سینوزیت چركی حاد

  • -
سینوزیت چركی حاد

سینوزیت چركی حاد

سینوزیت چركی حاد

در ۱۰% موارد سینوزیت چركی حاد بیماری به صورت عفونت سینوس ها تحت حاد ادامه پیدا می كند. در سینوزیت چركی حاد، تنها علامت ترشح مستمر چركی از بینی است. ممكن است احساس پری بینی، ناراحتی و درد مبهم روی سینوس مبتلا، خستگی و سرفه های خشك نیز وجود داشته باشد. در جریان سینوزیت تحت حاد، بررسی سینوس ها توسط CT اسكن ( برای شناسایی سینوس های گرفتار ) و كشت از ترشحات بینی ( برای كشف احتمالی ارگانیسم غیر معمول ) لازم است.

بعد از تشخیص نوع ارگانیسم، باید آنتی بیوتیك مناسب باتوجه به حساسیت سینوزیت چركی حاد انتخاب شود. آنتی بیوتیك های رایج مصرفی برای سینوزیت چركی حاد ،  مشابه موارد استفاده شونده در سینوزیت حاد هستند، ولی مصرف آنها باید ۱۴-۱۰ روز ادامه یابد. همچنین تجویز كورتون به صورت كوتاه مدت ( ۵-۳ روز ) در بیماران سینوزیت چركی حاد ، دارای علایم شدید و التهابی مفید واقع می شود.

طور كلی در مرحله سینوزیت تحت حاد باید تدابیر درمانی قاطع تری نسبت به مرحله سینوزیت حاد اتخاذ شود. نیاز به استفاده از داروهای ضد درد  برای سینوزیت چركی حاد  نیست ولی داروهای منقبض كنندة عروقی و ضد احتقان مانند سودوافدرین، فنیل افرین، فنیل پروپانولامین و . . .، استفاده از حرارت و شستشو دادن سینوس ( كه توسط روش های مختلف صورت می گیرد ) می توانند بخشی از برنامة درمانی  سینوزیت چركی حاد باشند.

شستشو دادن سینوس از طریق منفذ طبیعی آن با بكارگیری لوله های ویژه و یا با ورود مستقیم به فضای سینوس از راه دیواره های آن انجام می شود. هدف از شستشو دادن سینوس ها ، پاكسازی مكانیكی سینوس است. نوع محلول مورد استـفاده در شستشوی سینوس ها  چندان حائـز اهمیت نیـست و محلول های متنوعی مانند آنتی بیوتیك ها برای شستشوی سینوس ها به كار گرفته شده اند. ظرف چند ساعت پس از شستشو، فعالیت مژك ها به حال طبیعی برگشته و به دنبال آن به طور خود به خود، تخلیة مقادیر بیشتری از چرك ادامه می یابد. معمولاً در مرحله سینوزیت تحت حاد ، یكبار شستشوی سینوس كافی است.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
التهاب و عفونت حلق

تاثیر لوزه سوم بر سایر ارگان‌های بدن

علاوه بر مشکل تنفسی، لوزه سوم روی سایر قسمت‏های بدن و سایر ارگان‏ها هم تاثیر می‏گذارد.

یکی از آن‏ها ارگان‏های مجاور با لوزه سوم است مانند عفونت‏های مکرر بینی، سینوس‏ها و گوش‏ها.
در این کودکان غدد لنفاوی گردن در ناحیه زاویه فک بزرگ می‏شود که این حالت در پاسخ به التهاب و عفونت‏های طولانی لوزه‏هااست.

در اینجا به چند مورد از مشکلاتی که لوزه سوم زمینه ‏ساز آن‏هاست اشاره می کنیم:

یکی از آنها بیماری‏های گوش است.
لوزه سوم در پشت بینی قرار دارد، چون مجرای شیپور استاش هم به پشت بینی باز می‏شود،
التهاب لوزه سوم با بستن شیپور استاش باعث ابتلای گوش میانی به عفونت‏های مکرر خواهد شد.
در بسیاری از کودکان تجمع مایع در پشت پرده گوش ایجاد می‌شود. این مایع ممکن است مدت‏ها بماند و به درمان‏های دارویی هم پاسخ ندهد. این کودکان همچنین ممکن است مستعد بیماری‏های مکرر گوش میانی شوند.

مشکل دیگر، بیماری‏های بینی و سینوس‏های اطراف آن است.
بینی این کودکان مدام ترشحات چرکی دارد. به طوری که خیلی اوقات والدین مجبورند مدام به آن‏ها آنتی‏بیوتیک بدهند.

مشکل دیگر، اختلالات رشد فک و صورت این کودکان است؛ بخصوص فک بالا. در این کودکان فک به صورت طبیعی رشد نمی‏کند. به طوری که مشکل فک بالا به صورت عمیق شدن کام بروز می‏کند. فک بالای این کودکان به صورتی است که رشد طولی آن صورت کودکان را دراز و کشیده می‏کند. همچنین این کودکان اختلال جفت شدن دندان‏ها را دارند و لثه آن‏ها نیز مشکل پیدا می‏کند.

عارضه دیگر ناشی از لوزه سوم، اختلالات سیستم تنفسی تحتانی است که شامل لارنژیت مزمن و برونشیت می‏شود. طبیعی است وقتی هوا نمی‏تواند از بینی رد شده و تصفیه و مرطوب گردد، از دهان وارد می‏شود و در نتیجه حنجره و ریه هم دچار التهاب و عفونت خواهد شد.

نکته دیگر مربوط به سایر اثرات جسمی مثل کاهش اشتها است.
کودک به خاطر تنفس از راه دهان، نمی‏تواند همزمان هم تنفس کند و هم غذا بخورد برای همین کم اشتها شده و به دنبال آن کاهش رشد جسمی پیدا می‏کند. همچنین سیستم ایمنی بدن این کودکان چون ضعیف‏تر می‏شود، نسبت به عفونت‏ها حساس‏تر خواهد شد.

نکته دیگر اثرات لوزه سوم بر هوش و رشد ذهنی کودکان است. فعالیت ذهنی این کودکان به خاطر کاهش اکسیژن در طی خواب و عفونت‏های مکرر، کم می‏شود به طوری که آنها معمولا در انجام تکالیف مدرسه و درسشان عقب‏تر هستند.

مساله دیگر اختلال خواب است.
این کودکان خوابشان منقطع است. چون در طی خواب مشکل تنفسی دارند و مجبور می‏شوند پوزیشن خود در خواب را مدام تغییر دهند. این مساله در کودکان کوچک‏تر عاملی است که آن‏ها را مستعد شب‏ادراری هم می‏کند. همراه با این مشکل در طی روز این کودکان احساس خستگی دارند و بی‏حالند.

بعضی از این کودکان هم دچار عدم‏ تمرکز و بیش‏فعالی می‏شوند.
تغییرات رفتاری نیز در این کودکان به وفور دیده می‏شود.
در موارد خیلی شدید حتی این مشکل روی سیستم قلبی – عروقی آنها هم می‏تواند تاثیر بگذارد.

به هر حال می‏بینیم که یک لوزه سوم که ساده و پیش و پا افتاده به نظر می‏رسد، چقدر می‏تواند عواقب داشته باشد.

برای همین است که ما همیشه پیشگیری را در این اختلال مقدم بر درمان می‏دانیم.
چون به‌طور مثال کودکی که دچار اختلال رشد فک و صورت شده و دندان‏هایش جفت نمی‏شود.
با بزرگ شدن کودک با این که لوزه سوم از بین می‏رود ولی آثاری که در رشد فک و صورت است، به صورت یک یادگار دائمی با کودک می‏ماند. شاید اگر درمان ساده‏ای برای این کودک می‏شد، از درمان‏های بسیار پیچیده ‏تر در بزرگسالی نجات می‏یافت. بسیاری از کودکانی که برای ارتودنسی مراجعه می‏کنند، مشکل تنفس دهانی به خاطر لوزه سوم را داشته‌اند.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -

چند تکنیک برای جراحی بینی های گوشتی

چند تکنیک برای جراحی بینی های گوشتی

برای اینکه جراحی بینی برای افرادی که بینی گوشتی دارند موثرتر واقع شود و مشخصات بینی بهتر نمایان شود تکنیک های جراحی خاصی می توان به کار برد که عبارتند از :

پیوند غضروف به نوک بینی و پل بینی: 

چون پوست ضخیم است برای اینکه مشخصات نوک بینی و پل بینی بهتر نمایان شود می تواند از پیوند غضروف استفاده کرد

کاهش چربی در پوشش بافت نرم: 

نازک کردن دقیق و ماهرانه ی چربی های تشکیل دهنده ی بافت نرم ، به خصوص در نوک بینی می تواند به نمایان شدن مشخصات بینی کمک کند.

کاهش به اندازه و متناسب سایز کلی بینی:

از آنجایی که پوست ضخیم به زمان بیشتری برای بهبود نیاز دارد بهتر است از یک روش اندازه گیری برای کوچک کردن بینی استفاده شود .اگر هنگام جراحی فاصله ی بین استخوان بندی بینی و پوست زیاد باشد احتمال به وجود آمدن اسکار یا گوشت اضافی وجود دارد.و در نتیجه بینی بیمار، نافرم و ناخوش آیند خواهد شد.

پشتیبانی ساختاری بینی:

پوست های ضخیم به دلیل سنگینی نیازمند اسکلت بندی قوی تری هستند بنابراین خوب است که بتوانیم تعادلی بین کوچک کردن بینی و حفظ اسکلت بندی بینی برقرار کنیم. وقتی که پوست بینی سر جای خود بر می گردد، داشتن یک چارچوب قوی باعث می شود سطح بینی بهتر صاف شود.

جراحی بینی برای همه ی انواع پوست یک جراحی مشکل است. با این حال جراحی بینی برای بینی ها گوشتی (پوست ضخیم) نیازمند سطح بالایی از تخصص و تجربه است. جراح باید درک خوبی از میزان کوچک کردن بینی داشته باشد تا بتواند کیفیت نتایج را افزایش دهد.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

آدرس روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، ساختمان ٧١، طبقه فوقاني ازمايشگاه كسري

تلفن تماس:  ۳۲۲۰۲۲۳۹

 آدرس روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان

تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


  • -

نکاتی بعد از جراحی بینی

نکاتی که بعد از عمل جراحی بینی باید رعایت کنیم عبارتند از:

  1. حداقل تا ۱۲ ساعت  بعد از عمل از کمپرس سرد در اطراف بینی و زیر چشم استفاده کنید.
  2. در هفته های اول از خندیدن و حرف زدن زیاد خودداری نمایید.
  3. از خوردن غذاهایی که به جویدن زیاد نیاز دارد مانند سیب،هویج،استیک و … به مدت ۲۴ ساعت خودداری نمایید و بعد از آن نیز از غذاهای میکس شده ونرم شده استفاده کنید و آبمیوه و سوپ را در وعده های غذایی خود بیشتر بگنجانید .
  4. تا زمانی که بینی شما شکل نگرفته است از قرار گرفتن در محیط های شلوغ مانند مترو و اتوبوس که احتمال برخورد شما با افراد زیاد است خود داری نمایید.
  5. در روزهای اول هنگامی که می خواهید از خواب بیدار شوید از افراد دیگر کمک بگیرید چون ممکن است سرگیجه داشته باشید .
  6. هنگام خوابیدن چند بالش زیر سر خود بگذارید تا سر شما بالاتر از پاهایتان قرار بگیرد و ورم کمتری در سر شما ایجاد شود.
  7. از مسواک نرم استفاده کنید و سعی کنید  لباس های دکمه دار بپوشیدکه هنگام پوشیدن با بینی شما تماس نداشته باشد .
  8. با دهان باز عطسه کنید.
  9. در هفته های اول به علت جمع شدن ترشحات بینی و خشک شدن آن ممکن است تنفس برای شما مشکل شود برای حل این مساله شما می توانید روزانه چند نوبت از محلول سرم نمکی با استفاده از یک سرنگ ۲۰ سی سی در حالی که در دستشویی ایستاده اید بینی خود را تمیز کنید در حین شستشو مراقب باشید چسب های بینی خیس نشود .
  10. از فین کردن و تخلیه ترشحات بینی با فشار خود داری نمایید .
  11. به مدت ۲ ماه از عینک آفتابی یا طبی استفاده نکنید در صورت نیاز می توانید از لنز استفاده کنید .
  12. در ماه های اول از قرار گرفتن در زیر نور آفتاب و محیط های خیلی گرم مثل سونا خود داری نمایید زیرا حرارت موجب تورم بافت ها می شود ، در صورت نیاز می توانید هنگام قرار گرفتن در زیر نور آفتاب از کلاه های لبه دار و ضد آفتاب استفاده کنید.
  13. در روزها و هفته های اول فرم بینی شما کاملا مشخص نیست پس از مشاهده مکرر خود در آینه خود داری نمایید و در این روزها اجازه ندهید کسی در مورد بینی شما قضاوت کند.
  14. سیگار نکشید و حتی الامکان از افراد سیگاری دوری کنید .
  15. حداقل تا شش هفته از فعالیت شدید نظیر بلند کردن اجسام سنگین و حرکات شدید ورزشی خود داری نمایید.
  16. به خاطر داشته باشید که ممکن است  تورم در دو طرف بینی شما متفاوت باشد حتی اگر دو طرف آن به طور یکسان عمل شده باشد پس در صورت تفاوت میزان تورم، نگران نباشید.
  17. چسبی که روی بینی شما قرار می گیرد جهت کاهش تورم و چسبیدن پوست بینی به اسکلت آن است پس حتی الامکان آن را خشک نگه دارید .
  18. بینی شما تا چند هفته بعد از عمل ممکن است بی حس باشد که برگشت این حس در ناحیه سر بینی طولانی تر است. زمانی که نوک بینی بی حس است آن را بزرگتر احساس می کنید (مشابه احساسی که بعد از بی حسی دندانپزشکی در لب خود دارید )
  19. و در نهایت هر مساله که به نظرتان می رسد را در کاغذی یادداشت کنید و در هنگام ملاقات با دکتر خود  بپرسید .

  • -

نکاتی قبل از عمل جراحی بینی

نکات مهمی که باید قبل از جراحی بینی بدانیم به شرح زیر است:

  • انتخاب جراح بینی

راه شناخت دیگر مراجعه به مطب پزشک وآشنا شدن و گفتگو با بیماران عمل شده قبلی توسط جراح زیبایی بینی است.  در مطب با بیماران قدیمی تر نیز آشنا می شوید. در این گونه موارد با طرح کلی جراح بینی آشنا شده و می توانید سوالاتی را در مورد مسائل بعد از عمل مانند درد بینی و یا مسائل دیگر بپرسید. جراحی  بینی یک واقعه و تصمیم مهم در زندگی یک نفر به خصوص یک فرد جوان هست. همواره نگرانی در مورد نتیجه عمل جراحی برای فرد و خانواده ایشان وجود دارد.

  • سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی

همزمان با رشد غضروف تیغه میانی بینی ، رشد بینی نیز انجام می گیرد. درصورتیکه در سنین پایین عمل جراحی برای زیبایی بینی انجام گیرد و غضروف بینی دستکاری شود بر روی رشد بینی اثر گذاشته و باعث گود شدن پشت بینی می شود.

  • ویژگی بینی زیبا

پارامترهایی که باید بدانیم ویژگی های بینی زیبا چیست ۱-نمای نیم رخ ۲-زاویه ی بین بینی و لب ها ۳-زاویه ی بینی و صورت

  • درصد موفقیت

چه عواملى باعث می شود كه نتیجه عمل بینی مورد قبول قرار گيرد؟
چرا بعضی از بیماران از نتیجه ی عمل بسیار راضی هستند و بعضی از بیماران ناراضی؟ جراحی ایده آل آن است که بر اصول علمی و زیبایی شناسی انجام شود.در این حالت نتیجه ی عمل جراحی مورد قبول خواهد بود، با این وجود بعضی از عوامل باعث می شود که نتیجه ی عمل و در صد موفقیت و رضایت عمل بالاتر باشد.

  • عکس برداری قبل از جراحی بینی

جهت بررسی بهتر ایرادات بینی، جراحان بینی از عکس های صورت استفاده می کنند. این عکس ها  به طور معمول شامل عکس های رخ ، نیم رخ راست و چپ سر بالا و سر پائین هستند. در موارد خاصی نیاز به عکس های سه رخ راست و چپ و نیز عکس در حالت خنده نیز هست.

 


  • -
سینوزیت چركی حاد

علت گرفتگی بینی و راه های رفع و درمان کیپی (بخش دوم)

انحراف بینی


یک دیواره غضروفی، بینی را به دو مجرا تقسیم می کند. انحراف و کج شدن تیغه بینیباعث انحراف بینی می گردد. میزان و شدت این بیماری در افراد مختلف متفاوت است، اما بیشتر مبتلایان به انحراف تیغه بینی متوجه تفاوت اندازه سوراخ های بینی خود می شوند. برآورد شده است که حدود ۸۰ درصد از افراد، دچار درجاتی از انحراف تیغه بینی هستند که نیازی به درمان هم ندارد.با این حال، انحراف شدید، احتمال ایجاد اختلال در تنفس از طریق بینی را افزایش می دهد.

علائم انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی می تواند باعث موارد زیر گردد:
-گرفتگی مداوم بینی
-بزرگی شاخک بینی
-اختلال در تنفس از طریق بینی
-خرناس و خر و پف
-آپنه خواب
-خونریزی مکرر بینی
-درد صورت
-ترشحات پشت حلق
-سردرد

درمان انحراف تیغه بینی

اگر انحراف تیغه بینی شدید باشد، ممکن است پزشکان متخصص در کلینیک زیبایی دکتر جعفری پور درمان جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی به نام “سپتوپلاستی“را توصیه نمایند. به کمک این شیوه درمانی تیغه منحرف و غضروف بینی اصلاح می گردند.

رینیت

اصطلاح “رینیت” به اختلالی اطلاق می شود که اغلب با علائم مشخصه زیر همراه می باشد: خارش و آبریزش بینی، عطسه، احتقان و گرفتگی بینی که علل متعددی می تواند داشته باشد. التهاب غشای بینی به علت در معرض قرار گرفتن با مواد حساسیت زا، مانند گرده و قارچ ها، می تواند موجب رینیت آلرژیک شود. فرم های شایع آلرژی به قرار زیر است:

رینیت آلرژیک

یکی از رایج ترین انواع رینیت، “رینیت آلرژیک” است که تحت عنوان”آلرژی بینی” نیز شناخته می شود. علائم آلرژی در اثر واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند. سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که به مبارزه با عوامل عفونت زا می پردازند. اگر به رینیت آلرژیک مبتلا باشید، بدن شما نوعی آنتی بادی به نام (IgE) را بیش از حد تولید می کند. پاسخ آلرژیک زمانی شروع می شود که سیستم ایمنی بدن، مواد بی ضرر (مانند گرده و گردوغبار) را به عنوان یک مهاجم و دشمن در نظر می گیرد.

فرایند دفاعی سیستم ایمنی بدن توسط گروهی از سلول های خاص به نام “ماست سل ها” راه اندازی می شود. آن ها سلول هایی هستند که در بافت های مختلف بدن، از جمله: بینی، چشم، مخاط بینی و ریه ها استقرار یافته اند تا هنگام مواجه با عوامل بیماری زا و مواد خارجی دست به کار شوند. سلول های ماست سل حاوی مواد شیمیایی خاصی مانند “هیستامین ها” هستند که با آزادسازی آن ها واکنش های آلرژیک آغاز می شود. هنگامی که هیستامین در بینی منتشر می شود می تواند موجب عطسه و آبریزش بینی گردد.

آلرژی نسبت به گرده ها (رینیت آلرژیک فصلی)

هنگام بهار، تابستان و پاییز، ذرات کوچکی از درختان، علف و چمنها منتشر می گردد. این ذرات، به طور کلی تحت عنوان”گرده ” شناخته می شوند که از طریق جریان هوا منتقل می گردند. اغلب وروداین ذرات به بینی و گلو، باعث راه اندازی یک سری واکنش آلرژیک می شود که تحت عنوان “رینیت آلرژیک فصلی” شناخته می شوند. در میان موارد آلرژیزا، گرده ها بیشترین حساسیت را می توانند ایجاد نمایند. بسیاری از مواد غذایی، داروها و یا حیوانات نیز می توانند باعث آلرژی شوند، در نتیجه شما باید از آن ها دوری کنید، حتی برخی از حشرات و یا گرد و غبار داخل خانه نیز می تواند موجب آلرژی شما گردد. راه حل ساده برای جلوگیری از ورود گرده ها وجود ندارد، حتی زمانی که میزان آن ها در هوا زیاد باشد، ماندن در خانه هم ممکن است اثرگذار نباشد.

آلرژی نسبت به مایتهای خانگی

مایت ها (یک نوع کنه) ارگانیسم های میکروسکوپی هستند که طولشان کسری از میلی متر است و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نمی باشند. آن ها از قطعات مرده پوست تغذیه می کنند، هنگام دفع، آنزیم های معده آن ها نیز با ترشحات آن ها مخلوط می شود. آنزیم های معده آن ها، باعث واکنش های آلرژیک می شود. قرار گرفتن در معرض آنزیم معده مایت ها می تواند منجر به رینیت آلرژیک، آسم و اگزما شود.

آلرژی نسبت به قارچ ها

انواع گوناگونی از قارچ ها وجود دارد،، اکثر آنها می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند، مشابه علائمی که گرده ها مایت ها ایجاد می کنند. از آنجا که قارچ ها برای بقا و رشد خود به رطوبت زیادی نیاز دارند، آن ها معمولاً در مناطق مرطوب و تاریک زندگی میکنند. در داخل خانه، مکان هایی مانند حمام، زیرزمین و پارکینگ مناطق بسیار مناسبی برای رشد آن ها محسوب می شود. در خارج از خانه نیز، باغچه و چمن ها مکان مناسبی برای رشد قارچ ها محسوب می گردد. تهویه مناسب، رطوبت گیر و تمیز کردن منظم خانه، رشد قارچ ها را سرکوب خواهد کرد. به احتمال زیاد دوری از مکان هایی که مستعد رشد قارچ ها می باشد، بهترین راه برای کاهش مواجهه با آن ها است.

ورم ملتحمه آلرژیک

ورم ملتحمه زمانی رخ می دهد که، غشای شفاف و نازک پوشش دهنده کره چشم و داخل پلکها، تحریک و ملتهب می شود. اگر چیزی موجب تحریک این پوشش شود، ممکن است چشم قرمز و متورم گردد. هنگامی که یک ماده آلرژی زا باعث این التهاب شود، به آن بیماری ” ورم ملتحمه آلرژیک” می گویند. برخی آلرژن های شایع در این خصوص عبارتنداز گرده درختان، خزه ها، علف ها، شوره بدن و موی حیوانات. سایر علل عبارتند از: عفونت ملتحمه باکتریایی و ویروسی.


  • -

علت گرفتگی بینی و راه های رفع و درمان کیپی (بخش اول)

به انسداد راه هوایی بینی، “گرفتگی بینی” یا ” احتقان بینی” می گویند، که می تواند در تنفس و تخلیه ترشحات بینی اختلال ایجاد نماید. همچنین ممکن است علائم دیگری نیز برای بیمار ایجاد کند، از جمله سردرد، عفونت های مکرر سینوسی و خروپف.

علل شایع گرفتگی بینی و درمان آن

گرفتگی بینی می تواند توسط بیماری های مختلف و یا عوامل آناتومیک، از جمله موارد زیر ایجاد شود:

پولیپ بینی

پولیپ ها بافت های نرم و اشک مانندی هستند که بر روی مخاط پوششی داخل بینی یا سینوس ها تشکیل می شوند. پولیپ های بینی نرم و غیر سرطانی هستند که در لایه پوششی مجرای بینی یا سینوس ها رشد می کنند. این توده های بدون درد ظاهری شبیه اشک یا قطره دارند که اندازه آن ها می تواند کوچک تا بزرگ باشد. پولیپ های کوچک بینی معمولاً نیازی به درمان ندارند، اما پولیپ های بزرگتر ممکن است مشکلات بیشتری برای بیمار ایجاد نمایند، از جمله: ایجاد اختلال در عملکرد بینی و مسدود کردن دهانه سینوس ها.

علائم پولیپ بینی

در حالی که معمولاً پولیپ های کوچک بینی علائمی ایجاد نمی کنند و نیازی به درمان ندارند، پولیپ های بزرگ تر می توانند باعث موارد زیر گردند:
-گرفتگی مداوم بینی
-عفونتهای مکرر سینوسی (سینوزیت)
-اختلال در تنفس از طریق بینی
-خرناس یا خروپف
-کاهش حس بویایی و چشایی
-ترشحات پشت حلق

درمان پولیپ بینی

درمان با اسپری های کورتیکواستروئیدی بینی، داروهای ضد حساسیت و آنتی بیوتیک ها اغلب علائم ناشی از پولیپ های بینی را کاهش می دهند. هنگامی که داروها در درمان علائم موفقیت آمیز نباشند، به ویژه در مواردی که پولیپ بینی بزرگ باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. 

بزرگ شدگی شاخک های بینی حالتی است که در آن ساختارهای استخوانی و دارای بافت نرم واقع شده در مجرای بینی، بزرگ می شوند. این شاخک ها ساختارهای مهمی در مجرای بینی هستند که آلودگی ها، گرد وغبار و ذرات دیگر را به دام انداخته و مانع ورود آنها به ریه می شوند. در هر سوراخ بینی سه شاخک وجود دارد: تحتانی، میانی و فوقانی. این ساختارهای اسفنجی و استخوانی پیچ خورده، هوای وارده به بینی را گرم و مرطوب می کنند به نحوی که کارایی و عملکرد ریه ها افزایش می یابد. هنگامی که این ساختارها توسط آلرژی یا شرایط دیگر، تحریک شوند، ممکن است ملتهب و بزرگ شوند، در نتیجه احتمال دارد راه هوایی بینی مسدود گردد.

علائم بزرگ شدگی شاخک ها

بزرگ شدگی شاخک های بینی می تواند باعث موارد زیر گردد:
-کیپ شدن مداوم بینی
-عفونت های سینوسی مکرر (سینوزیت)
-اختلال در تنفس از طریق بینی
-خرناس و خر و پف
-خونریزی از دماغ

درمان بزرگ شدگی شاخک های بینی

استفاده از اسپری های کورتیکواستروئیدی بینی، داروهای ضد حساسیت و اجتناب از محرک های محیطی، اغلب تورم شاخک ها را کاهش داده و تنفس از بینی را بهبود می بخشد. هنگامی که این روش های درمانی در کاهش علائم مؤثر نباشند، برای یافتن علت و درمان علت زمینه ای ممکن است گزینه های درمانی دیگری پیشنهاد شود.تحقیقات درمان جدیدی را ارائه می دهد به نام” رادیو فرکانسی شاخک های بینی” که با حداقل تهاجم اندازه شاخک های بینی را کاهش می دهد. اگر انحراف تیغه بینی باعث بزرگ شدن شاخک های بینی شده باشد، ممکن است عمل” سپتوپلاستی “(اصلاح انحراف بینی) توصیه گردد.


  • -

تزریق بوتاکس و ژل چیست؟ (قسمت دوم)

تزریق و بوتاکس و ژل چه عوارضی دارد ؟

اگر تزریق بوتاکس و ژل توسط پزشک مجربی  انجام گردد هیچ گونه عوارضی در بر نخواهد داشت. اما معمولا عوارضی جز ضعف عضلانی در ناحیه تزریق شده دیده نخواهد شد.

تزریق بوتاکس و ژل برای بیمارانی که از بیماری های عصبی رنج می برند و همچنین بانوان باردار و شیر ده مناسب نمی باشد.

عوارض تزریق ژل چیست ؟

در ژل های موقت معمولا عوارضی ایجاد نمی گردد زیرا این ژل ها به طور معمول از جنس پروتئین هستند به همین دلیل بدن انسان آن ها را به عنوان مواد خارجی محسوب نمی کند.

حتی اگر عوارضی ایجاد گردد به صورت موقت بوده و به تدریج از بین خواهند رفت.

اما در مورد ژل های دایمی مسئله به این صورت نیست !

عوارض ژل های دایمی میتواند جا به جایی ، ایجاد حساسیت و حتی عفونت باشد. به همین دلیل در افرادی که سابقه بیماری های خود ایمنی مثل آسم و آلرژی دارند قبل از تزریق بوتاکس و ژل باید آزمایش صورت گیرد.

دو نکته قابل توجه دیگر : در اندام های ظریف تر باید از جنس های مرغوب تر استفاده شود و حجم مواد نباید زیاد باشد.


  • -

جراحی برجسته کردن گونه؟ ( قسمت دوم )

عمل جراحی برجسته کردن گونه

هنگامی که پروتز گونه به همراه سایر روش های جراحی پلاستیک صورت مثل لیفت صورت، لیفت ابرو، رینوپلاستی، یا لیفت پلک انجام شود، امکان وارد کردن پروتزها به گونه از طریق شکاف های ایجاد شده در ناحیه صورت برای انجام این عمل های جراحی وجود دارد. هنگامی که جراحی زیبایی پروتز گونه همراه با سایر انواع جراحی های پلاستیک انجام نشود، پروتز گونه با استفاده از شکاف های کوچک ایجاد شده در دهان یا زیر پلک در ناحیه گونه قرار داده می شود.

در این حالت پروتز گونه در حفره های کوچکی قرار می گیرد که توسط جراح در بافت گونه ایجاد شده اند. در ادامه از بخیه برای بستن شکاف ایجاد شده استفاده می شود و معمولاً این بخیه ها پس از حدود ۱۰ روز کشیده می شوند یا در طول یک دوره زمانی مشابه در صورت قرار گرفتن آنها داخل دهان جذب می گردند.

سایر روش های زیبایی همراه با پروتز گونه

به خاطر اینکه در عمل گونه گذاری شکاف های مورد نیاز در داخل دهان یا پایین پلک ایجاد می شود، جراحت های بسیار کمی پس از این درمان بر روی صورت باقی می ماند. اگر شما این روش درمانی را به همراه سایر روش های زیبایی مثل لیفت صورت، رینوپلاستی، لیفت ابرو، یا لیفت پلک انجام دهید، جراح پلاستیک می تواند از شکاف های یکسان برای هر دوی این روش های درمانی استفاده کند.

علاوه بر این ممکن است بیمار برای برجسته کردن گونه از تزریق چربی گرفته شده از سایر نقاط بدن یا تزریق سایر پر کننده های پوستی نرم به گونه استفاده کند. گونه گذاری با تزریق چربی به صورت سرپایی انجام شده و برای انجام آن از بی حسی موضعی و داروی مسکن برای اطمینان از راحتی بیمار در طول درمان استفاده می شود. از روش تزریق چربی در سینه ، همچنین برای بزرگ کردن و خوش فرم کردن سینه استفاده می گردد

عوارض و خطرات

در ابتدا، بیمار ممکن است با ریسک واکنش به مواد بی حسی استفاده شده برای عمل جراحی گونه مواجه شود. در این رابطه معمولاً یک رابطه مشخص بین عوارض داروی بی حسی و استفاده از تنباکو، داروهای ضد افسردگی، و سایر داورهای مانند آن وجود دارد. عوارض پروتز گونه در موارد بسیار نادر در بین افراد بیمار مشاهده می شود. به همین دلیل، لازم است شما درباره این مسائل با جراح خود قبل از انجام عمل جراحی صحبت کنید.

عوارض پس از عمل جراحی پروتز گونه می تواند شامل عفونت باشد که معمولاً امکان کنترل آن با استفاده از داروهای عادی آنتی بیوتیک موجود در داروخانه ها وجود دارد. علاوه بر این قرارگیری نامناسب پروتز گونه می تواند باعث حرکت آن از محل صحیح و ایجاد عدم تقارن در ظاهر صورت شود. مواجه شدن با این شرایط می تواند گاهی اوقات انجام عمل جراحی ثانویه برای اصلاح محل پروتز را لازم کند.


  • -
بینی زینی شکل

کبودی و تورم ذور چشم بعد از عمل زیبایی بینی

یکی از مهمترین مشکلاتی که پس از جراحی بینی موجب آزار بیمار میشود تورم و کبودی دورچشم میباشد با توصیه های زیر ازسیاهی دور چشم جلوگیری کنید.

علت تورم و کبودی در عمل بینی

مقدار تورم و کبودی پس از جراحی رینوپلاستی بینی به چندین عامل بستگی دارد، ازجمله اینکه کدام تکنیک مورداستفاده قرارگرفته، بافت نرم غضروف بینی چقدر تحت تأثیر قرارگرفته، آیا به شکستن استخوان نیاز است و این‌که آیا تکنیک‌های جراحی بسته و یا باز برای رینوپلاستی بینی استفاده شده است. اگرچه ممکن است یک سال طول بکشد که تورم بینی به‌طور کامل فروکش کند، اما مقدار زیادی از آن در طی چند هفته تا یک ماه، برطرف خواهد شد. طولانی‌ترین تورم اغلب مربوط به نوک بینی می‌باشد

علت کبودی زیر چشم پس از جراحی پلاستیک بینی

در طی جراحی بینی شکستن استخوان بینی ممکن است مقداری کبودی در زیر چشم‌ها به‌جا بگذارد. بااین‌حال، در جراحی باز رینوپلاستی، بینی توسط جراح به‌طور کامل خشک می‌شود، بنابراین ایجاد کبودی امری غیرمعمول است، مگر اینکه شکستن استخوان بخشی از روند جراحی باشد.

کاهش کبودی پس از جراحی رینوپلاستی بینی و بهبودی سریع

سریعترین راه برای کاهش کبودی و بهبودی سریع، پیروی دقیق از برنامه ارائه‌شده توسط جراح است. این برنامه همراه با درمان هومیوپاتی برای قبل و بعد از عمل می‌باشد.

مراقبت پس از عمل برای بیماران در خانه این است که در ۲۴ -۴۸ ساعت اول، مقداری یخ خردشده را با یک دستکش در سراسر چشم و بینی خود هر ۲۰ دقیقه یک‌بار، بگذارند.

بهتر است بیماران در هنگام خواب و استراحت باید سر خود را در ارتفاع کمی بالاتر از بدن قرار دهند و یا چند بالش زیر سر خود بگذارند، این کار می‌تواند تورم و کبودی را به میزان قابل‌توجهی کاهش دهد.

پیروی از دستورالعمل جراح

بیشتر پزشکان، برای بیماران خود علاوه بر مشاوره قبل از عمل، دستورالعمل‌هایی برای قبل و بعد از عمل دارند. بدیهی است بخشی از نتیجه نهایی، مربوط به تکنیک‌های فردی جراح می‌باشد.

به همین صورت بخشی از نتیجه جراحی، مربوط به دستورالعمل قبل از عمل است، اینکه بیمار باید از مصرف آسپرین، ویتامین E، داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی و یا داروهای دیگری که باعث تشدید کبودی می‌شوند، پرهیز کند.

در نتیجه بخشی دیگر از نتیجه جراحی، مربوط به دستورالعمل بعد از عمل است، اینکه بیماران باید از خم شدن، بلند کردن اشیاء سنگین و عطسه با دهان بسته اجتناب کنند و هنگام خواب باید سر خود را بالاتر قرار دهند. همه این عوامل به بهبود سریع‌تر بیمار کمک می‌کند.

مراقبتهای برای کاهش کبودی دور چشم و تورم بینی

جهت کمتر شدن کبودی و تورم، کارهای مختلفی را می‌توان انجام داد. برخی از آن‌ها توسط جراح و برخی دیگر توسط بیمار انجام می‌شود.

مهمتریم کارهایی که بیمار می‌تواند برای کاهش کبودی و تورم انجام دهد، عبارت‌اند از:

  1. استفاده ازکمپرس سرد: در روز بعد از عمل جراحی خود، ابتدا به‌محض رسیدن به خانه کمپرس سرد را در اطراف چشم، بر روی چشم، در پیشانی و گونه و منطقه اطراف بینی خود قرار دهید. از قرار دادن کمپرس سرد به‌طور مستقیم روی بینی خود اجتناب کنید. این گامی مهم برای کاهش تورم است.
  2. خم نشدن و بالا نگه‌داشتن سر خود: بسیار مهم است که سر خود را در همه اوقات بالا نگاه دارید، حتی زمانی که در حالت استراحت و خواب هستید. همچنین از خم شدن اجتناب کنید. رعایت این موارد در کاهش میزان تورم از اهمیت زیادی برخوردار است.
  3. دستکاری نکردن پانسمان بینی: به‌احتمال‌زیاد تحمل باند، آتل و پانسمان بینی برای شما ناراحت‌کننده خواهد بود. این تمهیدات توسط جراح برای تسریع بهبودی و کاهش تورم شما در نظر گرفته می‌شود و بهترین راه برای کاهش تورم توجه به آن‌ها است.
  4. استفاده از داروها: از دستورالعمل جراح خود برای مصرف هرگونه داروی ارائه‌شده برای تسکین درد و تورم پیروی کنید. هیچ دارویی را بدون توصیه جراح خود مصرف نکنید.
  5. دقت در استحمام زمانی که بر بینی خود بانداژ دارید، بدون دوش گرفتن حمام کنید؛ زیرا بخار و رطوبت بیش‌ازحد آب ممکن است باعث شل شدن بانداژ و یا پانسمان بینی شده و التیام بافت زخم را مختل می‌سازد.
  6. دوری از واردکردن فشار به بینی: فشار ناگهانی، ضربه خوردن بینی و یا فشار دادن ناحیه جراحی‌شده می‎‌تواند باعث تورم بیشتر بینی شده و فرایند درمان را مختل سازد.

جلوگیری از کبودی دور چشم بعد از عمل بینی

کبودی دور چشم و تورم در بینی، بازتابی از میزان ترومای جراحی است که بینی شما طی جراحی رینوپلاستی، متحمل می‌شود. یکپارچگی عروق لنفاوی نیز دوره تورم بعد از عمل را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

  • توجه به دستورات جراح: این دستورات معمولاً شامل توقف همه داروها و مکمل‌های رقیق‌کننده خون، مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E به مدت دو هفته قبل از عمل جراحی می‌باشد. معمولاً ما به بیماران خود لیست کامل این داروها و مکمل‌ها را در جلسه قبل از عمل ارائه می‌دهیم.
  •  مهارت جراح: شما می‌توانید با چند نفر از بیماران اخیر در مورد کبودی خود صحبت کنید. بااین‌حال به یاد داشته باشید که به‌طورکلی، یک یا دو روز کبودی اضافی، نسبت به اهمیت نتیجه کلی خوب، ناچیز است.
  • پوست بیمار: این عوامل شامل میزان کار موردنیاز و نوع پوست بیمار است. برخی از بیماران بیش از دیگران دچار کبودی می‌شوند، غیرازاین مورد، همه بیماران در سایر موارد، یکسان هستند.
  • استفاده از کپسول آرنیکا و کپسول بروملین، قبل و بعد از جراحی رینوپلاستی بینی، موجب کاهش کبودی در بیماران می‌گردد.

صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 125
  • 170
  • 1,468
  • 5,344
  • 36,643
  • 80,476
  • 390
  • مهر ۲۹, ۱۳۹۹

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.