چه افرادی باید جراحی بینی انجام دهند؟

  • -
پرسش و پاسخ جراحی بینی

چه افرادی باید جراحی بینی انجام دهند؟

امروزه اگر به اطرافمان دقت کنیم متوجه می‌شویم افرادی که تمایل دارند عمل جراحی بینی انجام بدهند تعدادشان روز به روز زیاد تر می شود. در این مقاله می خواهیم پرسش‌هایی را از دکتر معمار زاده داشته باشیم و بدانیم که نظر ایشان درباره متخصصان چیست؟(چه افرادی باید جراحی بینی انجام دهند؟)

و آنها چه کسانی را مناسب جراحی زیبایی بینی می دانند؟ و یا در واقع چه کسانی نیاز به جراحی بینی دارند؟ همان طور که می‌دانید جراحی بینی و جراحی پلاستیک برای بسیاری از افراد تبدیل به یک آرزو شده است و آنها تمایل دارند که هر چه سریع تر با انجام دادن این عمل به چهره مورد علاقه و ایده آل شان برسند. تحقق یافتن این آرزو تنها بستگی به خود افراد ندارد و متخصصان و جراحان نیز در این آرزو دخیل هستند.

چه افرادی باید جراحی بینی انجام دهند؟

باید دید که کدام پزشک می‌تواند بدون این که مشکل هایى از قبیل مشکلات تنفسی برای فرد به وجود بیاید این آرزو را محقق کند .در میان تمامی این افرادی که تمایل دارند که جراحی زیبایی انجام دهند تنها تعداد بسیار محدودی می باشند که از نظر متخصصان واقعا نیازمند انجام عمل جراحی هستند دکتر معمار زاده که یکی از جراحان متبحر وحرفه ای پلاستیک در سراسر کشور می باشند اظهار داشته که انحراف بینی را می توان به دو شکل انحراف در ظاهر بینی خارجی و انحراف در تیغه میانى بینی عنوان کرد، انحرافات داخلی بینی به جراحی نیاز دارد و تحت جراحی پلاستیک قرار می گیرد .

یکی از بزرگ ترین و رایج ترین مشکلاتی که می تواند باعث شود فرد تحت عمل جراحی بینی قرار بگیرد مشکل انحراف تیغه بینی می باشد که ایشان معتقدند انحرافات بیرونی بینی تا درجاتی ناشى ازانحرافات تیغه داخلی بینی می شود .اگر بیمارانی وجود داشته باشند که دچار پولیپ بینی هستند اول باید مشکل پولیپ بینی شان برطرف شود و سپس بینی تحت جراحی قرار بگیرد متخصصان جراحی بینی اعتقاد دارند که اگر عمل جراحی باعث از بین بردن انحرافات تیغه میانی بینی شود به این معنی نیست که مشکلات ظاهری بینی نیز رفع می شود .

تعداد بسیار زیادی از بیماران هستند که تصور می کنند اگر تیغه میانی بینی شان اصلاح شود مشکل ظاهری بینی شان نیز حل خواهد شد در صورتی که این طور نیست و یک جراح حرفه‌ای باید بیمار را از این مسئله آگاه کند. اگر بیمار با وجود انحراف بینی دچار مشکلات تنفسی نشده باشد در این مواقع گفته می‌شود که نیازی به عمل جراحی ندارد. اگر افرادی وجود دارند که هم می‌خواهند مشکلات انحرافات بینی شان را حل کنند و هم می خواهند که عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهند بهتر است که این دو عمل را هم زمان با هم انجام دهند .

یکی از دیگر مشکلات رایج در بینی افراد مشکلات رشد بیش از اندازه شاخک های داخلی بینی است ،در افراد مختلف به طور طبیعی در هر سمت بینی سه برآمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد زبان فارسی به آنها شاخک می گوییم .ما تنفس میکنیم هوایی که ما تنفس میکنیم در حین عبور از داخل بینی از لابلای این برآمدگی ها عبور می کند و تحت اعمال مختلفی مانند تصفیه هوا ، مرطوب سازی و گرم کردن هوا قرار می گیرد ه این شاخک ها گاهى در نتیجه التهاب مزمن یا آلرژى بیش از اندازه رشد کنند باعث می شود

که این مجاری داخلی بینی تنگ شود دکترکمال هادی اظهار داشته اند که ابتدا فرد با دارو باید سعی در درمان این گونه شاخک ها داشته باشد و اگر این گونه شاخک ها با درمان های دارویی قابل معالجه نباشند و همچنین شاخکهایى که در نتیجه انحراف بینى بزرگ شده اند و باعث مشکلات تنفسی برای بیمار ده باشند، باید آنها را جراحی کرد،لازم به ذکر است که جراحی نیز تا حدی به بهبود این وضعیت کمک می کند یعنی منجر به درمان کامل نمیشود .

یکی دیگر از مشکلات شایع که باعث می شود افراد دچار مشکلات تنفسی شوند پولیپ بینی است،پولیپ بینی به بافت های اضافی و مطلب که از داخل سینوسها برخاسته اند و کم کم رشد می کنند و از مجرای سینوس وارد فضای بینی می‌شوند و راه تنفسی را می بندند گفته می شود. دکتر کمال هادی می گویند که بیماران در صورتی که مبتلا به پولیپ بینی هستند ابتدا باید پولیپ خود را درمان کنند و بعد جراحی پلاستیکی بینی روی آنها انجام شود .

جراحی پلاستیک بینی برای بیمارانی که مشکل پولیپ بینی دارند ممکن است باعث مشکلات بیشتر براى این بیماران شود. پزشکان متخصص در زمینه گوش و حلق و بینی اعتقاد دارند که از بین این سنت شایع که مشکلات تنفسی را در بیماران به وجود می آورد ،دو علت اول یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک های بینی در هنگام جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح هستند و یک جراح خوب می تواند هم زمان هم این دو مشکل را برطرف کند و هم عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهد حالت سومی که باعث می شود افراد مشکلات تنفسی پیدا کنند یعنی پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن، لازم است که جداگانه پیش از اینکه فرایند عمل جراحی پلاستیک بینی انجام شود درمان شوند ،در این صورت بیماری که برای جراحی پلاستیک بینی داوطلب شده است نمی‌تواند مطمئن شود که پس از انجام عمل جراحی بینی از این مشکلات تنفسی که سلامت او را به خطر انداخته اند راحت می شود .

ما همواره به بیماران پیشنهاد می‌کنیم که با مراجعه به یک متخصص گوش و حلق و بینی و داشتن تاییدیه از طرف او و همچنین انتخاب یک جراح متبحر با سابقه کاری زیاد و حرفه ای موفقیت آمیز بودن نتیجه عمل خود را پیش بینى کنند و از این که در آخر در صورت داشتن هرگونه مشکل تنفسی مشکل آنها برطرف می شود و به زیبایی و ایده آلی که قبل از عمل جراحی تمایل و آرزوی آن را داشتند، بعد از عمل می‌رسند و در کنار همه این ها این که بعد از انجام عمل جراحی از هیچ گونه مشکل تنفسی رنج نخواهند برد اطمینان حاصل کنند.


  • -

راهکارهای تشخیص عفونت گوش

راهکارهای تشخیص عفونت گوش

پزشک معالج با وسیله‌ای به نام اُتوسکوپ که دارای چراغ و لنز بزرگ‌نمایی است، گوش بیمار را معاینه خواهد کرد و ممکن است موارد زیر را مشاهده کند:

قرمزی، حباب‌های هوا یا مایعات چرک‌مانند در گوش میانی؛
ترشح مایعات از گوش میانی؛
سوراخ در پرده‌ی گوش؛
وَرم یا تخریب پرده‌ی گوش.

چنانچه عفونت در مرحله‌ی پیشرفته باشد، پزشک معالج ممکن است از مایع داخل گوش نمونه‌برداری کند تا تشخیص بدهد که آیا بیمار به انواع خاصی از باکتری‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها آلوده شده است یا نه. همچنین پزشک معالج ممکن است سی‌تی اسکن از سر را تجویز کند تا ببیند که آیا عفونت از گوش میانی فراتر رفته است یا خیر. درنهایت، شاید بیمار به‌ویژه درصورت ابتلا به عفونت مزمن گوش به انجام تست شنوایی نیاز پیدا کند.
راهکارهای درمان عفونت گوش

بسیاری از موارد ابتلا به عفونت‌های خفیف گوش بدون دخالت پزشکی بهبود می‌یابند. برخی راهکارهای زیر می‌توانند درصورت بروز عفونت خفیف مؤثر واقع شوند:

کمپرس گرم به‌وسیله‌ی حوله؛
مصرف مسکّن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن؛
استفاده از قطره‌‌‌های گوش؛
مصرف داروهای ضداحتقان مانند سودواِفِدرین.

دقت داشته باشید که از مصرف خودسرانه‌ی دارو بپرهیزید و چنانچه پس از مصرف دارو (البته طبق توصیه‌ی پزشک) بهبود پیدا نکردید، وضعیت‌تان را مجددا به اطلاع پزشک معالج برسانید تا درصورت نیاز برای‌تان آنتی‌بیوتیک تجویز کند. پزشک درصورت تشخیص علائم عفونت گوش در کودکان زیر دو سال نیز ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. چنانچه آنتی‌بیوتیک دریافت کردید، حتما باید دوره‌ی درمان را بدون قطع خودسرانه‌ی دارو ادامه بدهید.

اما در مواردی که عفونت گوش با راهکارهای درمانی معمول برطرف نشود یا فرد در طول مدتی کوتاه به دفعات زیاد به عفونت گوش مبتلا شود، شاید انجام جراحی ضروری شود. اغلب اوقات، مایع جمع‌شده را به‌وسیله‌ی لوله‌هایی که در گوش کار گذاشته می‌شوند، تخلیه می‌کنند. در مواردی نیز که مشکل از آدنوئیدهای بزرگ‌شده باشد، جراحی برداشتن آدنوئید انجام خواهد شد.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

 


  • -
علائم-عفونت-گوش

علائم عفونت گوش

علائم عفونت گوش

برخی از شایع‌ترین علائم عبارتند از:

درد خفیف یا احساس ناراحتی در داخل گوش؛
احساس فشار مداوم در داخل گوش؛
ترشحات چرک‌مانند از گوش؛
ناشنوایی.

این علائم ممکن است پایدار یا مقطعی باشند و در یک یا هردو گوش حس شوند. شدت درد معمولا در عفونت‌هایی که هردو گوش را درگیر می‌کنند، بیشتر است. همچنین این احتمال نیز وجود دارد که علائم عفونت حاد گوش نسبت به علائم عفونت‌های مزمن، بیشتر قابل شناسایی باشند. ضمنا مشاهده‌ی تب یا علائم عفونت گوش در کودکان زیر ۶ ماه نیازمند معاینات پزشکی است. هرگونه تبِ بالای ۱۰۲ درجه‌ی فارنهایت (معادل ۳۸٫۹ درجه‌ی سلسیوس) و درد شدید گوش در کودکان، باید مورد بررسی پزشکی قرار بگیرد.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
آشنایی مختصر با حلق و بینی

آشنایی مختصر با حلق و بینی

آشنایی مختصر با حلق و بینی

دستگاه حلق انسان:حنجره

حلق (به انگلیسی: pharynx)، فضای بینابینی میان حفره دهانی و دستگاه‌های تنفس و گوارش می‌باشد.

حلق مجرایی عضلانی-غشایی است که یک منطقه ارتباطی بین ناحیهٔ بینی، حنجره و مری تشکیل می‌دهد.

حلق شامل سه بخش می باشد که عبارتند از:حلق

حلق بینی (Nasopharynx)؛

حلق دهانی(Oropharynx)؛

بخشی از حلق است. حلق فضای بینابینی میان حفره دهانی و دستگاه‌های تنفس و گوارش می‌باشد.

حلق مجرایی عضلانی-غشایی است که یک منطقه ارتباطی بین ناحیهٔ بینی، حنجره و مری تشکیل می‌دهد. 

حلق دهانی بخشی از گلوست که در قسمت پشتی دهان و در پشت حفره دهان قرار دارد و pgr2شامل یک سوم پشتی زبان، کام نرم، دیواره‌های کناری و پشتی گلو، و لوزه‌ها می‌باشد.

 

حلق حنجره(Laryngopharynx). 

حلق در منطقه‌ای که امتداد مری قرار دارد از اپیتلیوم سنگفرشی غیر شاخ مطبق، و در مناطق نزدیک حفرهٔ بینی از اپیتلیوم استوانه‌ای مطبق کاذب مژکدارِ محتوی سلول های جامی پوشیده‌است.

حلق حاوی لوزه‌ها می‌باشد.

مخاط حلق همچنین غدد بزاقی موکوسی کوچک زیادی در لامینا پروپریای خویش (متشکل از بافت همیند متراکم) دارد.

عضلات منقبض کننده و طولی حلق، در خارج این لایه قرار گرفته‌اند.

 دستگاه بینی انسان:

از دیدگاه کالبدشناسی به برآمدگی‌ای در بدن مهره‌داران که جای قرار گرفتن منخرها است بینی یا دماغ گفته می‌شود. عملکرد سوراخ بینی انجام دم و بازدم است.

مردان نسبت به زنان دارای بینی بزرگ تری هستند و این امر ناشی از تفاوت جنسیتی آنها در نیاز به انرژی است چراکه مردان نیاز به انرژی بیشتر و در نتیجه اکسیژن بیشتری دارند.

بخش خارجی بینی ناحیه برآمده و سطحی است که در وسط صورت قرار دارد و شامل دو بخش است بخش استخوانی ، شامل استخوان های بینی و زایده پیشانی فک بالا و بخش غضروفی که شامل تعدادی غضروف بهم چسبیده است.

استخوان های بینیبینی2

در انسان استخوان خیش (Vomer) بخش پشتی (خلفی) زیرین، تیغه بینی را ایجاد می‌کند. استخوان ومر یکی از استخوان‌های فرد جمجمه است.

خیشدر خط میان‌پیکانی midsagittal line قرار گرفته و با استخوان‌های پروانه‌ای sphenoid، پرویزنی ethmoid، کامی palatine چپ و راست، و بَرواره‌ای maxillary چپ و راست مفصل می‌شود.

بخش قدامی تیغه بینی غضروفی است.

بخش خارجی بینی ناحیه برآمده و سطحی است که در وسط صورت قرار دارد و شامل دو بخش است بخش استخوانی ، شامل استخوان های بینی و زایده پیشانی فک بالا و بخش غضروفی که شامل تعدادی غضروف بهم چسبیده است.

شاخک های بینی

در هر فرد به طور طبیعی، در هر طرف بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بينی (دیواره طرفی) وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکي توربینت یا کونکای بينی (TURBINATES OR CONCHAE) ناميده می شوند.

هر شاخک استخوان نازک و پهنی است که روی آن را نسج نرم و مخاط می‌پوشاند و به ترتیب شاخک های فوقانی، میانی و تحتانی نامیده می شوند.


  • -
التهاب و عفونت حلق

تاثیر لوزه سوم بر سایر ارگان‌های بدن

علاوه بر مشکل تنفسی، لوزه سوم روی سایر قسمت‏های بدن و سایر ارگان‏ها هم تاثیر می‏گذارد.

یکی از آن‏ها ارگان‏های مجاور با لوزه سوم است مانند عفونت‏های مکرر بینی، سینوس‏ها و گوش‏ها.
در این کودکان غدد لنفاوی گردن در ناحیه زاویه فک بزرگ می‏شود که این حالت در پاسخ به التهاب و عفونت‏های طولانی لوزه‏هااست.

در اینجا به چند مورد از مشکلاتی که لوزه سوم زمینه ‏ساز آن‏هاست اشاره می کنیم:

یکی از آنها بیماری‏های گوش است.
لوزه سوم در پشت بینی قرار دارد، چون مجرای شیپور استاش هم به پشت بینی باز می‏شود،
التهاب لوزه سوم با بستن شیپور استاش باعث ابتلای گوش میانی به عفونت‏های مکرر خواهد شد.
در بسیاری از کودکان تجمع مایع در پشت پرده گوش ایجاد می‌شود. این مایع ممکن است مدت‏ها بماند و به درمان‏های دارویی هم پاسخ ندهد. این کودکان همچنین ممکن است مستعد بیماری‏های مکرر گوش میانی شوند.

مشکل دیگر، بیماری‏های بینی و سینوس‏های اطراف آن است.
بینی این کودکان مدام ترشحات چرکی دارد. به طوری که خیلی اوقات والدین مجبورند مدام به آن‏ها آنتی‏بیوتیک بدهند.

مشکل دیگر، اختلالات رشد فک و صورت این کودکان است؛ بخصوص فک بالا. در این کودکان فک به صورت طبیعی رشد نمی‏کند. به طوری که مشکل فک بالا به صورت عمیق شدن کام بروز می‏کند. فک بالای این کودکان به صورتی است که رشد طولی آن صورت کودکان را دراز و کشیده می‏کند. همچنین این کودکان اختلال جفت شدن دندان‏ها را دارند و لثه آن‏ها نیز مشکل پیدا می‏کند.

عارضه دیگر ناشی از لوزه سوم، اختلالات سیستم تنفسی تحتانی است که شامل لارنژیت مزمن و برونشیت می‏شود. طبیعی است وقتی هوا نمی‏تواند از بینی رد شده و تصفیه و مرطوب گردد، از دهان وارد می‏شود و در نتیجه حنجره و ریه هم دچار التهاب و عفونت خواهد شد.

نکته دیگر مربوط به سایر اثرات جسمی مثل کاهش اشتها است.
کودک به خاطر تنفس از راه دهان، نمی‏تواند همزمان هم تنفس کند و هم غذا بخورد برای همین کم اشتها شده و به دنبال آن کاهش رشد جسمی پیدا می‏کند. همچنین سیستم ایمنی بدن این کودکان چون ضعیف‏تر می‏شود، نسبت به عفونت‏ها حساس‏تر خواهد شد.

نکته دیگر اثرات لوزه سوم بر هوش و رشد ذهنی کودکان است. فعالیت ذهنی این کودکان به خاطر کاهش اکسیژن در طی خواب و عفونت‏های مکرر، کم می‏شود به طوری که آنها معمولا در انجام تکالیف مدرسه و درسشان عقب‏تر هستند.

مساله دیگر اختلال خواب است.
این کودکان خوابشان منقطع است. چون در طی خواب مشکل تنفسی دارند و مجبور می‏شوند پوزیشن خود در خواب را مدام تغییر دهند. این مساله در کودکان کوچک‏تر عاملی است که آن‏ها را مستعد شب‏ادراری هم می‏کند. همراه با این مشکل در طی روز این کودکان احساس خستگی دارند و بی‏حالند.

بعضی از این کودکان هم دچار عدم‏ تمرکز و بیش‏فعالی می‏شوند.
تغییرات رفتاری نیز در این کودکان به وفور دیده می‏شود.
در موارد خیلی شدید حتی این مشکل روی سیستم قلبی – عروقی آنها هم می‏تواند تاثیر بگذارد.

به هر حال می‏بینیم که یک لوزه سوم که ساده و پیش و پا افتاده به نظر می‏رسد، چقدر می‏تواند عواقب داشته باشد.

برای همین است که ما همیشه پیشگیری را در این اختلال مقدم بر درمان می‏دانیم.
چون به‌طور مثال کودکی که دچار اختلال رشد فک و صورت شده و دندان‏هایش جفت نمی‏شود.
با بزرگ شدن کودک با این که لوزه سوم از بین می‏رود ولی آثاری که در رشد فک و صورت است، به صورت یک یادگار دائمی با کودک می‏ماند. شاید اگر درمان ساده‏ای برای این کودک می‏شد، از درمان‏های بسیار پیچیده ‏تر در بزرگسالی نجات می‏یافت. بسیاری از کودکانی که برای ارتودنسی مراجعه می‏کنند، مشکل تنفس دهانی به خاطر لوزه سوم را داشته‌اند.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -
آشنایی با لوزه سوم

آشنایی با لوزه سوم و علایم آن

لوزه سوم یکی از قسمت‏های سیستم لنفاوی بدن است که جزو سیستم دفاعی محسوب می‏شود و محل قرارگیری آن در ناحیه پشت بینی است.

لوزه ‏های معمولی قابل رویت در ناحیه حلق دهانی قرار گرفته اند ولی لوزه سوم که در ناحیه حلق بینی است، در حالت عادی قابل دیده شدن با معاینه معمولی نیست. لوزه‏ ها در حالت عادی جزو سیستم دفاعی بدن هستند و به همین خاطر هم هست که در معبر ورود هوا و غذا قرار دارند.

لوزه سوم در مسیر راه هوایی تنفسی قرار گرفته و لوزه‏هایی هم که در ناحیه حلق دهانی می‏بینیم در مسیر ورود غذا هستند. بنابراین عوامل بیماری‏زا در مواجهه با این لوزه‏ ها قرار می‏گیرند. خود لوزه‏ ها می‏توانند بزرگ شوند. این بزرگی لوزه ‏ها به قدری شایع است که صرف بزرگی آن‏ها را یک بیماری نمی‏دانیم. بخصوص در کودکان ۳ تا ۶ سال به وفور لوزه سوم بزرگ می‏شود. بزرگی لوزه سوم را تنها زمانی بیماری و غیر‏طبیعی تلقی کرده و اقدام به درمان می‏کنیم که این بزرگی موجب علائمی شود و اثرات نامطلوبی بر سلامت بگذارد به طوری که بتواند راه تنفسی را هم مسدود کند.
این موضوع در افراد مختلف ممکن است با درجات و شدت‌های مختلف رخ دهد.

علائم بزرگی لوزه سوم:

رشد غیرطبیعی لوزه سوم سوراخ‏های پشت بینی را تنگ کرده و موجب تنفس دهانی خواهد شد.
این مهم‏ترین علامت بزرگی غیر‏طبیعی لوزه سوم است. وقتی تنفس مشکل پیدا کرد، ممکن است صدادار شود و خرخر در خواب نیز اضافه شود. گاهی این خرخر والدین را بیشتر نگران می‏کند در صورتی که حتی اگر خرخر هم وجود نداشته باشد، همین که تنفس از راه دهان صورت می‏گیرد، یک امر غیر‏طبیعی است. علاوه بر این مشکل چون لوزه سوم سوراخ‏های پشت بینی را می‏بندد، ترشح از بینی هم ممکن است بوجود آید.

یکي از علائم مهم دیگر در این کودکان این است که صدایشان اغلب تودماغی می‏شود.
تغییرات دیگری هم در این افراد ایجاد می‏شود به طوری که در دراز‏مدت قیافه این کودکان طوری تغییر می‏کند که در اصطلاح پزشکی به آن‏ها قیافه لوزه‏ سومی یا آدنوئید فیس می‏گویند. چهره کودکان گویای مشکلات مزمن آن‏هاست به قدری که ما وقتی به آن‏ها نگاه می‏کنیم، تا حد زیادی به شدت مشکل‌شان پی می‏بریم.
دهان این کودکان همیشه باز است. لب‏های بالای‌شان به طرف بالا برگشته و موجب نمایان شدن دندان‏های جلویی‏شان می‏شود.
گاهی کبودی زیر چشم‏ نیز دیده می شود.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -
جراحی لوزه ها

جراحی لوزه ها

نقش لوزه ها در بدن انسان چیست؟

لوزه ها در گلوی ما هستند و در مسیر عبور غذا و هوا قرار دارند .
آنها نقش مهمی در مهار عفونتهای تنفسی دارند .
در دوران کودکی نیز اهمیت بسزایی در پیشگیری از بروز عفونتهای ریوی دارند.

چرا پزشک گاهی پیشنهاد جراحی لوزه را می دهد؟

۱ – گاهی لوزه ها کانون عفونت شده هر از چند گاهی فعال می شود و مشکل ایجاد می کند.
و در ضمن این مسئله، فرد با کوچکترین سرما خوردگی تا مدت ها درگیر عفونت گلو میشود در چنین مواردی لازم است لوزه ها برداشته شود.

۲ – گاهی بزرگ بودن بیش از حد لوزه مشکل ساز می گردد.
مثلاً لوزه سوم با بزرگ شدن بیش از اندازه راه تنفس بینی را مسدود کرده و کودک را مجبور می شود که از دهان تنفس داشته باشد که این خود منجر به خشکی دهان و بروز عفونت ریوی می گردد.
به غیر از این بزرگی لوزه سوم می تواند باعث سینوزیت و عفونت گوش میانی شود.

۳ – در مواردی بزرگ شدن لوزه های کنار حلق‌ (که مردم به عنوان لوزه اصلی می شناسند) میتواند باعث بروز بوی دهان در کودکان و بزرگسالان شود. و گاهی باعث اختلال در بلع غذا می شود که لازم است در چنین مواردی لوزه ها تحت عمل قرار گیرند.

۴ – در مواردی لوزه ها دچار تومر خوش خیم و بد خیم می شوند که نیاز به جراحی پیدا میکند.

جراحی لوزه:

برداشتن لوزه ها امروزه با بی هوشی عمومی صورت می گیرد.
قبل از عمل ،آزمایشات مرسوم و تست های انعقادی انجام می شود و در صورت سالم بودن آنها و در شرایطی که هیچ گونه سرما خوردگی در بدن نباشد بیمار به اتاق عمل برده شده و لوزه برداشته می شود.

اهمیت جراحی لوزه در بروز خونریزی حین عمل و بعد از عمل می باشد.
جراح باید با ظرافت رگهای تغذیه کننده لوزه را بااستفاده از نخ جراحی و یا کوتر و لیزر ببندد تا خطر خونریزی از بین برود. برای جلوگیری از خونریزی بعدی لازم است فرد عمل شده ازیک هفته الی ده روز از مایعات خنک به عنوان غذا استفاده کند

استفاده از لیزر در جراحی لوزه بیشتر از آنکه ارجحیت درمانی داشته باشد، جنبه تبلیغاتی دارد و بطور معمول استفاده نمیشود.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -
مراقبت های پس از جراحی تمپانوپلاستی

مراقبت های پس از جراحی تمپانوپلاستی

ممکن است در همان روز عمل جراحی مرخص شوید، اما ممکن است در صورت بروز عوارض، شب را بستری شوید.

برای محافظت از گوش بعد از جراحی:

برای ۵ تا ۷ روز اول، پانسمان درون گوش قرار میگیرد. گاهی اوقات پانسمان خود گوش را میپوشاند.

تا زمانی که پزشک شما بهبودی را تایید كند:

اجازه ندهيد آب به گوش وارد شود. هنگام دوش گرفتن یا شستن موهای خود، پنبهای در گوش بیرونی قرار دهید و آن را با ژل نفتی بپوشانید. یا می توانید کلاه حمام استفاده کنید.

به گوش خود ضربه نزنید و یا فین نکنید. اگر نیاز به عطسه داشتید، این کار را با دهان خود انجام دهید. هر گونه مخاط داخل بینی را به گلویتان بکشید.

از سفر هوایی و شنا اجتناب کنید.

هر گونه ترشح گوش را به آرامی به سمت خارج از گوش پاک کنید. ممکن است هفته اول نیاز به استفاده از قطره گوش داشته باشید. هیچ چیز دیگری را در گوش قرار ندهید. اگر بخیههایی در پشت گوش دارید و خیس میشوند، ناحیه را به آرامی خشک کنید. مالش ندهید. ممکن است احساس سوزش، یا شنیدن صدای پوپ، تیک تیک یا صداهای دیگر را داشته باشید. گوش ممکن است احساس سنگینی و یا پر شدن از مایع را داشته باشد. ممکن است پس از عمل جراحی درد شدید، تیر کشنده و گاه به گاه وجود داشته باشد. برای اجتناب از ابتلا به سرما خوردگی، از مکانهای شلوغ و افرادی که علائم سرماخوردگی دارند فاصله بگیرید.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -
روش درمان پارگی پرده گوش

روش درمان پارگی پرده گوش و مزایای آن

قبل از هر گونه ترمیم پارگی، یک آزمون شنوایی باید انجام شود.

مزایای بستن پارگی عبارتند از:

جلوگیری از ورود آب به گوش در هنگام دوش گرفتن، حمام کردن یا شنا (که میتواند باعث عفونت گوش شود)، بهبود شنوایی و رفع وزوز گوش میباشد. همچنین ممکن است از ایجاد کلستاتوم (کیست پوستی در گوش میانی) جلوگیری کند که میتواند باعث عفونت مزمن و تخریب ساختار گوش گردد.

اگر سوراخ پرده گوش بسيار کوچک باشد، متخصص ممکن است بررسی سوراخ در طول زمان را ترجیح دهد تا احتمال بسته شدن خود به خود آن را مشاهده نماید. او ممکن است دوختن پرده گوش بیمار در مطب را امتحان کند. ممکن است پزشک با استفاده از میکروسکوپ، لبههای پرده گوش را با یک ماده شیمیایی تماس دهد تا رشد آن را تحریک نماید و سپس یک وصله کاغذی نازک روی پرده گوش قرار دهد. معمولا با بسته شدن غشای تمپان، شنوایی بهبود مییابد. قبل از اینکه سوراخ به طور کامل بسته شود، ممکن است چندین وسیله (تا سه یا چهار تا) برای ترمیم لازم باشد. اگر پزشک احساس کند که یک پچ کاغذی به سرعت و به اندازه کافی برای بسته شدن سوراخ در پرده گوش مناسب نیست، یا اگر وصله کاغذی کمک کننده نباشد، ممکن است انجام جراحی لازم باشد.

جراحی

تکنیکهای متعدد جراحی وجود دارد، اما اغلب شامل پیوند بافت پوست در سراسر سوراخ به منظور بهبودی است. نام این روش، تمپانوپلاستی میباشد.

جراحی معمولا در بهبود پارگی، بازیابی يا بهبود شنوايی مفید است، و اغلب به صورت سرپايي انجام ميشود.
تمپانوپلاستی با خواب کامل بیمار (تحت بیهوشی عمومی) انجام میشود.
معمولا یک برش جراحی (شکاف) در پشت گوش ایجاد میشود، گوش به سمت جلو حرکت داده میشود و سپس پرده گوش به دقت در معرض دید قرار میگیرد. سپس پرده گوش بالا میرود (تمپانوتومی) به طوری که داخل گوش (گوش میانی) میتواند مورد بررسی قرار گیرد. اگر سوراخی در پرده گوش وجود داشته باشد، تمیز میشود و ناحیه غیر طبیعی میتواند بریده شود. سپس قطعه فاسیا (بافت زیر پوست) از عضله تمپورال (پشت گوش) برش داده میشود و زیر سوراخ در درون پرده گوش قرار میگیرد تا یک پرده گوش سالم جدید ایجاد کند. این بافت، پیوند نامیده میشود.

پیوند اجازه میدهد تا پوست پرده گوش طبیعی شما در سراسر سوراخ رشد کند.
در صورت نیاز، بازسازی استخوانهای گوش میانی (اسیکولوپلاستی) یا برداشتن کلستیتوما نیز ممکن است در این زمان انجام شود.

نتیجه

بعد از تمپانوپلاستی، بازگشت به محدوده طبیعی شنوایی، به میزان ناهنجاری بستگی دارد. جراحیهایی که تنها شامل ترمیم پرده گوش هستند، معمولا میزان موفقیت ۹۰-۸۵٪ دارند. در صورتی که شنوایی به سطح قابل قبول بازگردانده نشود، عمل دوم ممکن است در برخی موارد ضروری باشد.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -
دلایل پارگی پرده گوش

دلایل پارگی پرده گوش و تاثیر آن بر شنوایی

علل پارگی پرده گوش معمولا ناشی از آسیب یا عفونت است.

پارگی پرده گوش در اثر آسیب میتواند در موارد زیر رخ دهد:

  • اگر گوش به طور مستقیم ضربه بخورد
  • در اثر شکستگی جمجمه
  • پس از انفجار ناگهانی
  • اگر جسمی (مثلا سنجاق، وسیله نوک دار Qمانند، یا چوب) بسیار نزدیک به کانال گوش وارد شود
  • در اثر وارد شدن اسید یا خاکستر داغ (در جوشکاری) به کانال گوش
  • عفونتهای گوش میانی ممکن است باعث درد، از دست دادن شنوایی و گسیختگی خود به خودی (پارگی) پرده گوش شود که منجر به سوراخ شدن پرده گوش میگردد. در این شرایط، ممکن است ترشح عفونی یا خونی از گوش خارج شود. در اصطلاح پزشکی، این حالت اوتیت مدیا به همراه پارگی نامیده میشود. علائم اوتیت مدیای حاد شامل احساس گرفتگی در گوش، کاهش شنوایی، درد و تب میباشند. در موارد نادر، پس از آنکه یک لوله متعادل کننده (PE) قبلا قرار داده شده، توسط پزشک خارج یا برداشته میشود، ممکن است یک سوراخ کوچک در ناحیه پرده گوش باقی بماند. اغلب پارگیهای پرده گوش در طی چند هفته بهبود مییابند، هرچند ممکن است برخی از آنها چند ماه به طول بیانجامد. در طول فرایند بهبودی، گوش باید در برابر آب و آسیب محافظت شود. پارگیهای پرده گوش که به خودی خود درمان نمیشوند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

پارگی گوش چگونه بر شنوایی اثر میگذارد؟

معمولا اندازه سوراخ سطح کاهش شنوایی را تعیین میکند – یک پارگی بزرگتر باعث کاهش شنوایی بیشتری نسبت به یک سوراخ کوچکتر میشود. محل پارگی نیز بر میزان افت شنوایی تاثیر میگذارد. اگر آسیب شدید (به عنوان مثال، شکستگی جمجمه) استخوانهای گوش میانی که صدا را انتقال میدهند، جا به جا کند یا به ساختمان گوش داخلی آسیب میرساند، کاهش شنوایی ممکن است شدید باشد. اگر پارگی پرده گوش ناشی از یک آسیب ناگهانی یا رویداد انفجاری باشد، از دست دادن شنوایی میتواند جدی و تینیتوس (زنگ زدن در گوش) ممکن است شدید باشد. در این حالت، شنوایی به حالت جزئی در میآید و زنگ زدن گوش طی چند روز برطرف میشود. عفونت مزمن به علت سوراخ شدن پرده گوش میتواند باعث کاهش شنوایی دائم یا پیش رونده شود.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 6
  • 56
  • 657
  • 2,448
  • 29,333
  • 52,801
  • 311
  • اسفند ۴, ۱۳۹۸

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.