سوال های مهم در مورد جراحی بینی

سوال: دوره نقاهت این عمل چقدر است و چند روز پانسمان دارد؟

جواب: دوره نقاهت مطلق این عمل سه تا چهار روز بیشتر نیست و پانسمان آن بسته به نظر جراح بین ۶ تا ۱۰ روز است.

سوال: کبودی و ورم چقدر طول می‌کشد؟

جواب: کبودی معمولا تا برداشتن پانسمان از بین می رود ولی در بعضی بیماران ممکن است تا چند روز بعد از آن باقی بماند. اگر سفیدی چشم ها دچار خون‌مردگی شود، ممکن است چند هفته باقی بماند. ورم بینی بعد از عمل در تمام بیماران ایجاد می شود ولی میزان آن در افراد مختلف بسته به جنس پوست آنها متفاوت است. معمولا این ورم تا یک ماه ثابت است و بعد به آهستگی شروع به کم شدن کرده و تا حدود ۶ ماه ورم قسمت بالای بینی و تا یک سال ورم نوک آن به طور کامل از بین می رود.

سوال: آیا راهی برای کم کردن ورم بینی بعد از عمل وجود دارد؟

جواب: ورم بعد از عمل بینی یک پروسه کاملا طبیعی است که بر اثر واکنش بدن نسبت به اعمال جراح روی بینی ایجاد می شود. بدهی است هر چه اقدامات جراح گسترده تر و زمان عمل طولانی تر باشد میزان این ورم بیشتر است؛ بنابراین هیچ راهی برای از بین بردن کامل و سریع ورم ولی کمپرس گرم، ماساژ موضعی و تزریق ناحیه‌ای در کاهش آن مؤثر است. یا کم کردن آن وجود ندارد و فقط به زمان نیاز است.

سوال: آیا شما از لیزر برای عمل بینی استفاده می کنید؟

جواب: در حال حاضر لیزر هیچ گونه نقشی در جراحی بینی ندارد.

سوال:آیا بینی گوشتی را می توان عمل کرد؟

جواب: مفهوم بینی گوشتی از نظر جراح و از نظر مردم عادی دو مقوله مختلف است . معمولا مردم عادی به هر نوع بینی که نوک بزرگ دارد گوشتی می گویند، در حالی که ممکن است بزرگی نوک بینی به علت غضروف بزرگ آن باشد که از نظر جراح این نوع بینی گوشتی نبوده و غضروف کاملا به اقدامات جراح جواب می دهد. اما بزرگی نوک بینی ممکن است به علت چربی زیاد زیر پوست یا پوست ضخیم آن باشد که از بیرون هم با رنگ متفاوت و وجود منافذ بیش از حد پوستی قابل تشخیص است و این نوع بینی واقعا گوشتی بوده و کمتر به اقدامات جراح جواب می دهد. عموما بینی گوشتی مانع کلی برای انجام عمل جراحی بینی نیست، فقط ملاحظات خاصی در تکنیک عمل آنها وجود دارد که جراح باید آنها را در نظر گرفته و با صحبت بیشتر با بیمار انتظارات او را برآورد کرده و نسبت این انتظارات را با نتیجه احتمالی عمل بررسی کرده که نهایتا بتواند به نتیجه ای که در حد انتظار معقول بیمار و خواسته جراح است برسد.

سوال: آیا این حرف درست است که «بینی گوشتی بعد از مدتی که از عمل گذشت به حالت اول برگشته و اصطلاحا گوشت می آورد؟»

جواب: هرگز هیچ بینی چه گوشتی چه غیر گوشتی به حالت اول برنگشته و اصطلاح گوشت آوردن غیرواقع و غیرعلمی است. اما چرا این سوال به طور شایع پرسیده می شود به این دلیل است که مردم عادی در این زمینه از یک پدیده عینی یک نتیجه غیر علمی و غیر واقع می گیرند و توضیح آنکه اصولا بینی گوشتی باید طبیعی تر عمل شود و هنگامی که جراح بر اثر اشتباه یا به خاطر اصرار بیمار سعی می کند بینی فانتزی تری به وجود بیاورد ابتدا در فاز ورم بینی مشکلی ندارد. ولی به تدریج که ورم ها به آهستگی از بین می روند تناسب نوک بینی با قسمت بالای بینی از بین می رود و از نظر یک شاهد عینی که احتمالا مدتی هم بیمار را ندیده است تصور بزرگ شدن نوک بینی و نتیجه گیری گوشت آوردن آن مطرح می شود و این چنین یک واقعیت ظاهرا عینی به یک برداشت غیر علمی و غیر واقعی منجر می شود.

سوال:آیا این درست است که بینی بعد از مدتی که از عمل گذشت به حالت اول خود برمی گردد؟

جواب: به طور طبیعی بینی عمل شده حدود دو ماه زمان نیاز دارد که نسوج نرم آن تا حدی ترمیم شده یا اصطلاحا جوش بخورد و در این مدت تحت تاثیر جاذبه زمین، بینی به‌سمت پایین و محل قبلی خود کشیده می شود و چنانچه لازم باشد جراح در این مواقع توصیه هایی از قبیل زدن چسب یا ماساژ و غیره به بیماری دهد که تا حدی از این پدیده جلوگیری شود و بعد از این مدت دیگر بینی به سمت پایین کشیده نمی شود. همان‌طور که قبلا توضیح داده شد بعد از عمل بینی دچار ورم می شود که مقدار آن بسته به نوع عمل جراح و جنس پوست بیمار متفاوت است و برای اینکه این ورم به طور کامل از بین برود حدود یک سال زمان لازم است. بنابراین می توان نتیجه گرفت که بینی بعد از عمل از نظر شکل ظاهری تا حدود یک‌سال تغییر داشته که این تغییرات اکثرا در جهت مثبت و بعضا در جهت منفی هستند ولی بعد از این زمان دیگر بینی شکل ثابتی پیدا کرده و تغییر نمی کند و می توان گفت که عمل بینی جز معدود جراحی های زیبایی است که نتیجه آن تا پایان عمر باقی می ماند و برگشت به شکل قبلی آن امکان ندارد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)