انحراف بینی

جراحی انحراف بینی : چندین ساختار در بینی وجود دارد ؛ اول از همه استخوان است که در قسمت بالا ی بینی قرار می گیرد ، دو غضروف زوج در بالا و پایین بینی قرار می گیرد که به زبان ساده به آن ها غضروف های بالا و پایین گفته می شود ، همچنین یک غضروف بزرگ در خط وسط قرار دارد که اصطلاحا به نام سپتوم یا تیغه میانی بینی نامیده می‌ شود.

در حقیقت می توان گفت که بیماری دچار انحراف بینی است که تیغه وسط بینی یا سپتوم بینی او به یک سمت منحرف شده باشد و این انحراف در حدی باشد که برای بیمار دچار علائم بالینی و مشکلات تنفسی کرده باشد.

در واقع به کجی و انحراف غضروف میانی بینی که باعث بروز مشکلات تنفسی و ظاهری در بینی شده باشد ، انحراف بینی گفته می شود.

دلایل انحراف بینی

این کجی و انحراف بینی می تواند مادر زادی باشد ؛ به این شکل که جنینی که در رحم مادر قرار دارد به علت تنگی رحم و در اثر فشارهایی که به جنین وارد می شود به صورت مادر زادی این غضروف کج شود وهمچنین فشار‌هایی که هنگام زایمان به جنین وارد می شود دچار ایجاد کجی و انحراف بینی شود.

گاهی انحراف و کج شدن تیغه میانی بینی بعد از زایمان و در فرآیند رشد بینی که چندین سال زمان می‌ برد تا بینی رشد کند و شکل کامل خود را بدست آورد ، این زمان حدود سن ۱۶ الی ۱۷ سالگی می‌ باشد.

در طول فرآیند رشد ؛ گاهی بینی کج رشد می کند. همچنین ضربات وارد شده به بینی ، ضربه های وارد شده در دوران کودکی ، ضربه های بسیار مهمی هستند و باید شکستگی های دوران کودکی را خیلی جدی گرفت چرا که باعث کجی و انحراف تیغه وسط بینی می شود.

تشخیص انحراف بینی

تشخیص انحراف بینی در درجه اول با معاینه بالینی صورت می گیرد و بعد از اقدامات پاراکلینیکی مثل سی تی اسکن و یا آندوسکوپی بینی و سینوس وارد مرحله درمان انحراف بینی می‌شود.

درمان انحراف بینی صرفا عمل جراحی است و درمان دارویی وجود ندارد، اما این که بیمار حتما باید تحت عمل جراحی بینی قرار بگیرد یا نه؛ به علائم بالینی بیمار بستگی دارد و این که این علائم تا چه اندازه برای بیمار مشکل ایجاد کرده باشد.

به همین دلیل وجود یک انحراف در عکس رادیولوژی یا سی تی اسکن ، دلیل بر انجام عمل جراحی انحراف بینی نیست و باید به بیماران متذکر شد که صرف عمل جراحی ممکن است باعث بر طرف کردن علائمی مثل خُر-خُرهای شبانه نشود به این دلیل که این مشکل علل دیگری هم می‌ تواند داشته باشد و انحراف بینی فقط یکی از دلایلی هست که باعث تشدید این مشکل می‌ شود.

به همین دلیل قبل از عمل جراحی انحراف بینی ، باید حتما معاینه و بررسی دقیق انجام شود تا اطمینان حاصل شود که علائم بالینی بیمار بعد از عمل جراحی بهبود پیدا خواهد کرد.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی

(پلاستیک بینی و صورت)

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با دکتر سایت مراجعه نمایید.

عمل بینی استخوانی

عمل بینی استخوانی تاثیر بسیار زیادی در ظاهر و زیبایی افراد می گذارد و موجب افزایش اعتماد به نفس آن ها می شود. در بینی های استخوانی عموما در قسمت پل بینی برآمدگی وجود دارد که همین ویژگی دلیل نام گذاری آن ها شده است.

وراثت می تواند یکی از دلایل برآمده و قوز دار بودن بینی های استخوانی باشد.

یکی از مهم ترین عواملی که موجب می شود افراد با بینی های استخوانی برای عمل بینی اقدام کنند، برداشتن قوز بینی می باشد. با برداشتن این برآمدگی از روی بینی، ظاهر فرد زیبا تر و جذاب تر می شود.

ویژگی بینی های استخوانی

این نوع بینی ها عموما دارای غضروف های سفت به همراه استخوان های محکم می باشند که پوست آن ها نازک تر از پوست بینی های گوشتی است.
همین ویژگی ها موجب شده است تا افراد با بینی استخوانی از نتایج بهتری نسبت به افراد با بینی گوشتی برخوردار باشند.

بینی غضروفی چیست

همانطور که در مقاله های قبل نیز صحبت کردیم، ضخامت پوست تعیین کننده نوع بینی می باشد به گونه ای که اگر پوست بینی ضخیم باشد.

پس از گذشت مدتی به غضروف های بینی فشار می می آورد که به این دسته از بینی ها بینی گوشتی گفته می شود، اما اگر پوست بینی نازک باشد غضروف های آن قوی و محکم می باشند که به این دسته از بینی ها بینی استخوانی یا غضروفی می گویند.

عمل بینی استخوانی مردانه

بینی آقایان با بینی خانم ها تفاوت هایی دارند به گونه ای که بینی آقایان بزرگ تر پوست آن کمی ضخیم تر از بینی خانم ها است اما خانم ها بینی هایی ظریف تر و کوچک تر در مقایسه با بینی آقایان دارند.

آقایانی که بینی هایی استخوانی دارند عموما به دنبال عمل بینی استخوانی مردانه هستند اما خانم ها با بینی های استخوانی به دنبال برطرف کردن برآمدگی روی بینی و بالا بردن نوک بینی می باشند.

مراقبت های قبل از عمل بینی استخوانی

• از تصمیم خود اطمینان پیدا کنید.
• جراح بینی مجرب برای انجام جراحی بینی خود انتخاب کنید.
• برای انجام جراحی بینی با جراح بینی خود مشورت کنید.
• از مصرف دارو هایی که موجب غلظت خون می شوند به مدت دو هفته قبل از جراحی بینی پرهیز کنید.
• در صورت استفاده از دارو های گیاهی جراح بینی خود را مطلع کنید.
• به مدت دو هفته کشیدن سیگار، قلیان، نوشیدن الکل را کنار گذارید.
• آزمایشات لازم برای انجام جراحی بینی را انجام دهید.
• بهتر است فردی به عنوان همراه شما را در این جراحی زیبایی یاری کند.

مراقبت های بعد از عمل بینی استخوانی

• حتما پس از جراحی از کمپرس سرد استفاده کنید.
• از حضور در محل های شلوغ و پر رفت و آمد پرهیز کنید.
• در ماه های ابتدایی، مراقب بینی خود باشید تا ضربه ای به آن وارد نشود.
• در روز های ابتدایی از غذا های ترش و شور و تند استفاده نکنید.
• به مدت دو هفته از مصرف الکل، مواد مخدر، سیگار پرهیز کنید.
• استفاده از آناناس تازه به روند بهبودی شما کمک بسیاری می کند.
• از نوشیدنی ها به میزان بیشتری استفاده کنید.
• مسواکی نرم انتخاب کنید و به آرامی مسواک بزنید.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی

(پلاستیک بینی و صورت)

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با دکتر سایت مراجعه نمایید.

چند ترفند جراحی زیبای بینی

چند ترفند جراحی زیبای بینی | صرف نظر از اینکه پزشک چه نوع جراحی بینی را برای متقاضی این عمل در نظر می گیرد، معمولا از یکی از دو تکنیک اصلی برای این کار استفاده می شود.

جراحی زیبایی بینی با تکنیک بسته

جراحی زیبایی به روش بسته به طور کلی روشی است که اولویت دارد؛ زیرا تمام برش های جراحی در داخل بینی انجام می شود و زخم ها همه داخلی هستند؛ با انکه برش ها پنهان هستند، جراح هنوز می تواند به نقاط زیادی از بینی دسترسی پیدا کند تا به طیف وسیعی از موارد زیبایی و ساختاری رسیدگی کند.

جراحی زیبایی بینی با تکنیک باز

جراحی بینی باز به پزشک امکان دسترسی بیشتری به غضروف و استخوان های بینی را می دهد، اما ممکن است جای زخم کوچک بر روی بینی باقی بماند. در این روش با ایجاد یک برش در ناحیه غضروف بین دو بینی، پزشک می تواند پوست را از نوک بینی بلند کند و غضروف را بسیار دقیق شکل دهد. هنگام بهبودی، جای برش یک زخم بسیار کوچک و تقریبا نادیده بر بینی می ماند.

انتخاب روش صحیح

چند ترفند جراحی زیبای بینی | هر دو روش باز و بسته جراحی بینی می تواند بسیار موثر باشد. پزشک روش مناسب برای هر بیمار را بر اساس فرم طبیعی بینی و اهداف جراحی تعیین خواهد کرد. اگر بیمار تمایل به تغییرات چشمگیر داشته باشد،  جراحی بینی باز می تواند بهتر عمل کند. این روش به پزشک اجازه می دهد تا قسمت های گسترده تری از بینی را تغییر فرم دهد. اگر بیمار بخواهد تیغه بینی را تغییر دهد، رینوپلاستی بسته می تواند به خوبی کار کند. با این حال، به دلیل اینکه انگیزه و هدف هر بیمار متفاوت است، قوانین سختگیرانه ای برای انتخاب روش مناسب وجود ندارد.

ساختار اصلی تیغه بینی چگونه است؟

انحراف بینی-پیش از هر چیز جهت آشنایی با این بیماری لازم است تا با ساختار تیغه بینی آشنا شویم. تیغه بینی تیغه‌ای است بسیار نازک که در قسمت‌های مختلف ضخامت آن بین ۱ تا ۲ میلیمتر می‌باشد که دو حفره بینی را از هم جدا می‌کند و قاعدتا باید دقیقا در حد وسط بینی قرار بگیرد ولی همانطور که ذکر آن به میان آمد انحراف جزیی آن به طرفین الزاما با مشکل خاصی همراه نخواهد بود.تیغه بینی از لحاظ ساختمانی دارای دو قسمت می باشد، یکی قسمت جلویی که ساختاری غضروفی دارد و دیگری قسمت پشتی و بالایی که از استخوان تشکیل شده است. غضروف بافتی است نیمه سخت که از قوام و پایداری خوبی برخوردار می‌باشد و دارای حالتی ایستایی می‌باشد اما در مقایسه با استخوان به مراتب نرم‌تر و انعطاف پذیرتر می‌باشد و به راحتی قابل بریده شدن است.

یکی از مهم‌ترین دلایلی که قسمت جلویی و پایینی بینی از غضروف تشکیل شده این است که حالت ارتجاعی داشته باشد و بینی بتواند به طرفین حرکت بکند و خداوند این قسمت از بینی را اینگونه خلق کرده که بینی صرفا یک عضو کاملا ثابت نباشد و بتواند به طرفین حرکت مختصری داشته باشد. از دیگر دلایل غضروفی بودن قسمت پایین بینی این است که چون این قسمت بیشتر در معرض ضربه قرار دارد در صورت وارد آمدن ضربه به این قسمت دچار شکستگی نشود. این در حالی است که قسمت استخوانی که سخت‌تر می‌باشد در صورت وارد شدن ضربه شکننده‌تر است. لازم به ذکر است که بر روی این دو قسمت تیغه، یک پوشش مخاطی نازک قرار دارد که علی‌رغم نازک بودن از اهمیت به سزایی برخوردار می‌باشد، هم از لحاظ خون رسانی به تیغه بینی و هم از این لحاظ که این پوشش در تنظیم درجه حرارت دمی و کیفیت تنفسی و بویایی مهم می‌باشد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

انحراف تیغه بینی چیست؟

انحراف بینی با توجه به شیوع خیلی زیاد در میان مردم و به دلیل،

اینکه تأثیرات بسیار زیادی بر نحوه زندگی و سلامت افراد می‌گذارد،

بحث حائز اهمیت و  مهمی به شمار می‌آید.

وقتی در مورد انحراف بینی صحبت می‌کنیم، اولین مسأله‌ای که به ذهن ما خطور می‌کند گرفتگی بینی می‌باشد.

که این مسأله تا حدود بسیار زیادی درست می‌باشد. اگرچه مهم‌ترین مسأله در انحراف بینی گرفتگی بینی می‌باشد.

ولیکن باید مد نظر داشته باشیم که انحراف تیغه بینی ممکن است،

باعث ایجاد مسایل دیگری از جمله سردرد و عفونت سینوس‌ها گردد. در عین حال ممکن است که کسی انحراف بینی داشته باشد ولی با مشکل خاصی هم  روبه‌رو نباشد.

انحراف تیغه بینی در اکثر افراد دیده می‌شود. با این حال نمی‌توان اظهار کرد که تمامی این موارد از اهمیت کلینیکی بر خوردار هستند واگر کسی  دچار انحراف تیغه بینی باشد الزاما باید تحت مراقبت و درمان قرار بگیرد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

دلایل ایجاد پولیپ و روش درمان آن؟

دانشمندان هنوز به طور کامل درک نکرده اند که چه چیزی باعث ایجاد پولیپ می شود. مشخص نیست که چرا بعضی از افراد التهاب های مزمن را توسعه می دهند یا چرا در بعضی از افراد التهاب های مداوم باعث ایجاد پولیپ می شود و در افراد دیگر این اتفاق نمی افتد. این التهاب ها در غشای مخاطی داخل بینی و سینوس ها ایجاد می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که پولیپ تولید می کنند، نشانگر های شیمیایی و واکنش سیستم ایمنی متفاوتی نسبت به افرادی که پولیپ تولید نمی کنند دارند.

پولیپ بینی در هر سنی ممکن است ایجاد شود اما بیشتر در افراد میانسال شایع است. پولیپ ممکن است در هر جای سینوس ها و مسیر های بینی تشکیل شود اما اغلب اوقات در ناحیه ای که سینوس ها نزدیک چشم ها، بینی و استخوان گونه هستند ایجاد می شود.

درمان پولیپ بینی

از بین بردن سینوزیت مزمن چه همراه با پولیپ باشد و چه بدون پولیپ باشد یک بیماری چالش برانگیز است.

هدف درمان پولیپ بینی کوچک کردن سایز پولیپ یا از بین بردن آنهاست. اولین روش معمولا استفاده از دارو است. گاهی اوقات ممکن است به جراحی نیاز باشد اما این کار ممکن است نتیجه ی دائمی نداشته باشد چون پولیپ ها معمولا برمی گردند.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

پولیپ بینی چطور تشخیص داده می شود و چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر دکترتان به وسیله ی یک چراغ قوه پزشکی که رینوسکوپ نامیده می شود از سوراخ بینی به مجاری بینی نگاهی بیندازد، پولیپ ها مشخص خواهند شد.اگر پولیپ در اعماق سینوس های شما پنهان شده بود ممکن است دکترتان از طریق اندوسکوپی بینی شما را معاینه کند .در این روش دکترتان یک لوله نازک و انعطاف پذیر را که سر آن دوربین و چراغ نصب شده است از طریق انتهای مجاری بینی وارد خواهد کرد .

ممکن است “ام آر آی “و” سی تی” اسکن هم برای تشخیص سایز و محل دقیق پولیپ نیاز باشد.پولیپ ها به شکل نقاط مات در این اسکن ها نمایان می شوند. این کار می تواند انواع دیگر زائده های تولید شده که ممکن است از نظر پزشکی خیلی جدی تر باشد را نیز پیدا کند مانند ناهنجاری های ساختاری یا غده های سرطانی.

تست آلرژی نیز می تواند برای تعیین منشا التهاب مزمن بینی سودمند باشد. این تست به این صورت است که دکتر شما یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن روی پوست شما ایجاد می کند و سپس انواع آلرژن ها را که به صورت مایع است بر روی آن سوراخ قرار می دهد سپس واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع آلرژن ها را مشاهده می کند .

اگر یک بچه ی کوچک پولیپ بینی داشته باشد ، ممکن است تست های ژنتیکی نیاز باشد .

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر علائم پولیپ بینی بیش از ۱۰ روز ادامه پیدا کرد به دکتر مراجعه کنید .علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه خیلی از بیماری های دیگر از جمله یک سرماخوردگی ساده است .

اگر شرایط زیر را تجربه کردید بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید :

• مشکل جدی در تنفس
• علائم بیماری شما به طور ناگهانی بدتر شدند
• دو بینی ، کاهش بینایی یا کاهش توانایی برای حرکت چشم ها
• التهاب شدید اطراف چشم
• افزایش سردرد به همراه تب بالا یا ناتوانی در نگه داشتن سر به جلو

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

نشانه های پولیپ بینی

پولیپ بینی به التهاب پوشش مسیر های بینی و سینوس ها مرتبط است که بیش از ۱۲ هفته ادامه پیدا می کند (سینوزیت مزمن).با این حال ممکن است کسی سینوزیت مزمن داشته باشد ولی پولیپ بینی نداشته باشد (سینوزیت مزمن بدون داشتن پولیپ شایع تر است ).

پولیپ ها زائده هایی نرم و غیر قابل لمس هستند به همین دلیل اگر کوچک باشند شما متوجه آنها نمی شوید .فقط پولیپ های متعدد یا بزرگ ممکن است مسیر بینی شما را مسدود کند.

علایم و نشانه های مشترک سینوزیت مزمن با پولیپ بینی عبارتند از :

• آبریزش بینی
• گرفتگی مداوم بینی
• آبریزش از پشت بینی
• کاهش یا عدم حس بویایی
• درد سر و صورت
• درد در دندان های بالا
• احساس فشار بر روی پیشانی و صورت
• خرناس کشیدن
• احساس خارش اطراف چشم

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

پولیپ بینی چیست ؟

پولیپ بینی یک توده ی نرم ، بدون درد و غیر سرطانی است که در پوشش مسیر های بینی یا سینوس ها قرار گرفته است .

پولیپ ها مانند قطره ی اشک یا خوشه ی انگور آویزان می شوند.

آنها ناشی از التهاب مزمنِ ناشی از آسم، عفونت های دوره ای، آلرژی،

حساسیت به مواد مخدر یا اختلالات ایمنی خاص هستند.

پولیپ های کوچک ممکن است هیچ گونه علائمی نداشته باشند.

اما توده های بزرگتر یا گروهی از پولیپ ها با هم می توانند مسیر های بینی شما را مسدود کرده و یا به مشکلات تنفسی،

از دست دادن حس بویایی و عفونت های مکرر منجر شوند.

پولیپ بینی می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد اما بیشتر در افراد میانسال شایع است.

رای کوچک کردن و یا از بین بردن پولیپ ها می توان از دارو استفاده کرد اما گاهی اوقات برای از بین بردن پولیپ به جراحی هم نیاز داریم.

حتی بعد از درمان های موفق و موثر ممکن است پولیپ بینی برگردد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

ميزان اثر بوتاكي در هاي رفع چين وچروك پوست علت چين و چروك پوست

١پيري

٢از دست رفتن بافت كلاژن و نگهدارنده پوست

٣قرار گرفتن در معرض افتاب

٤حركات اضافه  عضلات صورت مثلا بازيگران وكسانيكه براي حفاظت چشم ها زياد اخم مي كنند

درمان

١ماساژ هاي صورت

٢استفاده از عينك و كلاه وقتي در معرض افتاب هستند

٣بوتاكس :

معجزه قرن در جوانسازي پوست صورت بوتاكس است كه در بازه زماني٤-٦ماهه باعث عدم حركت عضلات صورت ميشود و پوست جوان ميشود با شيوع استفاده كرم هاي گرانقيمت وكم اثر كنار گذاشته شد

موارد استفاده حتما بايد توسط پزشك متخصص ومطلع استفاده شود

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

تعریف عمل بینی گوشتی و بيني هايي كه گوشتي هستند عبارتند از:

بینی های گوشتی برخلاف اسمشان دارای گوشت یا عضله زیادی نیستند بلکه مشخصات زیر را دارند:

پوست ضخیم و چرب، مشخص بودن منافذ پوستی، پهن بودن ناحیه نوک بینی، زیاد بودن ضحامت پره های بینی، زیاد بودن پهنای قسمت تحتانی بینی، زیاد بودن ارتفاع پره های بینی از کنار، ضعیف بودن غضروف های بینی.

در مجموع این مشخصات باعث می شود بینی پهن و بزرگ بوده و مشخصات زیبایی مانند خطوط موازی ناحیه پشتی بینی، خطوط زیبایی ناحیه پره بینی و شکل باریک و مشخص نوک بینی مشهود نباشد.

در بسیاری از این افراد عرض پایه استخوانی بینی هم زیادتر از نرمال است.

البته هر شخصی که نوک بینی پهن دارد در گروه گوشتی قرار ندارد.

در برخی افراد پهنای زیاد نوک بینی ناشی از غضروف های پهن و محکم است و این افراد بر خلاف بینی های گوشتی پوست نازک دارند و نتیجه جراحی زیبایی بینی در آنها بسیار بهتر است.

بيني هايي كه  گوشتي هستند عبارتند از:

١پوست هاي ضخيم و چرب وبيني حجيم

٢ببني حجيم و بزرگ كه علت غضروف بسيار بزرگ ومحكم است

٣بيني هاي گوشتي بزرگ كه غضروف ضعيف وچرلي بين بافتي زياد است

هر كدام از اين بيني ها راه حل مخصوص بخود را دارند

انتظار جراح وبيمار از بيني گوشتي نبايد ايده اليستي باشد

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

دانستني ها درباره تامپون بيني

تامپون بيني يك گاز استريل با اندازه كوچك است كه در اعمال جراحي بيني استفاده ميشود

در جراحي تبغه بيني براي كنترل خونريزي وجلوگيري از تجمع خون زير سپتوم(تيغه مياني بيني)از تامپون يا مش بيني استفاده ميشود .

كه براي سهولت در خارج كردن ان به پماد تترا سيكلين اعشته ميشود

ايا خارج كردن تامپون بيني دردناك است؟

زمانهاي قديم وقبل از اراىًه روشهاي كم تهاجميnoninvasive امروزي روشهاي تهاجمي در داخل بيني استفاده ميشد.

وبا دستكاري نسوج فيزيولوژي بيني بر هم مي خورد ومجبور بودند از مقدار زياد تامپون ومدت طولاني استفاده كنند

ولي امروزه با استفاده از ميزان كم تامپون ومدت١-٢روز خارج كردن تامپون درد ندارد

بيماران نبايد از خارج ساختن تامپون ترسي داشته باشند ريرا مقدار ان كم است و وجود ترشحات داخل بيني خروج ان را اسان مي كند ودر صورت خشكي در موارد نادر از سرم براي نرم كردن استفاده ميشود

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)