گزینه‌های درمانی برای اصلاح انحراف تیغه بینی

سپتوپلاستی

 درصورتی‌که بیماران دارای نشانه‌های زیر باشند می‌توانند از سپتوپلاستی (اصلاح تیغه بینی با کمک عمل جراحی بینی کج ) بهره ببرند:

• انحراف قابل‌توجهی در سپتوم (تیغه میانی) بینی
• نشانه‌هایی که به‌طورمعمول ناشی از انحرافات سپتوم بینی می‌شوند.
• اگر داروها نتوانند علائم بیمار را به میزان کافی کاهش دهند.

شایع‌ترین دلیل برای عمل انحراف بینی، زمانی است که بیمار نمی‌تواند به‌خوبی از یک یا هر دو طرف بینی خود، تنفس راحتی داشته باشد. هنگامی‌که انحراف قابل‌توجهی وجود داشته باشد، اصلاح این ناهنجاری و جراحی کجی بینی می‌تواند، جریان هوا و تنفس فرد را بهبود بخشد.

عمل جراحی چگونه انجام می‌شود؟

قسمت جلوی سپتوم بینی از غضروف تشکیل‌شده و قسمت عمیق‌تر آن بافت استخوانی دارد. داخل بینی نیز توسط غشای مخاطی پوشش داده‌شده است. برای درمان انحراف بینی یک برش کوچک در لایه پوششی جلوی بینی شما داده خواهد شد. جایی که شما می‌تواند آن را با انگشتان خود لمس کنید.

در برخی موارد، اگر نیاز باشد انحرافات عقب‌تر بینی درمان شود، از یک آندوسکوپ استفاده می‌شود. از ابزارهای ویژه‌ای استفاده می‌شود تا غشای مخاطی کنار زده شده و ناحیه‌ای که دچار انحراف است، در دسترس قرار بگیرد. دکتر پرویزیان همه تلاش خود را به کار می‌گیرد تا از ایجاد هرگونه برش اضافی و ناخواسته در لایه پوششی سپتوم جلوگیری به عمل آید.

هنگامی‌که بخش‌های منحرف‌شده حذف گردیدند، از تکنیک‌های خاص استفاده می‌شود تا بخش‌های باقی‌مانده صاف شوند. پس‌ازآن، لایه‌های پوششی و مخاط بینی را به موقعیت اصلی خودشان بازمی‌گرداند. از بخیه‌های قابل‌جذب استفاده می‌شود تا غشاء مخاطی به استخوان و غضروف سپتوم دوخته شود. در برخی از موارد لازم است، نوعی فوم مخصوص در حفره‌های بینی قرار داده شود. این کار باعث می‌شود که یک فشار مضاعف بر غشاء وارد شده و درنتیجه التیام و ادغام غشاء بر روی غضروف و استخوان سپتوم سریع‌تر انجام خواهد شد.

این “پانسمان” ممکن است ۱ الی ۳ شب باقی بماند. جراحی بینی یک انتخاب معمول و متداول برای مواقعی است که ظاهر نامناسب بینی به خاطر پوست ضخیم ایجاد شده باشد. از این تکنیک می توان به همراه عمل جراحی زیبایی استاندارد بینی در مواردی استفاده کرد که سر بینی یا پیاز آن به خاطر پوست ضخیم بسیار ضخیم باشد. در اغلب مواقع از این روش برای درمان مشکلات بینی به خاطر ایجاد آکنه روزاسه استفاده می‌شود.

آکنه روزاسه یک عامل باکتریایی است که باعث ایجاد منافذ در پوست فرد می شود و در نتیجه آن تعداد زیادی جوش قرمز بر روی پوست فرد بیمار ایجاد می شود. در این شرایط روش درمانی مناسب استفاده از عمل جراحی بینی با لیزر است. در حالت‌هایی که فرد دچار شکستگی بینی شده، عمل بینی با لیزر مناسب نیست و کاربردی ندارد .

دوره نقاهت بعد از عمل جراحی اصلاح تیغه بینی

ازآنجاکه عمل سپتوپلاستی یک جراحی نسبتاً سبک محسوب می‌شود، معمولاً شما در همان روز از بیمارستان مرخص می‌شوید. اگر شما تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته باشید، قبل از اینکه مرخص شوید، باید اثرات بیهوشی برطرف شده و بهبودی لازم را به دست آورید. ممکن است برای چند روز، درد خفیفی در ناحیه بینی خود داشته باشید. اکثر افراد پس از عمل، بهبودی قابل‌توجهی در تنفس خود حس خواهند کرد. همچنین ممکن است حس بویایی، حس چشایی، کیفیت خواب و انرژی شما نیز بهبود یابد. اگر شما مبتلا به آلرژی باشید، حتی پس از عمل سپتوپلاستی نیز باید به درمان آلرژی خود ادامه دهید.

جراحی پلاستیک بینی (رینوپلاستی)

رینوپلاستی می‌تواند به دلایل پزشکی و یا به‌منظور زیبایی و یا هر دو انجام شود.

عمل جراحی رینوپلاستی انحراف بینی  به‌صورت آندوسکوپیک از طریق سوراخ‌های بینی انجام می‌شود و یا ممکن است از طریق ایجاد یک برش کوچک در پایه بینی انجام شود و از آندوسکوپی هم کمک گرفته شود.

غضروف داخلی بینی ساختارش تغییر داده می‌شود و موقعیت آن اصلاح می‌گردد، به‌نحوی‌که جریان هوا می‌تواند آزادانه‌تر در سوراخ‌های بینی و حفره‌های سینوسی جریان داشته باشد.

برخی افراد برای در دوران بارداری تصمیم به انجام جراحی بینی می گیرند. در این عمل به جای یک نفر، دو بیمار باید در نظر گرفته شوند و خطرات این روش بیشتر از زمانی است که بیمار باردار یا در حال شیردهی نباشد.در بیشتر موارد به منظور کم کردن عوارض برای مادر و فرزند باید از انجام همزمان جراحی بینی و بارداری یا بلافاصله بعد از آن اجتناب شود.

روش‌های بزرگ کردن لب ها ( بدون جراحی )

لب‌ها با افزایش سن نازک می‌شوند. افراد مختلف برای داشتن ظاهری جوان‌تر اندازه و حجم لب‌های خود را افزایش می‌دهند. مانند یک لیفت صورت خوب، یک عمل زیبایی ماهرانه بر روی لب و قلوه ای کردن لب نیز موجب بهبود و جوان‌تر شدن خصوصیات صورت می‌گردد.

روش‌های بزرگ کردن لب

 تزریق چربی

یکی از روش های برجسته سازی لب، تزریق چربی است. این روش با انتقال چربی از بخشی از بدن شما (از جمله ران‌ها یا شکم) به لب‌ها انجام می‌گیرد. این عمل را می‌توان بصورت تکی یا همراه با یک عمل زیبایی دیگر بر روی صورت از جمله لیفت صورت انجام داد.

مزایای تزریق چربی

از آنجایی که بافت خود بیمار مورد استفاده قرار می‌گیرد، خطر عفونت یا پس‌زدگی که ممکن است در صورت برجسته سازی لب با پروتز رخ دهد، وجود ندارد.

معایب تزریق چربی

اشکال اصلی روش تزریق چربی برای بزرگ کردن لب، غیرقابل پیش‌بینی بودن نتیجه‌ی نهایی است. آنچه که شما بعد از دو سال مشاهده خواهید کرد ممکن است بسیار متفاوت از آنچه که بعد از دو ماه می‌بینید، باشد.

 تزریق ژل

اسیدهیالورونیک، اولویت دکتر پرویزیان برای تزریق ژل لب می‌باشد. این پرکننده به جراح پلاستیک کنترل بیشتری می‌دهد که منجر به دوره‌ی بهبودی بسیار کوتاهی برای بیمار شده و امکان برگشت آن نیز فراهم خواهد بود. از آنجا که تغییرپذیری در گیرایی ژل‌های اسیدهیالورونیک وجود ندارد، نتیجه‌ی آن قابل بیش‌بینی‌تر خواهد بود. ژل‌های اسیدهیالورونیک برگشت‌پذیر نیز می‌باشند.

پرکننده‌های کلسیم هیدروکسی آپاتیت که نوع دیگری از ژل‌های قابل تزریق برای برجسته کردن لب هستند که می‌توانند دائمی باشند و از بین بردن آنها نیز مشکل است. در حالی‌که نتایج ممکن است به‌جای چند ماه برای سال‌ها ماندگار باشد، اما این روش برای افرادی که از ظاهری که می‌خواهند داشته باشند مطمئن نیستند، توصیه نمی‌شود. اصلاح عیوب و نقص‌های این تزریق اگر غیر ممکن نباشد می‌تواند بسیار دشوار باشد.

پروتز

پروتز لب در واقع برجسته‌ کردن لب بصورت دائمی بوده  و با نتایج مناسب‌تری نسبت به پرکنند‌های درم لب است، و این روش را تبدیل به گزینه‌ی خوبی برای افراد دارای لب‌های نازک می‌سازد. سه نوع محبوب پروتزهای لب عبارتند از GORE-TEX، SoftForm و AlloDerm.

لیفت سانترال لب

با نازک شدن لب‌ها در اثر افزایش سن دچار افتادگی نیز می‌شوند. این حالت منجر به این می‌شود که دندان‌های بالایی چه در حالت عادی و چه در حالت خندیدن کمتر قابل مشاهده باشند. روش‌های لیفت لب شامل برداشتن نوار کوچکی از پوست و بافت در زیر بینی می‌باشد، که سبب بالا رفتن لب و به نمایش گذاشتن قسمت بیشتری از دندان‌های بالایی می‌گردد. مرز قرمز لب توسط لیفت لب به سمت بیرون برگردانده می‌شود و موجب برجسته کردن لب می شود .

مدت زمان ماندگاری نتایج چقدر است؟

ماندگاری نتایج عمل بزرگ کردن لب بستگی به روش درمانی انتخاب شده و واکنش شما به درمان دارد.

• تزریق چربی ممکن است نیازمند تزریق‌های متعدد باشد اما می‌تواند منجر به دائمی بودن برجسته‌سازی لب شود.
• نتایج تزریق ژل بستگی به نوع فیلر مورد استفاده دارد. برخی فیلرها بین سه تا شش ماه دوام دارند در حالیکه برخی دیگر ممکن است حدود یک سال ماندگاری داشته باشند.
• پروتز و لیفت لب اساساً نتایج ماندگاری ارائه خواهد کرد.

با عمل جراحی میکروسرجری بیشتر آشنا شوید.

در واقع میکروسرجری شامل استفاده از یک میکروسکوپ جراحی جهت انواع روش‌های ترمیمی می‌باشد. بزرگنمایی بالا امکان دوختن رگ‌های خونی و رشته‌های عصبی بسیار ریز را با بخیه و سوزن‌های ریزتر از موی انسان ممکن می‌سازد. علاوه بر ترمیم اعصاب و شریان‌های آسیب‌دیده، انجام عمل‌های بازسازی پیچیده با جابه‌جایی پوست، عضلات، اعصاب، روده و یا استخوان از یک بخش از بدن به بخشی دیگر نیز ممکن می‌شود. با استفاده از میکروسکوپ، جراح، مجدداً رگ‌های خونی و اعصاب را به بافت‌های پیوندی متصل می‌کند. این تکنیک بویژه زمانی که یک زخم بزرگ وجود داشته باشد که نتوان آن را با بافت‌های مجاور یا پیوند ساده‌ی پوست بست، ممکن است موثر ‌باشد.

شایع‌ترین دلیل ناباروری ثانویه یا مشکل در باروری پس از زایمان یک فرزند، واریکوسل یعنی اتساع وریدها در کیسه بیضه است. این وضعیت از طریق جراحی میکروسرجری واریکوسل قابل اصلاح است. متخصص واریکوسل تصمیم درمان بر اساس اندازه واریکوسل، اهداف باروری بیمار، علائم تستوسترون کم یا ناراحتی کیسه بیضه، آزمایش‌های خون مانند میزان تستوسترون و یا آزمایش مایع منی، تصمیم به جراحی خواهد گرفت.

میکروسرجری می‌تواند در شرایط زیر سودمند باشد:

ترمیم پس از تروما

• ترمیم عصبی
• پیوند مجدد انگشت، دست، پا، گوش، پوست سر یا لب قطع شده

ترمیم پس از سوختگی

• فلپ یا زبانه‌های پوستی
• فلپ‌های عضلانی

ترمیم پس از درمان سرطان

• عمل جراحی سینه
• فلپ آزاد عرضی عضله‌ی رکتوس شکمی (TRAM)
• فلپ آزاد عضله‌ی سرینی
• جراحی سر و گردن
• فلپ پوستی عضلانی شعاعی ساعد
• فلپ‌های عضلانی
• فلپ آزاد استخوان نازک‌نی برای بازسازی فک
• فلپ آزاد روده برای بازسازی گلو
• تومور استخوان و بافت نرم
• فلپ‌های عضلانی برای حفظ عضو

زخم‌های مزمن

• زخم‌های ناشی از تابش
• فلپ‌های عضلانی
• استئومیلیت (عفونت مزمن استخوانی)
• فلپ‌های عضلانی
• زخم پای دیابتی
• فلپ‌های عضلانی
• زخم استاز وریدی
• فلپ‌های عضلانی
• فلپ‌های پوستی عضلانی

فلج عضلانی

• جراحی احیاء مجدد صورت
• پیوند عصبی
• پیوند عصبی عضلانی

زخم‌های پیچیده

• فلپ ترکیبی پوست و عضلانی
• فلپ ترکیبی پوست، عضله و استخوان
• فلپ ترکیبی عضله و استخوان
• فلپ‌های پیش ساخته (بازسازی مرحله‌ای که در آن بافت پیش از انتقال به محل بازسازی طراحی و تهیه می‌شود.)

روش‌های جراحی ترمیم سوختگی

جراح پلاستیک ممکن است بسته به شدت سوختگی و شرایط خاص بیمار، روش های جراحی مختلفی را برای درمان او توصیه نماید. مهم‌ترین روش‌های جراحی برای ترمیم جای سوختگی عبارتند از:

• پیوند پوست: این عمل جراحی، رایج ترین عملی است که در بیماران آسیب‌دیده از سوختگی انجام می‌شود. در این عمل قسمتی از پوست بیمار از ناحیه‌ای سالم در بدن او (به نام جایگاه اهدا کننده) برداشته شده و به ناحیه‌ای که در اثر سوختگی آسیب‌ دیده است، پیوند زده می‌شود. در جریان این عمل از یک ابزار مخصوص به نام درماتون برای آماده‌سازی گرافت‌های پیوندی استفاده می‌شود. گرافت‌های پوست بر اساس وضعیت لایه‌هایی که باید برداشته شوند، به دو نوع زیر تقسیم‌بندی می‌شوند:
  • گرافت‌های با ضخامت جزئی: فقط شامل خارجی‌ترین لایه‌های سطحی پوست می‌شود و بعد از پیوند زدن، بهبودی آن کمتر از حدود یه هفته طول می‌کشد.
  • گرافت‌های با ضخامت کامل: برای این گرافت‌ها کل لایه بافت پوست به طور کامل برداشته می‌شود و بعد از پیوند زدن، بهبودی آن در حدود ۵ تا ۶ هفته زمان می‌برد.

معمولاً پوست پیوندی از قسمت‌هایی از بدن که اغلب در زیر لباس پوشانده می‌شود، مانند باسن‌ها یا کشاله ران، برداشته می‌شود. سپس این پوست بر روی ناحیه‌ای که در اثر سوختگی آسیب دیده است، قرار داده شده و با چند بخیه در جای خود ثابت می‌شود. در نهایت روی این پوست پیوندی ضد عفونی و پانسمان می‌شود. همچنین روی ناحیه اهدا کننده هم ضد عفونی و پانسمان می‌شود تا از عفونت آن جلوگیری گردد.

• کشیدن بافت: این هم یک عمل پزشکی است که در آن سرعت رشد پوست افزایش داده می‌شود تا نواحی آسیب‌دیده از سوختگی را بپوشاند. در این عمل یک ابزار مخصوص به نام بالن اکسپاندر در جایگاهی نزدیک به پوست آسیب‌دیده قرار داده می‌شود تا رشد و توسعه بافت پوست را تسهیل نماید. سپس از پوست اضافه‌ای که به این ترتیب به وجود می‌آید برای پوشاندن و ترمیم کردن جای سوختگی بر روی پوست استفاده می‌شود. مهم‌ترین مزیت این روش جراحی آن است که رنگ و ساختار پوست ترمیم شده دقیقاً مشابه با پوست اصلی خواهد بود و جای زخم مشهودی هم به جا نمی‌ماند. بهبودی کامل جای سوختگی‌ها بعد از انجام این عمل ممکن است تا ۴ ماه طول بکشد.
• میکروسرجری: در اين عمل از يک ميکروسکوپ براي بخيه زدن و ترميم رگ‌هاي خوني و اعصاب آسيب‌ديده و پيوند زدن مجدد قسمت‌هايي مانند انگشتان دست و پا، گوش‌ها و حتي لب‌ها که در اثر سوختگي از بدن جدا شده است استفاده مي‌شود. همچنين از اين عمل براي تسکين علائم فلج صورت و بازسازي بافت سينه‌ها در زنان نيز استفاده مي‌شود.
• جراحي فلپ آزاد: در جريان اين عمل، کل ماهيچه‌ها، پوست و استخوان همراه با عروق خوني آنها از ناحيه اهدا کننده برداشته شده و بر روي ناحيه‌اي که در اثر سوختگي آسيب ديده است، پيوند زده مي‌شود. بهبودي کامل جاي سوختگي‌ها در اين روش ممکن است ۶ تا ۸ هفته يا بيشتر طول بکشد.

دلایل ایجاد خط لبخند و رفع آن

از بین بردن و رفع خط لبخند تاثیر بسیار زیادی در زیبایی و جذابیت فرد دارد با بالا رفتن سن و افتادگی پوست صورت، خطوط و چین و چروک هایی در اطراف دهان نمایان می شوند. این خطوط از اطراف بینی به گوشه دهان امتداد پیدا می کنند که عامل ایجاد آن ها افزایش سن و در نتیجه از بین رفتن حجم صورت و ارتجاع پذیری پوست صورت است. این خطوط و چین و چروک ها می تواند باعث شود چهره شما خسته، ناراحت و پیرتر از حالت واقعی خود بنظر برسد با از بین بردن و رفع خط لبخند می توانید جوانی و شادابی گذشته را در خود برگردانید و باعث جذابیت و زیباتر شدن چهره خود شوید.

علت ها و دلایل ایجاد خط لبخند

افزایش سن : با بالا رفتن سن خطوط و چین و چروک های بسیار زیادی در اطراف پیشانی، بین ابروها، زیر چشم ها و همچنین اطراف دهان تشکیل می شود که عامل آن کاهش کلاژن و الاستین موجود در پوست می باشد. هر چند این مشکل با مرور زمان در همه افراد ایجاد می شود اما زنان بیشتر دچار این مشکل می شوند زیرا ساختار پوست آن ها در ناحیه صورت متفاوت از ساختار پوست مردان است.

سیگار کشیدن : کشیدن سیگار به تعداد زیاد و به مدت طولانی می تواند به کلاژن موجود در پوست آسیب برساند و باعث ایجاد خطوط خنده در افراد بشود.

قرار گرفتن در معرض نو ر خورشید : قرار گرفتن به مدت طولانی در معرض نور خورشید و استفاده نکردن از کرم های ضد آفتاب یکی دیگر از دلایل تشکیل این خطوط و چین و چروک ها می شود زیرا امواج فرابنفش نور خورشید بر پوست صورت تاثییر مخرب زیادی می گذارد.

جویدن آدامس : جویدن بیش از حد آدامس موجب تحریک بیش از حد عضلا ت صورت می شود و به مرور زمان دچار ایجاد خطوطی در اطراف دهان می شود.

مسائل ژنتیکی : اگر مادر، پدر و نیکان شما دچار خطوط لبخند شده باشند، احتمال بروز این مشکل برای شما بطور مشخص افزایش پیدا می کند.

درمان رفع خط لبخند

برای از بین بردن و رفع خط لبخند روش های متعددی نیز وجو دارد که در زیر به برخی از آن ها اشاره شده است:

تزریق بوتاکس

برای رفع خط لبخند و از بین بردن اخم تزریق بوتاکس با فلج و کم تحرکی موقت ماهیچه هایی که باعث بوجود آمدن این خطوط و چین و چروک درصورت می شود روش بسیار موثری است. تزریق بوتاکس یک روش بدون جراحی است که با استفاده از یک سوزن بسیار نازک انجام می شود که در طی آن محلول رقیقی از سم بوتولینم به عضلات صورت تزریق می‌شود و موجب فلج کردن عضلات اطراف دهان می شود و به مدت ۴ تا ۶ ماه ماندگار خواهند بود.

تزریق ژل

تزریق ژل یک روش بسیار عالی برای از بین بردن و رفع خط لبخند در افراد می باشد. تزریق ژل درخط خنده می تواند با برگرداندن عناصر از دست رفته ی صورت و حمایت از لایه هایی که باعث ایجاد این خطوط لبخند در اطراف نواحی دهان شده اند، حجم اولیه ی آن را بازگرداند و موجب رفع این خطوط شوند. ژل های پرکننده پوست از اسید هیالورونیک ساخته شده اند که یک ماده طبیعی است که در بدن انسان یافت می شود که وظیفه اصلی آن جذب آب و ایجاد حجم در پوست صورت است.

هایفوتراپی

هایفوتراپی می تواند فرایند تولید کلاژن تازه در پوست صورت را تحریک کند و موجب رفع خطوط و چین و چروک اطراف لب شود و پوست صورت را جوان و سفت نگه داشته و حالت ارتجاعی آن را حفظ نماید.

لیزر

لیزر باعث تحریک کلاژن سازی در پوست شده و خطوط و چین و چروک های اطراف دهان را از بین می برد و موجب جوان سازی پوست می شود. در این روش که بدون جراحی انجام می شود پرتوی لیزر به ناحیه مورد نظر تابانده می شود و موجب تجدید ساختار ملایم سطح بالای غشای پوست می شود و روند بهبودی بافت آن ناحیه و بافت‌های اطراف آن را تسریع می‌کنند. لیزر پوست اطراف نواحی تحت درمان را با بافت سالم جایگزین می کند و موجب رفع خطوط لبخند می شود.

روش های جراحی لیفت ابرو و پیشانی

لیفت ابرو و وپیشانی  به دو روش کلاسیک و اندوسکوپیک انجام می شود.

روش کلاسیک

در متد کلاسیک برشی بالاتر از پیشانی و در پشت خطّ رویش مو داده شده که به بالای هر دو گوش امتداد می‌یابد. سپس پوست بلند شده و به بالا کشیده میشود. در پایان پوست اضافی برداشته میشود. این روش برای افتادگیها و چین و چروک‌های شدید ایده‌آل است ولی‌ در کسانی‌ که خطّ موی بالا یا طاسی‌ دارند (مثلا در آقایان) روش مناسبی نیست. پایداری این روش از همه روش‌های دیگر بیشتر است.

متد اندوسکوپیک

در این روش چند برش کوچک در بالای پیشانی داده شده و بالا کشیدن پوست با استفاده از اندوسکوپ انجام می‌شود. این روش برای افتادگی‌های ملایم تا متوسط مفید است و پایداریش کمتر از نوع کلاسیک است. مزیت این راه برش کمتر و در نتیجه عوارض کمتر و اقامت بیمارستانی کوتاه‌تر است.