تومورهای غدد بزاقی چیست؟

تومورهاي غدد بزاقي يك رشد غيرطبيعي در غدد بزاقي . اكثر تومورهاي غدد بزاقي خوش خيم بوده و چند سال زمان نياز است تا بروز كنند. حتي تومورهاي بدخيم غدد بزاقي نيز به ندرت به نواحي دوردست بدن گسترش مي يابند. اين تومورها ممكن است در غدد پاروتيد (غدد بزاقي واقع در ناحيه زاويه فكي ) يا غدد تحت فكي و زيرزباني (غدد بزاقي واقع در كف دهان ) بروز كنند.

    علايم شايع

يك تورم نرم و دردناك يا يك توده سفت بر روي زاويه فكي يا در كف دهان

اين تومورها گاهي با درد همراهند.

عوامل تشديد كننده بيماري

• كم آبي بدن
• بهداشت دهاني نامطلوب
• استعمال دخانيات
• سنگ مجاري بزاقي
• دندان مصنوعي

    پيشگيري

برخي از آنها غيرقابل پيشگيري است ، ولي خطر بروز آنها را مي توان با اقدامات زير به حداقل رساند:
عدم استعمال دخانيات

حفظ بهداشت دهاني مطلوب

    عواقب موردانتظار

تومورهاي بدخيم بزاقي معمولاً با جراحي ، اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل علاج هستند.

تومورهاي خوش خيم معمولاً با جراحي تنها قابل درمانند.

   عوارض احتمالي

• عفونت محل جراحي
• بدشكلي ظاهري پس از جراحي
• گسترش كشنده ( تومورهاي بدخيم) به ساير اعضا (به ندرت )

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل راديوگرافي غدد بزاقي و قفسه سينه ، ام .آر.آي ، سي تي اسكن ، سونوگرافي ، اسكن راديوايزوتوپ با تكنسيم ۹۹ باشد.

جراحي براي برداشت تومور و غدد لنفاوي ناحيه گردن ، در صورت گسترش سلول هاي بدخيم تومور
تميز نگه داشتن دهان پس از جراحي با دهان شويه آب نمك . روزانه حداقل ۴-۳ بار دهان را با محلول آب نمك (يك قاشق چايخوري نمك در ۲۵۰ سي سي آب گرم (معادل يك بطري نوشابه ) شستشو دهيد.

    داروها

مسكن ها، در صورت نياز

آنتي بيوتيك ها، در صورت وجود عفونت

داروهاي ضد سرطان ، در صورتي كه جراحي و اشعه درماني براي درمان تومورهاي بدخيم اين ناحيه كفايت نكند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از جراحي هرچه سريعتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از بگيريد.

   درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تومور غدد بزاقي باشيد.

– بروز علايم عفونت در دهان از قبيل گرمي ، قرمزي ، درد يا احساس درد با لمس ناحيه و تورم پس از جراحي

– اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتري هاي استرپتوكوكي . گلودرد استرپتوكوكي ، مسري است . معمولاً از هر ۴ عضو خانواده يك نفر در عرض ۷-۲ روز بعد از مواجهه مبتلا مي شوند. در كودكان شايع تر است . عفونت مي تواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز مي توانند ميكروب ها را منتشر كنند، وجود داشته باشد (حالت ناقل ).

علايم شايع

• شروع سريع گلودرد
• گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است .
• بي اشتهايي
• سردرد
• تب
• احساس ناخوشي كلي
• درد گوش در هنگام بلع (گاهي اوقات )
• غدد متورم و حساس به لمس در گردن
• لوزه هاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكه هايي از چرك داشته باشند.

    علل

باكتري هاي استرپتوكوكي . از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل مي شوند.

 عوامل افزايش دهنده خطر

• عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده
• سيگار كشيدن
• خستگي
• هواي سرد و مرطوب
• مكان هاي شلوغ
• مركز مراقبت روزانه يا مدرسه

عواقب مورد انتظار

با درمان آنتي بيوتيكي معمولاً در عرض ۱۲-۱۰ روز قابل درمان است . علايم معمولاً ۳-۲ روز بعد از درمان بهتر مي شوند.

عوارض احتمالي

• عفونت گوش
• سينوزيت
• تب روماتيسمي
• گلومرولونفريت (التهاب بافت كليه )

درمان و تشخیص بیماری گلودرد استرپتوکوکی

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلول هاي خوني باشند. كشت گلو، دقيق ترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است .
براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكين بخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابركنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غر غره گرم يا سرد استفاده كنيد.
براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين مي بخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد.
ممكن است لازم باشد به مدت ۲۴ ساعت پس از شروع درمان با آنتي بيوتيك ، كودك را قرنطينه كرد.

   داروها

پني سيلين يا يك آنتي بيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي . حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد (به پيشگيري از عوارض يا عود كمك مي كند).

در صورت لزوم مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن

   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از درمان ، با بهبود علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان ۵ روز پس از شروع آنتي بيوتيك و قطع تب به مدت ۲۴ ساعت ، مي توانند به مدرسه برگردند.

رژيم غذايي

در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا مي توانيد مايعات مانند شير، آب ميوه ، سوپ ، چاي و نوشيدني هاي كربنات دار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود.

  درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند:

ـ درجه حرارت به مدت ۲-۱ روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود.

ـ علايم جديد مثل تهوع ، استفراغ ، گوش درد، سرفه ، غدد متورم ، بثور پوستي ، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند.

ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند.

ـ ادرار تيره ، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود (ممكن است تا ۳ روز بعد حادث گردد).

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

اقدامات قبل از جراحی زیبایی بینی استخوانی

بینی استخوانی اصطلاحی است که در افرادی با ضخامت کم پوست (نیمه انتهایی بینیشان) گفته می شود. در واقع این ضخامت پوست است که مشخص می کند بینی شما از نوع غضروفی است یا گوشتی.

در این افراد می توان با بکار بردن تکنیک های مناسب جراحی، بینی زیبا و متناسبی حاصل نمود . نازک بودن پوست بینی هرچند موجب می شود که بینی بعد از جراحی بینی استخوانی ، باریک تر و خوش فرم تر دیده شود توجه خاص جراح را به ایجاد بینی صاف و بدون ناهمواری طلب می کند چرا که حتی ناهمواری های کوچک و ظریف ممکن است از ورای این پوست نازک به چشم بیاید.

با انجام روش درست جراحی و نیز بذل حوصله و دقت کافی می توان انتظار بینی زیبا و متناسب با سایر اجزای به همراه عملکرد طبیعی از جراحی زیبایی بینی های استخوانی داشت.

اقدامات قبل از جراحی زیبایی بینی استخوانی

1. آزمایشاتی را که بهترین جراح بینی برای تان تجویز نمو ده است به طور کامل انجام داده و نتیجه آن را برای بررسی های بیشتر به جراح بینی نشان دهید.
2. در صورتی که مبتلا به بیماری خاصی هستید و دارو استفاده می کنید حتماً به اطلاع جراح بینی مورد نظر خود برسانید.
3. به مدت دو هفته قبل از جراحی زیبایی بینی از داروهای رقیق کننده خون همچون وارفارین و آسپرین ، الکل و دخانیات استفاده نکنید.
4. پیش از مراجعه برای انجام جراحی زیبایی بینی حتما استحمام کنید.
5. به مدت ۸ ساعت قبل از عمل جراحی زیبایی بینی چیزی میل نکنید.
6. در روز جراحی بینی استخوانی یک با خود داشته باشید.
7. بانوان بدون آرایش صورت و لاک ناخن برای جراحی بینی مراجعه کنند.
8. آقایان پیش از مراجعه برای جراحی بینی ریش و سبیل خود را بتراشند.

مراقبت های بعد از جراحی بینی استخوانی

1. داروهایی را که جراح بینی برای تان تجویز نموده است به طور مرتب استفاده کنید.
2. بعد از جراحی بینی از رفتن به مکان های شلوغ که امکان برخورد ضربه با بینی وجود دارد پرهیز کنید.
3. بینی خود را به طور مرتب با محلول مخصوص شستشو یا آب بشویید.
4. هنگام استراحت و دراز کشیدن دو بالشت زیر سر خود قرار دهید.
5. از خوردن مواد غذایی سفت که نیاز به جویدن زیاد دارد خودداری نمایید.

دکتر اصغر معمار زاده