نامطلوبی شکل بینی پس از جراحی

  • -
نامطلوبی شکل بینی پس از جراحی

نامطلوبی شکل بینی پس از جراحی

۱- غیر قرینه بودن

نامطلوبی شکل بینی |سوراخهای بینی شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند. اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید.

۲- کجی بینی

در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل جلوگیری می کند. اگرانحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل بینی نیزشود.

۳- غیر طبیعی بودن بینی

اگر جراح به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و در نمای رخ هم خیلی باریک است. روشن است کهاین بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد.

۴- منگنه ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی

بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است. به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد. وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمتهای مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد. در طی عمل جراحی معمولاً مقداری از این غضروف ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود. اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود .غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود.

۵-کاهش حس بویایی

پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل جراحی وجود ندارد مگر در دو حالت:

حالت اول:

اینکه فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد. با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود. اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند.

حالت دوم:

اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه های اعصاب بویایی برسانند. چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند.


  • -

بلفاروپلاستی پلکهای شرقی

آناتومی صورت و بخصوص پلکها و ابروها در نژاد شرقی (چینی – ژاپنی و ترکمنی) متفاوت از نژادهای دیگر است. بهمین دلیل جراحی های بخش فوقانی صورت (بلفاروپلاستی – اصلاحافتادگی پلک و لیفت ابروها) برای اصلاح پف پلک و افتادگیهای پلک و ابرو ها متفاوت از جراحیهای مشابه در بقیه نژادها است. هموطنان ترکمنی و برخی دیگر از هموطنان در نقاط دیگر در ایران از نظر ظاهر صورت دارای این نوع آناتومی خاص هستند. نکته مهم اینست که در این افراد در هنگام جراحی دانش کافی از آناتومی نواحی اطراف چشم در صورت الزامی است.

پف پلک در این افراد بطور ژنتیکی از سنین پایین وجود دارد بطوریکه متنع از کشیدن سایه و مداد چشم میشود. همچنین در اکثر قریب به اتفاق این افراد یک لایه پوست برآمده در بخش داخلی زاویه چشم وجود دارد که بنام فولد اپی کانتال نامیده میشود.

جراحی پف پلک (بلفاروپلاستی پلکهای شرقی) راه حل بهبود و اصلاح مسئله پلک فوقانی است که معمولا در سنین بالای ۱۸ سال (پس از رشد صورت) انجام میشود. در مورد فولد اپی کانتال در صورتی که شدت آن کم باشد میتوان در حین جراحی بلفاروپلاستی انرا بهبود بخشید. در صورت شدید بودن و یا باقی ماندن بخشی از آن پس از جراحی بلفاروپلاستی , میتوان جراحی کانتوپلاستی انجام داد تا بطور کامل آنرا از بین ببرد. بدلیل محل برش پوستی کانتوپلاستی در بخش داخلی زاویه چشم و ترمیم کند در این منطقه , معمولا جراحی کانتوپلاستی در موارد شدید و پس از بلفاروپلاستی انجام میشود, اگر چه میتوان این جراحی را همزمان با بلفاروپلاستی  نیزانجام داد.

مطالعات و تجربیات پروفسور بهمنی کشکولی در اینگونه جراحیها نشان داده است که پلکهای شرقی در ایران با نژادهای دیگر شرقی تفاوتهای اندکی دارند که در حین جراحی بلفاروپلاستی , کانتوپلاستی و یا لیفت ابروها باید لحاظ شوند.


  • -

استحمام پس از عمل جراحی بینی

یکی از سوالات متداولی که از دکتر معمار زاده متخصص گوش و حلق و بینی پرسیده می شود ، چگونگی استحمام پس از جراحی بینی است ؟

بسیار مهم است که شخص پس از جراحی بینی مخصوصا در روزهای اول استحمام را به درستی انجام دهد زیرا نباید بخیه ها پس از جراحی بینی خیس شوند و یا زخم ها عفونت کنند ، بنابراین استحمام پس از جراحی بینی یکی از مهم ترین مراقبت های است که شخص باید اصول آن را بداند .

بر روی بینی پس از جراحی جراح بینی گچ بینی یا همان اسپیلنت را قرار می دهد ، پس از اسپیلنت بینی جراح برای کاهش تورم ها چسب زدن به بینی را انجام می دهد ،نکته ای که بیمار بایدرعایت نماید از خیس شدن پانسمان بینی و یا افتادن آن باید پیشگیری کند .

خیس شدن چسب علاوه برایجاد عفونت در مکان زخم ها ممکن است سبب ایجاد سوزش و خارش گردد که این امر بسیار برای شخص آزار دهنده است .

دکتر  توصیه می کند در ۷ روز اول نباید به هیچ عنوان شخص پانسمان روی بینی را خیس کند ، به همین دلیل شخص باید استحمام پس از جراحی بینی را تا ۴۸ ساعت به تاخیر بیندازد .

در ۷ روز اول پس از جراحی بینی شخص باید در زمان استحمام ابتدا بدن تا گردن را که توسط شخص دیگری شستشو دهد ، در زمان شست و شوی سر شخص در حالی که روی صندلی نشسته است باید سر را عقب نگه دارد تا همراه او موها را شست و شو دهد .

استفاده از دوش تلفی علاوه بر جلوگیری از خیس شدن چسب بینی سبب عدم قرار گرفتن بینی زیر فشار مستقیم آب است ، بهتر است اگر شخص برایش امکان دارد از وان جهت شستن بدنش استفاده کند ، استفاده از آب ولرم برای شستن بدن توصیه می شود .

آب داغ سبب تشدید تورم های بینی می شود بنابراین در ماه های اول نباید از آب داغ استفاده شود .

پس از اینکه شخص چسب زدن به بینی را از جراح بینی آموزش دید بلافاصله پس از استحمام باید چسب بینی را بزند ، زیرا این امر کمک شایانی به کاهش تورم بینی و تسریع روند بهبودی می کند .


صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 4
  • 56
  • 655
  • 2,446
  • 29,331
  • 52,799
  • 311
  • اسفند ۴, ۱۳۹۸

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.