سرطان گلو و علائم آن

  • -
سرطان گلو

سرطان گلو و علائم آن

سرطان گلو

اغلب علائمی نداشته وتا زمانی که بیماری وارد مراحل بعدی شود نشانه ای  ایجاد نمی کند. اما گاهی اوقات می توانید از نشانه هایی آن را تشخیص دهید و تشخیص زود هنگام باعث می شود درمان موثرتر شود.

اگر شما متوجه هر یک از علائم سرطان گلو شدید و یا اگر شما سابقه سیگار کشیدن و یا مصرف زیاد الکل دارید با دکتر خود تماس بگیرید.

توده در گردن

اگر شما متوجه توده ای در گردن خود شدید که پیش از این هرگز احساس نکرده اید، می تواند نشانه ای از سرطان گلو باشد این به این معنیست که  تومور به احتمال زیاد از گلو به گردن آمده.

توده اغلب درست در زیر فک احساس می شود  اما آنها می توانند در در جای دیگری در گردن هم باشند.

این یکی از علائم سرطان است که اغلب زنان  و مردان در صورت متوجه شدن آن را نادیده گرفته و از آن چشم پوشی می کنند.

تغییر در صدای شما

سرطانی که تارهای صوتی را درگیر می کند اغلب می تواند باعث گرفتگی صدا یا تغییر در صدای شما شود. خوشبختانه، این تغییرات قابل توجه اغلب به تشخیص زودتر منجر می شود  اگر گرفتگی صدا ی شما تا مدت دو هفته از بین نرفت  به دکتر مراجعه کنید.

ابتلا شما یا همسرتان به HPV

این عامل به خوبی شناخته شده است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را در زنان به میزان بیشتر و در مردان افزایش دهد.

اما در دهه گذشته، سرطان های دهانه رحم مربوط به HPV حداقل چهار برابر  بیشتر بوده است.

حدود ۷۰ درصد از سرطان اوروفارنکس (تومورها در پشت گلو) ممکن است توسط HPV ایجاد شود که  یک بیماری همه گیر مرتبط با سرطان است. در حال حاضر نرخ ابتلای  مردان به سرطان گلو در نرخ هشدار دهنده وجود دارد.

یک راه برای تست مردان برای داشتن این ویروس، دانستن وضعیت HPV شریک زندگی اوست برخی از علائم سرطان گلو که از این طریق ایجاد می شود درد در حال جویدن و زخم در گردن که بهبود نمی یابد، درد هنگام بلع و خشونت  در صداست.

احساس اینکه چیزی در گلو است

اگر آن را همیشه احساس می کنید مانند اینکه چیزی در گلو شما گیر کرده و احساس  وجود جسم خارجی  در گلو دارید می تواند به معنای یک  وجود توموری باشد که مثل  مانعی در بخشی از گلو است.

افراد حس  می کنند چیزی وجود دارد اما نمی توانند آن را ببینید، در این حالت اختلال در بلع ممکن است نشانه سرطان گلو باشد.

سرفه خونی

بسیاری از بیماری های  دیگر می تواند باعث سرفه و یا خلط خونی شود. از جمله ذات الریه یا برونشیت.  با این حال،  وجود سرطان گلو هم می تواند  باعث سرفه خونی شود که معمولا به رنگ قرمز روشن است و دلیل آن ناشی از اختلاط با هوا و مخاط است.

گلو درد مداوم

اگر شما بیماری خاصی ندارید به نظر می رسد گلو درد و خارش، می تواند نشانه ای از سرطان گلو باشد.  تومورهایی که در این منطقه زیر تارهای صوتی تشکیل می شوند اغلب باعث این علائم می شوند.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
بیماری میاستنی گراویس

بیماری میاستنی گراویس

بیماری میاستنی گراویس

میاستنی گراویس یک بیماری عصبی ماهیچه ای هست  که درجات مختلفی از ضعف ماهیچه های اسکلتی را باعث می شود.

عضلات اصلی درگیر شامل عضلات چشمی، عضلات صورت و عضلات دخیل در بلع می باشند.

علائم میاستنی گراویس شامل:
  1. افتادگی پلک
  2. دوبینی
  3. مشکل در تکلم
  4. مشکل در راه رفتن می باشد

شروع بیماری می تواند ناگهانی باشد که دراین صورت ممکن است بیماری همراه با وجود غده تیموس متورم و یا Thymoma باشد.

این بیماری یک بیماری خودایمن است که علت این بیماری وجود آنتی بادی های بلاکه کننده یا نابود کننده ی گیرنده نیکوتینیک استیل کولین در محل اتصال عصب و ماهیچه است.

 به ندرت ممکن هست یک نقص ژنتیکی وراثتی در محل اتصال عصب-ماهیچه علائم مشابهی را ایجاد کند که به این بیماری میاستنی مادرزادی (Congenital myasthenia) می گویند

. نوزادان متولد از مادران مبتلا به میاستنی گراویس در چند ماه ابتدای زندگی ممکن است علائمی از بیماری را داشته باشند (Neonatal myasthenia)

که با تایید حضور آنتی بادی های اختصاصی، تست Edrophonium و  بررسی وضعیت هدایت عصبی نوزاد تشخیص داده می شود.

 

تشخیص میاستنی گراویس

معاینه بالینی

در طی معاینه بالینی میاستنی گراویس، پزشک از بیمار می خواهد تا یک حرکت تکراری را انجام دهد؛ برای مثال خیره شدن به یک نقطه برای ۳۰ ثانیه و شل کردن عضلات پیشانی.

افراد مبتلا به میاستی گراویس و افتادگی پلک ناخودآگاه برای تمرکز از عضلات پیشانی استفاده می کنند. به علاوه در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس باز نگه داشتن یک چشم منجر به بسته شدن چشم دیگر می شود.

 

تست آزمایشگاهی

تست های سرولوژیک برای تشخیص میاستنی گراویس مورد استفاده قرار می گیرند.

یک تست برای تشخیص آنتی بادی های ضد گیرنده استیل کولین است که حساسیتی معادل ۹۶-۸۰% و ویژگی ۵۰% دارد.

آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین یک پروتئین موجود در خون اکثر بیماران مبتلا به میاستنی گراویس میباشد. این آنتی بادی علیه ماده شیمیایی ناقل سیگنال از سلول های عصبی به سلول های ماهیچه ای تولید می شود.

تست اصلی برای تشخیص وجود بیماری میاستنی گراویس تست ACRH-AB  می باشد. در نمونه خون افراد طبیعی این آنتی بادی وجود ندارد و یا به میزان کمتر از nmol/L  ۰٫۰۵ می باشد.

محدوده نرمال تست در آزمایشگاههای مختلف کمی با هم متفاوت است لذا تفسیر نتیجه آزمایش برعهده پزشک می باشد.

وجود میزان بالا تر از نرمال ACRH-Ab در خون افراد دارای علائم بیماری، تشخیص میاستنی گراویس را تایید و تصدیق می کند.

حدود نیمی از بیماران مبتلا به  میاستنی گراویس محدود به عضلات چشمی (Ocular myasthenia) دارای این آنتی بادی در خون خود می باشند.

عدم وجود این آنتی بادی به معنای عدم وجود بیماری نیست چرا که حدود ۲۰در  افراد مبتلا به میاستنی گراویس این آنتی بادی را ندارند.

در تشخیص میاستنی گراویس ممکن است علاوه بر ACRH-Ab، پزشک درخواست تست MUSK  (Muscle specific kinase)را هم بدهد.

تشخیص الکتریکی

با توجه به ضعف عضلات در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس، الکترومیوگرافی انجام می شود که در این روش، از الکترودهای سوزنی جهت ارزیابی فعالیت رشته های عضلانی استفاده می شود.

دو شاخص اصلی در این روش شامل jitter و blocking هستند؛ jitter به تفاوت غیرطبیعی در فاصله زمانی بین پتانسیل حرکتی دو رشته عضلانی مجاور اطلاق می شود، در حالی که  Blocking در ناتوانی اعصاب در برانگیختن پتانسیل حرکت فیبرهای عضلانی است.

تست یخ

استفاده از یخ به مدت ۵-۲ دقیقه روی عضلات در تشخیص میاستنی گراویس حساسیت و ویژگی معادل ۷۶٫۹% و ۹۸٫۳% دارد.

به نظر می رسد استیل کولین استراز در دمای پایین مهار می شود به این ترتیب در افراد مبتلا به میاستنی گراویس با افتادگی پلک، پس از استفاده از یخ، در صورت بالا آمدن پلک به میزان ۲ میلی متر یا بیشتر تست مثبت تلقی می شود.

 

تست Edrophonium

در این روش از  تزریق داخل وریدی Edrophonium chloride استفاده می شود که به عنوان مهار کننده استیل کولین استراز عمل می کند. این تست امروزه به دلیل احتمال ایجاد برادی کاردی استفاده نمی شود.

 

تصویربرداری

تصویربرداری اشعه X جهت تشخیص تیموما استفاده می شود ولیکن CT-scan و MRI در تشخیص تیموما از حساسیت بلاتری برخوردارند.

تست عملکرد ریه

ارزیابی ظرفیت حیاتی ریه در فواصل زمانی منظم میتواند نشانگر افزایش ضعف عضلات در طول زمان باشد.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
پارگی پرده گوش

پارگي‌ پرده‌ گوش‌

پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمت هاي داخلي تر گوش را از گوش خارجي جدا مي كند.

   علايم شايع

  • درد ناگهاني درگوش
  • ناشنوايي نسبي
  • خونريزي يا ترشح از گوش . ترشح گوش ممكن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگي ، شبيه چرك شود.
  • وزوز گوش
  • سرگيجه

علل

پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شي ء مثل گوش پاك كن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل ، مثلاً در اثر سيلي ، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه ، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد

وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج ) مثلاً در اثر بوسيدن گوش

عفونت شديد گوش مياني

عوامل تشديد كننده بيماري

  • عفونت اخير گوش مياني
  • صدمه به سر

پيشگيري

هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد.

از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد.

در صورت بروز عفونت گوش مياني ، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد.

   عواقب مورد انتظار

اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترميم صورت مي گيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را مي توان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نمي كند.

اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد.

عوارض احتمالي

  • عفونت گوش ، همراه با تب ، استفراغ و اسهال
  • ندرتاً خونريزي زياد
  • مننژيت
  • ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش)
  • ندرتاً ناشنوايي دايمي

تشخیص و درمان پارگی پرده گوش

تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش ) تأييد مي شود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود.

درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است .

حتي المقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد.

مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد.

اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت .

   داروها

آنتي بيوتيك براي پيشگيري از عفونت

داروهاي ضد درد. براي درد خفيف مي توانيد از استامينوفن استفاده كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

با رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ تب

ـ دردي كه علي رغم درمان ادامه يابد.

ـ سرگيجه اي كه بيش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بكشد.

ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
گلودرد استرپتوکوکی

گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتري هاي استرپتوكوكي . گلودرد استرپتوكوكي ، مسري است . معمولاً از هر ۴ عضو خانواده يك نفر در عرض ۷-۲ روز بعد از مواجهه مبتلا مي شوند. در كودكان شايع تر است . عفونت مي تواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز مي توانند ميكروب ها را منتشر كنند، وجود داشته باشد (حالت ناقل ).

علايم شايع

  • شروع سريع گلودرد
  • گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است .
  • بي اشتهايي
  • سردرد
  • تب
  • احساس ناخوشي كلي
  • درد گوش در هنگام بلع (گاهي اوقات )
  • غدد متورم و حساس به لمس در گردن
  • لوزه هاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكه هايي از چرك داشته باشند.

    علل

باكتري هاي استرپتوكوكي . از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل مي شوند.

 عوامل افزايش دهنده خطر

  • عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده
  • سيگار كشيدن
  • خستگي
  • هواي سرد و مرطوب
  • مكان هاي شلوغ
  • مركز مراقبت روزانه يا مدرسه

عواقب مورد انتظار

با درمان آنتي بيوتيكي معمولاً در عرض ۱۲-۱۰ روز قابل درمان است . علايم معمولاً ۳-۲ روز بعد از درمان بهتر مي شوند.

عوارض احتمالي

  • عفونت گوش
  • سينوزيت
  • تب روماتيسمي
  • گلومرولونفريت (التهاب بافت كليه )

درمان و تشخیص بیماری گلودرد استرپتوکوکی

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلول هاي خوني باشند. كشت گلو، دقيق ترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است .
براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكين بخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابركنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غر غره گرم يا سرد استفاده كنيد.
براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين مي بخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد.
ممكن است لازم باشد به مدت ۲۴ ساعت پس از شروع درمان با آنتي بيوتيك ، كودك را قرنطينه كرد.

   داروها

پني سيلين يا يك آنتي بيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي . حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد (به پيشگيري از عوارض يا عود كمك مي كند).

در صورت لزوم مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن

   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از درمان ، با بهبود علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان ۵ روز پس از شروع آنتي بيوتيك و قطع تب به مدت ۲۴ ساعت ، مي توانند به مدرسه برگردند.

رژيم غذايي

در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا مي توانيد مايعات مانند شير، آب ميوه ، سوپ ، چاي و نوشيدني هاي كربنات دار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود.

  درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند:

ـ درجه حرارت به مدت ۲-۱ روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود.

ـ علايم جديد مثل تهوع ، استفراغ ، گوش درد، سرفه ، غدد متورم ، بثور پوستي ، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند.

ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند.

ـ ادرار تيره ، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود (ممكن است تا ۳ روز بعد حادث گردد).


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -

انحراف تیغه بینی چیست؟

انحراف بینی با توجه به شیوع خیلی زیاد در میان مردم و به دلیل،

اینکه تأثیرات بسیار زیادی بر نحوه زندگی و سلامت افراد می‌گذارد،

بحث حائز اهمیت و  مهمی به شمار می‌آید.

وقتی در مورد انحراف بینی صحبت می‌کنیم، اولین مسأله‌ای که به ذهن ما خطور می‌کند گرفتگی بینی می‌باشد.

که این مسأله تا حدود بسیار زیادی درست می‌باشد. اگرچه مهم‌ترین مسأله در انحراف بینی گرفتگی بینی می‌باشد.

ولیکن باید مد نظر داشته باشیم که انحراف تیغه بینی ممکن است،

باعث ایجاد مسایل دیگری از جمله سردرد و عفونت سینوس‌ها گردد. در عین حال ممکن است که کسی انحراف بینی داشته باشد ولی با مشکل خاصی هم  روبه‌رو نباشد.

انحراف تیغه بینی در اکثر افراد دیده می‌شود. با این حال نمی‌توان اظهار کرد که تمامی این موارد از اهمیت کلینیکی بر خوردار هستند واگر کسی  دچار انحراف تیغه بینی باشد الزاما باید تحت مراقبت و درمان قرار بگیرد.

 


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

 


  • -

پولیپ بینی چطور تشخیص داده می شود و چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر دکترتان به وسیله ی یک چراغ قوه پزشکی که رینوسکوپ نامیده می شود از سوراخ بینی به مجاری بینی نگاهی بیندازد، پولیپ ها مشخص خواهند شد.اگر پولیپ در اعماق سینوس های شما پنهان شده بود ممکن است دکترتان از طریق اندوسکوپی بینی شما را معاینه کند .در این روش دکترتان یک لوله نازک و انعطاف پذیر را که سر آن دوربین و چراغ نصب شده است از طریق انتهای مجاری بینی وارد خواهد کرد .

ممکن است “ام آر آی “و” سی تی” اسکن هم برای تشخیص سایز و محل دقیق پولیپ نیاز باشد.پولیپ ها به شکل نقاط مات در این اسکن ها نمایان می شوند. این کار می تواند انواع دیگر زائده های تولید شده که ممکن است از نظر پزشکی خیلی جدی تر باشد را نیز پیدا کند مانند ناهنجاری های ساختاری یا غده های سرطانی.

تست آلرژی نیز می تواند برای تعیین منشا التهاب مزمن بینی سودمند باشد. این تست به این صورت است که دکتر شما یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن روی پوست شما ایجاد می کند و سپس انواع آلرژن ها را که به صورت مایع است بر روی آن سوراخ قرار می دهد سپس واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع آلرژن ها را مشاهده می کند .

اگر یک بچه ی کوچک پولیپ بینی داشته باشد ، ممکن است تست های ژنتیکی نیاز باشد .

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر علائم پولیپ بینی بیش از ۱۰ روز ادامه پیدا کرد به دکتر مراجعه کنید .علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه خیلی از بیماری های دیگر از جمله یک سرماخوردگی ساده است .

اگر شرایط زیر را تجربه کردید بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید :

  • مشکل جدی در تنفس
  • علائم بیماری شما به طور ناگهانی بدتر شدند
  • دو بینی ، کاهش بینایی یا کاهش توانایی برای حرکت چشم ها
  • التهاب شدید اطراف چشم
  • افزایش سردرد به همراه تب بالا یا ناتوانی در نگه داشتن سر به جلو

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 0
  • 86
  • 439
  • 2,420
  • 29,380
  • 52,985
  • 311
  • اسفند ۴, ۱۳۹۸

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.