خواب دشوار، اشتهای کم شده، استفراغ و اسهال است. همچنین ممکن است متوجه شوید که کودک شما به خوبی نمی‌شنود. او ممکن است پاسخی به صداهای اطراف ندهد. اگر بعد از مدتی شنوایی کودک به حالت عادی بازگشت می‌توانید مطمئن شوید که عفونت از بین رفته است و گوش او از مایع خالی شده است.

مایع یا ترشحات چرکی که از گوش کودک بیرون می‌آید نشانه‌ای برای وجود عفونت محسوب می‌شود. این مورد ممکن است نشان دهنده پرده گوش سوراخ باشد. زمانی که مایع موجود در گوش میانی فشار بیشتری بر روی پرده گوش وارد کند ممکن است باعث پاره شدن آن گردد.

چنین شرایطی را پرده گوش سوراخ می‌نامند. اینگونه سوراخ‌ها ممکن است زیاد جدی نباشد و خود به خود درمان گردد. با این وجود چنین شرایطی برای کودک بسیار آزاردهنده و دردناک خواهد بود.

آیا برای درمان عفونت گوش به آنتی بیوتیک نیاز خواهیم داشت؟

اگرچه استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت گوش رایج است اما امروزه بیشتر متخصصان تلاش می‌کنند استفاده از این گزینه را به مراحل نهایی کار بسپارند. در بیشتر موارد، رویکرد صبر و انتظار می‌تواند موثر باشد.

مطالعات و تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد که ۸۰ درصد مواقع، کودک بدون آنتی بیوتیک بهتر خواهد شد. این موضوع بدین خاطر است که یک سوم عفونت‌های گوش به خاطر ویروس ایجاد می‌شود که استفاده از آنتی بیوتیک در این شرایط بی تاثیر است. برخی از عفونت‌هایی که در اثر وجود باکتری ایجاد می‌گردد نیز به خودی خود درمان خواهند شد.

با این وجود، مقدار مشخصی از آنتی بیوتیک می‌تواند از توسعه و رشد باکتری جلوگیری کند. البته تشخیص استفاده از آنتی بیوتیک بر عهده پزشک متخصص است. در برخی از موارد نیز کودک شما بر اساس فاکتورهای متعددی همچون سن و شدت نشانه‌های موجود باید با آنتی بیوتیک درمان شود.

در کودکانی که کمتر از ۲ سال دارند تقریبا همه افراد با مصرف آنتی بیوتیک موافق هستند. زیرا در این افراد مهارت گفتاری هنوز توسعه پیدا نکرده است و کودک نمی‌تواند عفونت و درد گوش را به وضوح بیان کند. در چنین مواردی عفونت گوش ممکن است به موارد حادتری همچون از دست دادن شنوایی منجر شود.

در کودکانی که بیشتر از ۲ سال سن دارند می‌توان گزینه صبر و انتظار را انتخاب کرد. البته اگر نشانه‌ها شدید باشد باید درمان مناسب اتخاذ گردد. بنابراین اگر کودک شما سالم است، تب بالایی ندارد و درد گوش زیاد ازار دهنده نیست، پزشک سعی خواهد کرد ۴۸ تا ۷۲ ساعت منتظر بماند تا مطمئن شود شرایط بهبود پیدا می‌کند.

ممکن است نشانه‌های موجود در دو یا سه روز به حالت طبیعی باز نگردد اما در این بازه زمانی نشانه‌ها بهبود پیدا می‌کند. اگر چنین اتفاقی نیافتاد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

چه کودک شما آنتی بیوتیک دریافت کرده باشد و چه دریافت نکرده باشد باید چند هفته بعد دوباره به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید عفونت به طور کلی از بین رفته است.

در بیشتر موارد عفونت به خوبی درمان می‌شود. با اینحال در برخی از موارد کودک عفونت تکراری گوش را خواهد داشت که در چنین شرایطی باید با یک پزشک متخصص مشورت گردد. او ممکن است از لوله‌های تهویه استفاده کند و آن را در داخل گوش کودک بگذارد. این گزینه برای جلوگیری از تجمع مایع در گوش کودک مورد استفاده قرار می‌گیرد. در برخی از کودکان، مایع ممکن است در گوش میانی باقی بماند.

این مایع کودک را در معرض عفونت‌های بعدی قرار نمی‌دهد اما می‌تواند باعث از دست رفتن شنوایی شود و با توسعه مهارت‌های زبانی تداخل ایجاد کند. اگر کودک شما ۵ یا ۶ عفونت در سال دارد یا بیشتر از سه ماه مایعی در پشت پرده گوش وجود دارد، ممکن است استفاده از این لوله مفید باشد.

پیشگیری از عفونت گوش کودک

هیچ ضمانتی برای این موضوع وجود ندارد اما دنبال کردن مراحل زیر می‌تواند مفید باشد:

تغذیه با شیر مادر: مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که شش ماه تغذیه با شیر مادر می‌تواند از کودک در برابر بیماری‌های مختلف محافظت کند.

ترک سیگار: سیگار می‌تواند گوش کودک شما را دچار اختلال کند. در چنین شرایطی مخاط از فضای گوش میانی عبور نمی‌کند و باعث ایجاد عفونت می‌شود.

واکسینه کردن کودک: مطالعه انجام شده در سال ۲۰۰۷ نشان می‌دهد که واکسینه کردن کودکان می‌تواند در برابر باکتری‌های پنوموکوکی محافظت کننده باشد.
این باکتری باعث ایجاد عفونت،مننژیت و سایر بیماری‌ها می‌گردد. این مطالعه نشان می‌دهد که واکسینه کردن کودکان می تواند از بروز عفونت گوش جلوگیری کند. با این وجود، واکسن تنها برای طیف خاصی از باکتری‌ها مفید است.

اگر ممکن است از فرستادن کودک به مهد کودک خودداری کنید. مطالعات نشان می‌دهد که حضور طولانی مدت کودک در مهد کودک موجب بروز عفونت در گوش می‌شود. اگر مجبور به انجام اینکار هستید، سعی کنید مهدکودکی را انتخاب کنید که افراد کمتری در آن حضور دارند.

زمانی که کودک در حالت درازکشیده قرار دارد اجازه ندهید از بطری آب بنوشد: سر کودک به هنگام نوشیدن مایعات باید بالاتر از شکم او قرار داشته باشد. در این شرایط مایع از لوله استاش به داخل گوش میانی عبور نمی‌کند.

در مورد آلرژی و مواد حساسیت زا هوشیار باشید: اگر فکر می‌کنید دلیل ایجاد عفونت در کودک شما به خاطر آلرژی است، سعی کنید مواد حساسیت زا را حذف کنید.

کاهش درد گوش نوزاد

برای تسکین درد در کودکان، ممکن است پزشک استامینوفن یا ایبوپروفن را تجویز کند. به خاطر داشته باشید که برای تسکین درد گوش نباید خودسرانه چیزی را مصرف کنید.

استفاده خودسرانه از قطره گوش نیز می‌تواند خطرناک باشد. همچنین زمانی که کودک شما دچار عفونت گوش شده است بهتر است پرواز با هواپیما را لغو کنید زیرا تغییر در فشار هوا می‌تواند درد گوش را بدتر کند یا حتی پرده گوش را پاره نماید.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
پیشگیری از برجسته و بزرگ شدن گوش در نوزادی

پیشگیری از برجسته و بزرگ شدن گوش در نوزادی

هر یک از اجزای صورت در زیبایی آن تاثیرگذارند. گوش ها هم یکی از این اجزا بوده و نقش مهمی در این زیبایی دارد. گوش هایی که از حد معمول بزرگ ترند یا لاله گوش هایی که برجسته اند، تصویر ناخوشایندی از شما ایجاد می کنند. افرادی که گوش های برجسته دارند معمولا سعی می کنند آنها را زیر موهای خود مخفی کنند.گوش

اما همیشه  جراحی ها با هدف رفع بزرگی و برجستگی گوش ها نیست و عده ای دوست دارند گوش های نوک تیزی داشته باشند که به «گوش الاغی» معروف شده است. هرچند برخی از صاحبان گوش های نوک تیز از ظاهر خود راضی هستند اما گروهی هم پشیمان می شوند و به دنبال راهی برای داشتن گوش معمولی، دوباره راهی مطب می شوند.

مشخصات گوش طبیعی

به این بخش داستان که می رسیم این سؤال مطرح می شود که واقعاً یک گوش طبیعی و بی نیاز از تیغ جراحان چه مشخصاتی باید داشته باشد؟

عضو آکادمی جراحی پلاستیک اروپا در پاسخ به این سؤال می گوید:فرم، شکل و اندازه گوش در افراد مختلف، یکسان نیست. اما یک گوش طبیعی و نرمال باید با جمجمه زاویه ای ۲۵ تا ۳۰ درجه داشته و فاصله لبه های آن تا جمجمه حدود ۱۵ تا ۲۰ میلیمتر باشد.

چنانچه غضروف لاله گوش در برخی قسمت ها بیشتر رشد کند یا بعضی از چین های لاله گوش بدرستی تشکیل نشوند این زاویه یا فاصله لبه گوش از جمجمه بیشتر می شود. در این حالت می توان گفت فرد گوش برجسته ای دارد.

عضو آکادمی جراحی پلاستیک اروپا می افزاید:در بیشتر مواقع، ژنتیک نخستین متهم ایجاد گوش های برجسته و بزرگ است. به همین دلیل می توان در سه هفته نخست زندگی یک نوزاد از نرمی لاله گوش او استفاده کرد و با استفاده از قالب های مخصوص از ایجاد گوش برجسته در کودکان پیشگیری کرد.

البته استفاده از این قالب ها کار هر کسی نیست و نباید خودسرانه از آن استفاده شود زیرا یک قالب نامناسب، نوزاد را دچار مشکل گوش مچاله شده خواهد کرد.

این جراح با تأکید بر شیوع این عارضه در سنین ۲ تا ۳ سالگی خاطرنشان می کند:هرچند این گوش برجسته بیشتر در میان کودکان ۲ تا ۳ ساله دیده می شود اما جای خوشحالی است که بدانیم در بسیاری از کودکان این عارضه با رشد کودک برطرف می شود و نیازی به درمان نیست.

اما اگر پس از پایان ۶ سالگی و پایان رشد لاله گوش این مشکل مرتفع نشد نباید به رفع خود به خودی آن امیدوار بود.قدرت شنوایی در صاحبان گوش برجسته، بی نقص است و تنها دلیل تمایل به جراحی و اصلاح این وضعیت، کاهش اعتماد به نفس و مشکلات روحی ناشی از آن است.

از این رو عمل جراحی که در بیشتر مواقع به صورت سرپایی هم انجام می شود می تواند مانع منزوی شدن کودک شود.عضو آکادمی جراحی پلاستیک اروپا با توضیح روش جراحی می گوید:در این عمل با ایجاد برش در پشت گوش قسمتی از غضروف را به گونه ای برمی دارند که گوش به حالت طبیعی بازگردد.

این عمل سرپایی است و معمولاً با بی حسی موضعی قابل انجام است اما در برخی کودکان که می ترسند می توان از بیهوشی هم استفاده کرد.وی در ادامه به مواردی که پس از عمل جراحی باید رعایت شود اشاره کرده، اظهار می کند:آنتی بیوتیک ها و مسکن های تجویز شده توسط پزشک باید بموقع مصرف شود.

پس از برداشتن پانسمان که معمولاً سه روز روی محل عمل قرار می گیرد باید هر روز محل زخم را در حمام با آب ولرم و صابون شست و شو داد تا از عفونت آن جلوگیری کرده و به بهبودی زخم کمک شود. همچنین توصیه می شود هنگام خواب از هدبند استفاده شود.

این جراح سرو گردن درباره طرفداران تغییر حالت گوش های طبیعی می گوید:متأسفانه برخی از جوانان با وجود داشتن گوش هایی طبیعی باز تمایل به تغییر شکل گوش هایشان دارند.

گوش شیطانی یا گوش الاغی مدلی است که اخیراً مورد توجه برخی جوانان قرار گرفته است.

در این عمل با برش قسمت بالایی گوش و بخیه کردن آن فرم گوش از حالت گرد به شکل مثلثی تبدیل می شود. متأسفانه این عمل یکی از چندین عمل زیبایی است که هیچ نیازی به آن نیست و معمولاً با اصرار فرد انجام می شود.

هرچند تغییر شکل گوش طبیعی به حالت مثلثی در سطح شنوایی تغییری ایجاد نمی کند اما بسیاری از جوانان پس از مدتی از تن دادن به این عمل پشیمان می شوند. به همین دلیل توصیه می کنم قبل از انجام چنین جراحی هایی حتماً با روانشناس مشورت شود.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
چرا عمل ترمیم بینی  یا عمل مجدد نیاز می شود؟

عمل جراحی بینی ترمیمی(ثانویه)

بعد از عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) برخی به نتیجه ی دلخواه خود نمی رسند و یا اینکه دچار مشکلات تنفسی می شوند. به‌عنوان‌ مثال ممکن است روی بینی ناصافی‌های بسیار مختصری ایجاد شود و یا نوک بینی حالت افتادگی پیدا کند و یا نوک بینی پهن باشد و یا غضروف‌های دو طرف نوک بینی عدم تقارن داشته باشند و یا سوراخ‌های بینی نامساوی باشد و یا به دنبال عمل زیبایی بینیاز داخل هنوز انحراف بینی باقی‌مانده باشد و بیمار مشکل تنفسی داشته باشد. اینگونه افراد “عمل ترمیم بینی”  که به آن “عمل ثانویه” هم گفته می شود را انجام می دهند. دقیقاً مانند عمل بینی برای انجام عمل ترمیم بینی نیز باید از مهارت جراح خود اطمینان حاصل کنید. زیرا اگر عمل به خوبی انجام شود می تواند تاثیر بسیار خوبی بر روی ظاهر بینی داشته باشد.

چرا عمل ترمیم بینی  یا عمل مجدد نیاز می شود؟

درصورتی‌که پس از عمل جراحی اولیه، هنوز ناهماهنگی‌هایی وجود داشته باشد یا اختلالاتی به‌تازگی ایجاد شده باشد و یا شرایط بیمار بدتر گردیده باشد، عمل جراحی زیبایی بینی ثانویه یا عمل دوباره بینی برای بیماران درخواست می‌شود. ممکن است در اثر عارضه‌های پیش‌بینی نشده و یا مانورهای نادرست جراح، ناهماهنگی‌هایی در بینی ایجاد شود، همچنین ممکن است ویژگی‌های بینی با دیگر ساختارهای صورت، تناسب و هماهنگی نداشته باشند. رایج‌ترین دلیل برای انجام عمل جراحی ترمیم بینی، بدتر شدن شرایط تنفسی بیمار است. متخصص جراحی زیبایی بینی، ساختار بینی شما را از داخل و بیرون به‌دقت ارزیابی می‌کند. بیمارانی که در اثر تصادف یا ورزش، دچار آسیب ساختار بینی شده‌ و التیام نیافته‌اند، اغلب در این دسته قرار می‌گیرند. زمان جراحی بینی ترمیمی طولانی تر از جراحی معمولی است زیرا شاید لازم باشد که برای تهیه بافت غضروفی، پوست یا استخوانی از نقاط دیگری از بدن استفاده شود.

انتخاب جراح مناسب برای عمل ترمیم بینی چگونه است؟

عمل ترمیم بینی یا عمل دوباره بینی اغلب بسیار پیچیده‌تر و مشکل‌تر از جراحی اولیه می‌باشد. همیشه  اولین جراحی زیبایی بینی، بهترین زمان برای رسیدگی به همه مسائل بینی چه ازلحاظ زیبایی و چه ازلحاظ عملکردی، محسوب می‌شود. بااین‌حال با استفاده مناسب از تکنیک‌های پیشرفته جراحی و همچنین تخصص و مهارت جراح، جراحی ترمیم بینی نیز می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد.اکثر جراحانی که در رینوپلاستی تخصص دارند، تجربه‌های لازم در خصوص عمل پیچیده ترمیمی بینی را نیز دارا هستند و می‌توانند به نگرانی‌های بیمار خود به‌خوبی رسیدگی نمایند. البته، همانند جراحی زیبایی بینی اولیه، انتظارات و اهداف شما از عمل، باید مناسب و واقع‌بینانه باشد.

انتخاب یک متخصص جراحی بینی برای جراحی اولیه و یا ثانویه بسیار مهم است، زیرا این عمل یکی از پیچیده‌ترین انواع جراحی پلاستیک است.

مطمئن شوید که جراح شما دارای بورد تخصصی وجراحی ترمیمی بینی است. داشتن بورد تخصصی برای دانش عمومی و تخصص در جراحی صورت و بینی، مهم است و معیارهای مورد نیاز برای شایستگی جراح را نشان می‌دهد.

بافت‌های ساده‌ای که قبل از جراحی اولیه وجود داشتند، اکنون با بافت اسکار پرشده‌اند، درنتیجه تغییر موقعیت غضروف و استخوان باقی‌مانده دشوار خواهد شد از این رو انتخاب یک جراح ماهر امری بسیار مهم است.

چه افرادی نیاز به عمل ترمیم بینی دارند؟

بهترین افراد برای جراحی بینی ثانویه، افرادی هستند که از لحاظ روحی و جسمی، سالم بوده و درمورد قابلیت بهبود بینی خود، واقع‌بین هستند. فردی که دارای مشکل بینی ثانویه است، برای وضعیت بینی خود باید در جستجوی بهبود آن باشد.  بیمار دارای مشکل بینی ثانویه را برای بررسی دفورمیتی بینی به دقت ارزیابی کرده و اطمینان می‌یابد که بیمار انتظار واقع بینانه‌ای در مورد اصلاح بینی خود دارد. دفورمیتی بینی بسته به نوع آن، ممکن است شکل بینی یا عملکرد آن را کاملاً و یا تاحدودی بهبود بخشد. انجام جراحی بینی ثانویه نباید بر اساس یک تصمیم آنی باشد، بلکه باید با دقت و فکر قبلی باشد. به همین دلیل است که واقع بینی، آگاه و صادق بودن در مورد آنچه که واقعاً شما را در مورد نتایج عمل بینی خود آزار می‌دهد، از اهمیت زیادی برخوردار است.

معمولاً در این‌گونه موارد بعد از گذشت زمان معین که ورم بینی کم می‌شود و شکل واقعی عمل پیدا می‌شود (یک سال بعد از جراحی) با توجه به صحبت‌های مابین جراح و بیمار و پس از ارزیابی خطرات و سودهای عمل مجدد این عمل مجدد که به نام‌های مختلف ازجمله عمل دوباره بینی، ترمیمی، روتوش و یا رینوپلاستی ثانویه گفته می‌شود، انجام می‌شود.

مشکلات متداولی که نیاز به جراحی ترمیم بینی یا عمل دوباره بینی دارند:

  • انسداد راه هوایی بینی
  • افتادگی غضروف یا استخوان بینی
  • مصنوعی شدن ظاهر بینی (جراحی افراطی زیبایی بینی)
  • افتادگی دریچه خارجی و داخلی بینی
  • بدتر شدن تقارن بینی
  • کاهش و یا افزایش ناکافی ارتفاع خلفی بینی (ارتفاع پل و یا برآمدگی بینی)
  • شکل دادن ناقص بینی (تغییر نامناسب ظاهر بینی ازلحاظ زیبایی)
  • کوچک شدن و یا بزرگ شدن بیش‌ازحد نوک بینی
  • باریک شدن بیش‌ازحد نوک بینی
  • ایجاد بافت ضخیم اسکار به‌صورت داخلی و یا خارجی

جراحی ترمیم بینی چه مدت طول می کشد؟

این عمل به طور معمول، ۲ و نیم الی ۳ ساعت طول می‌کشد، اما ممکن است بسته به میزان دفورمیتی و میزان کار مورد نیاز برای به دست آوردن بافت اهدایی، به زمان بیشتری نیاز باشد. اما اصولاً نباید بیشتر از ۴ ساعت طول بکشد. زیرا تورم در بینی تا جایی اختلال ایجاد خواهد کرد که که جراح نمی‌تواند جنبه‌های ظریف جراحی بینی را به خوبی برآورده سازد. همچنین این عمل هر چه بیشتر طول بکشد، پوست بینی بیشتر کشیده شده و برای مدت زمان بسیار طولانی، مقداری تورم ممکن است در محل باقی بماند که بعداً با بافت اسکار جایگزین خواهد شد. بنابراین، یک عمل بسیار طولانی مدت مانند ۶/۷ ساعت را ضروری نمی‌داند.

فرآیند بهبود پس از جراحی رینوپلاستی ثانویه چه مدت طول می‌کشد؟

به طور معمول، ۱ هفته طول می‌کشد که بینی بیمار ظاهر قابل قبولی بیابد و بیشتر بیماران بعد از ۱ هفته به کار یا فعالیت‌های عادی روزانه خود باز می‌گردند. مراقبت های بعد از عمل بینی امری بسیار مهم است. ۱ ماه طول می‌کشد که بیمار به ورزش باز گردد. به طور متوسط ۱ سال زمان برای رسیدن به نتیجه نهایی لازم است. اصولا می‌گویند که تغییر و تحول بینی شما بعد از ۱ سال همچنان ادامه داشته و اصلاح بیشتری رخ خواهد داد، به خصوص پس از جراحی بینی ثانویه که تورم آن ممکن است بیش از ۱ سال باقی بماند. از بین رفتن تورم بینی در بیماران دارای پوست ضخیم‌تر، بیش از یک سال طول خواهد کشید و ممکن است تزریق استروئید برای کمک به کاهش تشکیل بافت اسکار مورد نیاز باشد. تزریق استروئید در بینی هیچ عوارض جانبی سیستمیک به همراه ندارد، زیرا این تزریق با دوز بسیار پایین و فقط در بافت اسکار (و نه در جریان خون) انجام می‌شود.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
سوال های مهم در مورد جراحی بینی

سوال های مهم در مورد جراحی بینی

سوال: دوره نقاهت این عمل چقدر است و چند روز پانسمان دارد؟

جواب: دوره نقاهت مطلق این عمل سه تا چهار روز بیشتر نیست و پانسمان آن بسته به نظر جراح بین ۶ تا ۱۰ روز است.

سوال: کبودی و ورم چقدر طول می‌کشد؟

جواب: کبودی معمولا تا برداشتن پانسمان از بین می رود ولی در بعضی بیماران ممکن است تا چند روز بعد از آن باقی بماند. اگر سفیدی چشم ها دچار خون‌مردگی شود، ممکن است چند هفته باقی بماند. ورم بینی بعد از عمل در تمام بیماران ایجاد می شود ولی میزان آن در افراد مختلف بسته به جنس پوست آنها متفاوت است. معمولا این ورم تا یک ماه ثابت است و بعد به آهستگی شروع به کم شدن کرده و تا حدود ۶ ماه ورم قسمت بالای بینی و تا یک سال ورم نوک آن به طور کامل از بین می رود.

سوال: آیا راهی برای کم کردن ورم بینی بعد از عمل وجود دارد؟

جواب: ورم بعد از عمل بینی یک پروسه کاملا طبیعی است که بر اثر واکنش بدن نسبت به اعمال جراح روی بینی ایجاد می شود. بدهی است هر چه اقدامات جراح گسترده تر و زمان عمل طولانی تر باشد میزان این ورم بیشتر است؛ بنابراین هیچ راهی برای از بین بردن کامل و سریع ورم ولی کمپرس گرم، ماساژ موضعی و تزریق ناحیه‌ای در کاهش آن مؤثر است. یا کم کردن آن وجود ندارد و فقط به زمان نیاز است.

سوال: آیا شما از لیزر برای عمل بینی استفاده می کنید؟

جواب: در حال حاضر لیزر هیچ گونه نقشی در جراحی بینی ندارد.

سوال:آیا بینی گوشتی را می توان عمل کرد؟

جواب: مفهوم بینی گوشتی از نظر جراح و از نظر مردم عادی دو مقوله مختلف است . معمولا مردم عادی به هر نوع بینی که نوک بزرگ دارد گوشتی می گویند، در حالی که ممکن است بزرگی نوک بینی به علت غضروف بزرگ آن باشد که از نظر جراح این نوع بینی گوشتی نبوده و غضروف کاملا به اقدامات جراح جواب می دهد. اما بزرگی نوک بینی ممکن است به علت چربی زیاد زیر پوست یا پوست ضخیم آن باشد که از بیرون هم با رنگ متفاوت و وجود منافذ بیش از حد پوستی قابل تشخیص است و این نوع بینی واقعا گوشتی بوده و کمتر به اقدامات جراح جواب می دهد. عموما بینی گوشتی مانع کلی برای انجام عمل جراحی بینی نیست، فقط ملاحظات خاصی در تکنیک عمل آنها وجود دارد که جراح باید آنها را در نظر گرفته و با صحبت بیشتر با بیمار انتظارات او را برآورد کرده و نسبت این انتظارات را با نتیجه احتمالی عمل بررسی کرده که نهایتا بتواند به نتیجه ای که در حد انتظار معقول بیمار و خواسته جراح است برسد.

سوال: آیا این حرف درست است که «بینی گوشتی بعد از مدتی که از عمل گذشت به حالت اول برگشته و اصطلاحا گوشت می آورد؟»

جواب: هرگز هیچ بینی چه گوشتی چه غیر گوشتی به حالت اول برنگشته و اصطلاح گوشت آوردن غیرواقع و غیرعلمی است. اما چرا این سوال به طور شایع پرسیده می شود به این دلیل است که مردم عادی در این زمینه از یک پدیده عینی یک نتیجه غیر علمی و غیر واقع می گیرند و توضیح آنکه اصولا بینی گوشتی باید طبیعی تر عمل شود و هنگامی که جراح بر اثر اشتباه یا به خاطر اصرار بیمار سعی می کند بینی فانتزی تری به وجود بیاورد ابتدا در فاز ورم بینی مشکلی ندارد. ولی به تدریج که ورم ها به آهستگی از بین می روند تناسب نوک بینی با قسمت بالای بینی از بین می رود و از نظر یک شاهد عینی که احتمالا مدتی هم بیمار را ندیده است تصور بزرگ شدن نوک بینی و نتیجه گیری گوشت آوردن آن مطرح می شود و این چنین یک واقعیت ظاهرا عینی به یک برداشت غیر علمی و غیر واقعی منجر می شود.

سوال:آیا این درست است که بینی بعد از مدتی که از عمل گذشت به حالت اول خود برمی گردد؟

جواب: به طور طبیعی بینی عمل شده حدود دو ماه زمان نیاز دارد که نسوج نرم آن تا حدی ترمیم شده یا اصطلاحا جوش بخورد و در این مدت تحت تاثیر جاذبه زمین، بینی به‌سمت پایین و محل قبلی خود کشیده می شود و چنانچه لازم باشد جراح در این مواقع توصیه هایی از قبیل زدن چسب یا ماساژ و غیره به بیماری دهد که تا حدی از این پدیده جلوگیری شود و بعد از این مدت دیگر بینی به سمت پایین کشیده نمی شود. همان‌طور که قبلا توضیح داده شد بعد از عمل بینی دچار ورم می شود که مقدار آن بسته به نوع عمل جراح و جنس پوست بیمار متفاوت است و برای اینکه این ورم به طور کامل از بین برود حدود یک سال زمان لازم است. بنابراین می توان نتیجه گرفت که بینی بعد از عمل از نظر شکل ظاهری تا حدود یک‌سال تغییر داشته که این تغییرات اکثرا در جهت مثبت و بعضا در جهت منفی هستند ولی بعد از این زمان دیگر بینی شکل ثابتی پیدا کرده و تغییر نمی کند و می توان گفت که عمل بینی جز معدود جراحی های زیبایی است که نتیجه آن تا پایان عمر باقی می ماند و برگشت به شکل قبلی آن امکان ندارد.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 29
  • 82
  • 610
  • 3,922
  • 30,166
  • 57,411
  • 324
  • فروردین ۱۵, ۱۳۹۹

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.