رینوپلاستی ثانویه یا جراحی ترمیمی چیست؟

علل انجام جراحی ترمیمی

بعضی مواقع به دنبال اولین عمل جراحی بینی نتیجه مطلوب حاصل نمی‌شود.

نکات بسیاری هستند که از علل انجام جراحی ترمیمی بینی در نظر گرفته میشود چراکه بینی یک عضو بسیار مهم در زیبایی کلی صورت است

ازآنجایی‌که بینی در مرکز صورت و در معرض دید و قضاوت اطرافیان است عدم تناسب و بدشکلی آن بیشتر از هر عمل جراحی زیبایی می‌تواند روی جسم و روح فرد اثر منفی داشته باشد.

مهم ترین علل انجام ترمیم بینی :                                   

بسته شدن راه تنفس بینی

گاهی به دلیل عدم تخصص پزشک، در جراحی بینی اولیه به ساختمان بینی و تنفس بیمار آسیب وارد می شود. این موضوع سبب می شود که فرد با مشکلات تنفسی از جمله خس خس کردن در هنگام تنفس یا متوجه نشدن بوی محیط اطراف مواجه شود.

بسته شدن راه بینی ( کیپ شدن بینی بعد از عمل ) و صدا دادن بینی در هنگام نفس کشیدن یکی از علل انجام جراحی ترمیمی میباشد.

ظاهر غیر طبیعی و افراط در تغییرات

مهم ترین هدف از عمل زیبایی طبیعی فرد و رفع نواقص ظاهر بینی است. متاسفانه برخی از پزشکان به دلیل آگاه نبودن از علم زیبایی شناسی روز، دست به انتخاب مدل هایی می زنند که فرد بعد از چند سال متوجه می شود که فرم بینی بسیار مصنوعی است.

مثلا خانمی با اجزای چهره درشت و بینی گوشتی جراحی  بینی فانتزی و یا نیمه فانتزی را تجربه کرده باشد. افراط در تغییرات و غیرطبیعی کردن بینی باعث می شود که فرد تصمیم به عمل بینی مجدد بگیرد.

افتادگی نوک بینی

افتادگی بینی به معنای افتاده شدن نوک بینی به طوری که ظاهر بینی را به هم بریزد.

در حالت طبیعی نوک بینی باید در راستای پل بینی یا قدری از پل بینی بالاتر باشد. نوک بینی در بینی هایی با فرم طبیعی صاف است اما در بینی های فانتزی خمیدگی آن به سمت بالا بیشتر است.

در صورتی که زاویه نوک بینی با لب بالایی کمتر از ۹۰ درجه باشد در اصطلاح می گوییم فرد به افتادگی بینی دچار شده است.

در مواردی که پزشک غضروف نوک بینی را تقویت نکرده باشد بینی دچار افتادگی می شود.

باقی ماندن قوز بینی بعد از جراحی

احتمالا بعد از عمل جراحی زیبایی بینی، قوز بینی تا حد معینی باز می‌گردد. در بعضی موارد، بیمار در دوران پس از عمل دارای یک پینه می‌شود، که در حقیقت واکنش استخوان به آسیب وارده است و در نتیجه ضخیم خواهد شد. در بعضی موارد ممکن است این تصور را ایجاد کند که قوز بینی بازگشته است. قوز بینی به اندازه قبل از عمل جراحی خود باز نمی‌گردد  و کاملا برگشت پذیر نخواهد بود، اما گاهی اوقات ممکن است در اثر تورم و شکل‌گیری پینه در استخوان‌های بینی، بی‌نظمی اندکی در پل ایجاد شود.

عدم تقارن سوراخ بینی بعد جراحی

در صورتی که در جراحی تغییراتی در  غضروف بینی صورت گیرد مانند جا به جایی ، حذف کردن یا اضافه کردن تاثیری در شکل بینی بعد از جراحی می گذارد. بعد از بهبودی تورم بعد از عمل در صورتی که جراحی به درستی انجام نشود عدم تقارن در سوراخ های بینی ایجاد می شود.

در این صورت نیاز به جراحی ترمیمی می باشد که مشکل تر از عمل اولیه می باشد . زیرا بافت همبند جای زخم و از بین رفتن غضروف نگهدارنده باعث پیچیده شدن جراحی می شود.

باقی ماندن جای زخم های داخلی و خارجی

باقی ماندن جای زخم های داخلی و خارجی که باعث فرورفتگی یا برآمدگی روی بینی می شود باعث می شود ظاهر بینی نازیبا شود.

انحراف تیغه بینی بعد از جراحی

کج شدن بینی بعد از جراحی علل گوناگون دارد که به بررسی آن می پردازیم:

۱-اولین و شایعترین علت کج بنظر آمدن بینی بعد از عمل جراحی , ورم اطراف بینی است .

گاهی به دلیل ورم بیشتر یک سمت بینی، نوک بینی کج به نظر می آید؛

این کجی بعد از رفع کامل ورم بینی  برطرف می شود که زمان آن معمولا بین ۴ تا ۶ ماه بوده اما تا یکسال هم میتوان چشم انتظار برطرف شدن آن بود.

۲-دلیل دوم کجی بینی بعد از جراحی , در افرادی رخ می دهد که به طور مادر زاد دچار کجی  در اسکلت بینی هستند .

۳-دلیل دیگری که ممکن است باعث کجی بینی شود هر گونه ضربه ای است  که ممکن بعد از عمل بینی به بینی وارد شود.

از مهم ترین هشدار ها  پس از عمل که متاسفانه اغلب هم از سوی بیماران عزیز در مورد آن غفلت میشود، مراقبت از هرگونه ضربه است .

فیبروز بینی

برای انجام عمل زیبایی بینی برای این که جراح بتواند تغیرات مد نظر ولازم را روی بینی انجام دهد لازم است، پوست و اجزای استخوانی بینی از هم جدا می شوند.

بعد از عمل جراحی بینی،برای بازگشت به حالت نرمال بینی، لازم است بافت های جدا شده دوباره به هم وصل شوند.

اتصال بافت های جدا شده به اسکلت در بدن توسط  بافتی به نام فیبروز انجام می گیرد.

اگر اندازه بافت فیبروزی تشکیل شده  بیشتر از مقدار نرمال باشد ، سبب  بزرگ شدن اندازه بینی یا تغییر شکل نوك بینی بعد از انجام جراحی بینی می شود.

بالا و پایین بودن پره های بینی بعد از عمل

عدم تقارن پره های بینی قبل و بعد از عمل بینی به دو مورد عمده تقسیم می شود که شامل :

از بالا پایین بودن پره ها در نمای رخ و یا تفاوت ضخامت پوست ناحیه پره که هر کدام به دلیل خاصی ایجاد می شود.

بعد از عمل بینی ممکن است فرد احساس کند ضخامت پره های بینی یا شکل و گردی آنها با هم متفاوت است و از این موضوع نگران شود.

این موضوع از جمله مواردی است که در ۴ تا ۶ ماه اول برطرف می شود.

عموما علت این تفاوت ضخامت پره ممکن است التهاب بیشتر بافت یک سمت از بینی و یا غضروف پیوند شده در پره ها باشد .

کدام ممکن است در ماههای اول ضخامت های مختلفی را نشان دهند ولی  بعد از گذشت چند ماه به یک ضخامت می رسند و بینی قرینه می شود.

مطالب مرتبط:

چه محدودیت هایی برای جراحی بینی استخوانی وجود دارد ؟

ورم بعد از جراحی بینی

بعد از رینوپلاستی چطور و چرا باید از چسب بینی استفاده کرد ؟

مراقبت های پس از جراحی انحراف بینی

مراقبت های لازم پس از جراحی انحراف بینی

جهت دستیابی به بهترین نتایج از جراحی انحراف بینی توصیه می شود که دستورالعمل ها و مراقبت های لازم پس از عمل را به خوبی و با نهایت دقت انجام دهید.

این مراقبت ها عبارتند از :

• چنانچه خواستید عطسه کنید حواستان باشد که باید این کار با دهان صورت گیرد تا به بینی شما فشار وارد نشود.
• به منظور شستشوی بینی خود سعی کنید به مدت ۲۴ ساعت ، از مایع سالین ویژه شستشو استفاده کنید.
• تا چند مدت از فین کردن با فشار خودداری نمایید و برای تمیز کردن بینی به کمک یک دستمال نرم و به آرامی این کار را انجام دهید.
• تا یک هفته پس از عمل ، هنگام خواب به کمک ۲ بالش سر تان را بالاتر از حد طبیعی قرار دهید.
• طی ۷۲ ساعت اولیه پس از جراحی ، از کمپرس سرد جهت کاستن تورم ناشی از عمل استفاده کنید.
• در صورتی که احساس درد داشتید می توانید داروهای مسکن مصرف کنید البته باید خاطر نشان نمود که داروهایی که مصرف می کنید می بایست مورد تایید جراح معالج شما باشند.
• به هیچ عنوان الکل مصرف نکنید.
• چنانچه احساس نگرانی یا اضطراب کردید ، در صورت صلاحدید پزشک تان از داروهای مناسب جهت مقابله با این حالات طی ۲۴ الی ۴۸ ساعت اولیه پس از عمل استفاده کنید.
• پس از عمل ، رژیم غذایی تان را با نوشیدن مایعات آغاز کنید.

سایر مراقبت ها پس از جراحی انحراف بینی

• از دستکاری کردن و مالیدن بینی خود اجتناب نمایید.
• انجام فعالیت های سنگین و به طور کلی فعالیت هایی که سبب تشدید ضربان قلب می شوند  و همچنین بلند کردن اجسام سنگین حداقل تا یکماه ممنوع می باشد.
• حداقل تا یکماه از وارد شدن ضربه به بینی خود ممانعت کنید.
• داروهایی که پزشک تان تجویز کرده را طبق دستور و با دقت مصرف کنید.
• در صورتی که با علائمی چون حالت تهوع ، استفراغ ، اختلال در تنفس و غیره مواجه شدید سریعا با پزشک معالج تان تماس بگیرید.
• به منظور پیشگیری از تشکیل کراست ، بینی تان را با سرم شستشوی سالین که پزشک معالج شما تجویز کرده شستشو دهید.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی

(پلاستیک بینی و صورت)

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با دکتر سایت مراجعه نمایید.

چه بینی هایی نیاز به عمل جراحی دارد ؟

چه بینی هایی نیاز به عمل جراحی دارد |

۱.    آیا از شکل و ظاهر بینی خود خجالت می کشید؟

اگر بینی طبیعی تان موجب خجالت، شرم، یا تخریب اعتماد به نفس شما می شود، جراحی بینی راه حلی مناسب است. ممکن است اندازه و شکل بینی تان توسط دوستان یا اطرافیان مورد تمسخر قرار می گیرد. عمل بینی که توسط جراحی خبره انجام گیرد می تواند تمام مشکلات بینی را حل کرده و ظاهری جذاب تر به شما دهد.

۲.    آیا تمایلی به انداختن عکس از نمای نزدیک ندارید؟

آیا دوست ندارید که عکسی با نمای نزدیک از چهره تان گرفته شود؟ آیا در چنین عکس هایی سر خود را به طرفی دیگر چرخانده یا با دست بینی تان را می پوشانید؟ راه حل ماجرا جراحی بینی است. نتیجه جراحی بینی می تواند اعتماد به نفستان را بازگردانده و به شما جرات حضور در عکس های مختلف را می دهد.

۳.    آیا به جای ایده آل گرایی، به دنبال بهبود ظاهر خود هستید؟

بیمار باید توقعات واقع گرایانه ای از عمل بینی و نتیجه ی آن داشته باشد. جراحی بینی می تواند ظاهر بینی تان را تغییر دهد اما قادر نخواهد بود صورت یا بینی بی نقصی به شما هدیه دهد. بیمار باید به جای بی نقصی به دنبال بهبود ظاهر خود باشد.

۴.    آیا رشد بینی تان متوقف شده است؟

کودکان و نوجوانان کم سن، کاندید های مناسبی برای جراحی بینی نیستند زیرا بینی شان هنوز در حال رشد و تغییر است. بهتر است برای جراحی بینی تا اواخر نوجوانی صبر کنید.

چه نوع بینی هایی نیاز به عمل دارد؟

چه بینی هایی نیاز به عمل جراحی دارد |

بینی های بسیار بزرگ یا بسیار کوچک

یکی از شایع ترین دلایل جراحی بینی اصلاح اندازه بینی است. بینی های بسیار کوچک یا بسیار بزرگ موجب بر هم زدن توازن چهره می شوند در حالی که بینی هایی که اندازه متوسطی دارند می توانند هماهنگی و تناسب چهره را به طرز قابل توجهی افزایش دهند. با تراش و فرم دادن به غضروف و استخوان بینی می توان اندازه آن را کاهش داد. برای افزایش اندازه بینی می توان از روش جراحی بینی با گرافت یا دیگر روش ها استفاده کرد.

بینی های قوزار

قوز دار بودن پل بینی نیز در میان مردم بسیار شایع بوده و اصلاح آن با جراحی بینی بسیار راحت است. شما می توانید به کمک جراحی، پل بینی خود را صاف و باریک کنید.

بینی های بسیار پهن یا بسیار باریک

سوراخ های بینی برخی افراد، بسیار پهن یا بسیار باریک می باشد. با تغییر شکل غضروف، گرافت و اصلاح نوک بینی، بینی پهن یا باریک می تواند اصلاح شود.

بینی های کج

شاید بیمار در گذشته دچار شکستگی بینی یا آسیب های دیگر شده و یا بینی طبیعی وی به این شکل باشد. به هر حال، بینی کج یا دارای اشکال غیر طبیعی می تواند در ظاهر و تقارن چهره فرد تاثیر منفی داشته باشد. می توان به کمک رینوپلاستی و با صاف کردن بینی، تقارن و تناسب را به چهره فرد بازگرداند.

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه (سپتوم ) یا دیگر ساختار های بینی می تواند موجب مشکلات تنفسی و معضلات این چنینی شود. خوشبختانه، سپتوپلاستینوعی جراحی بینی است که می تواند به راحتی مشکل انحراف بینی  را اصلاح کند.

همانطور که دیدید، انواع بسیاری از بینی ها، کاندید مناسبی برای رینوپلاستی هستند. اکثر بیماران خواستار:

• باریک کردن پل بینی
• صاف کردن کجی بینی
• پهن یا باریک کردن سوراخ های بینی
• تغییر شکل نوک بینی

می باشند. در برخی موارد، رینوپلاستی با جراحی های زیبایی دیگری مانند ایمپلنت چانه همراه می شود تا هماهنگی و تناسب بیشتری به صورت ببخشند.

جراحی انحراف تیغه بینی چه خطراتی دارد؟

خطر جراحی انحراف تیغه بینی:

جراحی انحراف تیغه بینی | هیچ جراحی به طور کامل بدون ریسک نیست و مزایایی دارد – توانایی نفس کشیدن بهتر. سپتوپلاستی و سپتورینوپلاستی روش های رایج و ایمنی هستند و عوارض جانبی کمی دارند ا ما قبل از تصمیم گیری در مورد
درمانش، با پزشک خود درباره خطرات احتمالی جراحی صحبت کنید. اگر چه نادراست، اما خطرات سپتوپلاستی یا رینوپلاستی ممکن است عبارت از این موارد باشند:

عفونت

خون ریزی

سوراخ در تیغه بینی

از دست دادن توانایی بویایی

خطر جراحی انحراف بینی

اگر دچار این علائم هستید و فکر می کنید که ممکن است انحراف بینی داشته باشید، یک قرار ملاقات با پزشک گوش، بینی یا گلو قرار دهید.دلایل متعددی وجود دارد که ممکن است شما در معرض این علائم، از جملهسینوزیت مزمن یا آلرژی بینی باشید.اطمینان حاصل کنید که تشخیص درست برایتان انحام شده تا بتوانید درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید.

جراحی انحراف تیغه بینی:

 در  سپتوپلاستی، یک جراح، از داخل روی بینی کار می کند، برش کوچکی در تیغه بینی ایجاد می شود و سپس استخوان یا غضروف اضافی را حذف می کند ، گاهی اوقات رینوپلاستی یا کار روی بینی” با سپتوپلاستی ترکیب می شود تا ظاهر بینی را بهبود ببخشد این روش سپتورینوپلاستی نامیده می شود.

سپتوپلاستی همچنین ممکن است با جراحی سینوسی ترکیب شود ، جراحی برای تعمیر تیغه بینی معمولا سرپایی تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود و بسته به میزان کار انجام شده حدود یک تا یک و نیم ساعت طول می کشد و شما باید بتوانید بعد از سه تا چهار ساعت از عمل به خانه خود بروید.

انحراف داخلی یا مواد نرمی ممکن است در بینی قرار گیرند تا انحراف تیغه بینی را از بین ببرد ؛ اگر روش سپتوپلاستی برایتان انجام می شود، پس از جراحی نباید تورم یا کبودی زیادی داشته باشید با این حال، اگر سپتورینوپلاستی انجام شود، یک یا دو هفته از تورم و کبودی بعد از آن، مشکلی نیست.

در صورت امکان، بهتر است منتظر بمانید تا زمانی که رشد بینیتان متوقف شود، در حدود ۱۵ سالگی، عمل جراحی را انجام دهید.

روش های جدیدتری در دسترس هستند که از تکنیک های سپتوپلاستی بالونی استفاده می کنند و از جراحی واقعی اجتناب می شود و در محیط مطب انجام می شود و این جراحی برای موارد خفیف انجام می شود.

انحراف تیغه بینی (دلایل و علائم )

دلایل انحراف تیغه بینی

اکثر افراد مبتلا به انحراف بینی، با تیغه بینی کج، به دنیا می‌آیند، اما اغلب متوجه این موضوع نمی‌شوند. در برخی افراد، انحراف بینی در اوایل زندگی قابل‌مشاهده است. در برخی موارد، انحراف تیغه بینی (DNS) نتیجه یک آسیب یا ضربه است. هر ضربه‌ای می‌تواند باعث انحراف تیغه شود، مانند: تصادفات، ضربه‌های ورزشی، زمین خوردن، برخورد شدید دست به بینی و غیره…

تعدادی از عوارض انحراف بینی در ادامه آورده شده است:

• انسداد یک یا هر دو سوراخ بینی
• احتقان بینی، گاهی اوقات یک‌طرفه
• خونریزی مکرر بینی
• عفونت‌های مکرر سینوسی
• گاهی اوقات: درد صورت، سردرد، ترشحات پشت بینی
• تنفس پرسروصدا در هنگام خواب (در نوزادان و کودکان خردسال)

علائم انحراف تیغه بینی

اغلب افراد مبتلا به انحراف تیغه بینی هیچ نشانه‌ای ندارند، اما برخی از آن‌ها ممکن است نشانه‌های زیر را تجربه کنند:

• انسداد بینی، که ممکن است فقط یک سوراخ بینی و یا هردو سوراخ را به‌صورت متناوب درگیر کند.
• خون دماغ شدن
• عفونت‌های مکرر سینوسی.
• برخی از افراد نیز علائم عمومی زیر را تجربه می‌کنند:
• سردرد و یا درد صورت.
• تنفس پرسروصدا در هنگام خواب.
• اختلال خواب.