ورم بینی گوشتی بعد از عمل

ورم بینی گوشتی بعد از عمل

ورم بینی گوشتی بعد از عمل

عمل بینی گوشتی

بینی گوشتی معمولا پهنا و افتادگی بیشتری نسبت به بینی استخوانی دارد. در این نوع بینی، میزان ضخامت پوست روی بینی بسیار بیشتر از سایر انواع بینی است.
غضروف پهن و حجیم در بینی گوشتی نیز، نشانه دیگری است که به وضوح دیده می‌شود. معمولا در بینی گوشتی، میزان برجستگی گونه و درشتی چشم‌ها، کاهش می‌یابد و زیبایی بسیاری از عناصر چهره از بین می‌رود.

چرا ورم بینی گوشتی بعد از عمل زیاد است؟

پوست بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن ما انسان‌ها را تشکیل می‌دهد. معمولا، پوست وظیفه محافظت از قسمت‌های مختلف بدن را برعهده دارد.
ضخامت و جنس پوست در نواحی مختلف بدن، متفاوت است. میزان ضخامت پوست براساس حساسیت حفاظت از هر ناحیه از بدن، متغیر است.
معمولا، ضخامت پوست تعیین‌کننده میزان تورم و سختی عمل در جراحی‌های زیبایی است. هر چه پوست ضخامت بیشتری داشته باشد، میزان خونریزی در اطراف نواحی جراحی‌شده بیشتر است و کبودی و تورم نیز افزایش می‌یابد و بهبودی آن نیز، کندتر است.
ترمیم محل زخم و اسکار پوستی ناشی از عمل بینی های گوشتی نیز، موجب طولانی‌تر شدن زمان بهبودی و همچنین، افزایش ورم بعد از جراحی بینی های گوشتی است.

چه عواملی تعیین کننده میزان ورم بینی گوشتی بعد از عمل است؟

سه عامل مهم در تعیین میزان ورم بعد از جراحی بینی های گوشتی وجود دارد. نوع پوست، تخصص و تجربه جراح و نوع واکنش بدن افراد به جراحی تهاجمی، سه عامل مهم در میزان ورم بینی گوشتی بعد از عمل است.
افرادی که تحت عمل جراحی زیبایی بینی قرار می‌گیرند، معمولا بعد از گذشت چند روز از عمل جراحی، به مرور شاهد کاهش تورم و کبودی ناشی از عمل جراحی هستند؛ اما اصلی ترین علت ایجاد تورم و افزایش میزان آن چیست؟
معمولا اولین و اصلی‌ترین عامل تورم بعد از عمل بینی های گوشتی، واکنش بدن افراد به عمل است. شاید پزشک باتجربه،‌ بدون افزایش آسیب به بافت‌های مجاور بینی اقدام به عمل بینی کند، اما بعد از انجام جراحی، شاهد تورم زیادی در بینی و اطراف آن باشد.
در چنین شرایطی، معمولا بدن فرد واکنش اصلی را به جراحی می‌دهد و تخصص و تجربه پزشک کمکی به کاهش ورم بعد از جراحی بینی های گوشتی نمی‌کند.
در برخی مواقع نیز، پزشک با دقت و تجربه در جراحی بینی گوشتی، کم‌ترین جراحت را در زمان جراحی ایجاد می‌کند و همین موضوع، موجب کاهش ورم بعد از جراحی بینی می‌شود. همین عوامل معمولا تعیین‌کننده میزان ورم بینی گوشتی بعد از جراحی رینوپلاستی است.

عمل بینی پهن

عمل بینی پهن

عمل جراحی بینی پهن چگونه است؟

عمل بینی پهن می تواند باعث افزایش زیبایی در چهره فرد شود. خوشبختانه امروزه عمل جراحی زیبایی بینی به افرادی که دچار نقایصی در بینی خود هستند کمک می کند تا چهره آن ها جذاب تر و زیبا تر به نظر آید. افرادی که دارای بینی های پهنی می باشند می توانند با کمک جراحی بینی پهن، زیبایی خود را دو چندان کنند. بینی های افراد از نظر ساختار و ویژگی های خود از علائم و ویژگی های مختلفی برخوردار می باشند.
به بینی های پهن اصولا بینی های گوشتی نیز گفته می شود و بیشتر افرادی که دارای بینی های پهن می باشند از بینی خود راضی نمی باشند و اقدام به جراحی زیبایی بینی می کنند

عمل جراحی بینی پهن

درباره انتظارات خود از عمل با پزشک خود مشورت کنید و پزشک نیز به بررسی های لازم قبل از عمل بینی پهن می پردازد . از آنجائی که در عمل بینی پهن معمولا گوشت اضافه برداشته می شود باید در انتخاب جراح متبحر و باتجربه دقت کافی داشته باشید در غیر اینصورت نه تنها باعث زیبایی نمی شود بلکه باعث بروز مشکلات تنفسی می شود.
زیرا در طی عمل پزشک باید به عملکرد تنفسی بینی توجه داشته باشد. مثلا در عمل بینی پهن، کوچک کردن بیش از حد بینی بدون پیوند غضروف باعث می شود سوراخ های بینی به هم نزدیک تر شده و مجرای بینی تنگ تر شده و در نهایت تنفس به راحتی صورت نمی گیرد.

نحوه ی باریک کردن بینی پهن چگونه است؟

نوک بینی پهن، سوراخ های بینی عریض یا پل بینی کمی پهن، پر تکرار ترین دلایل نارضایتی بیمارانی است که بینی پهنی دارند.
غضروفی که باعث می شود نوک بینی پهن و گرد شود را می توان به وسیله جراحی نازک کرد و کاملا شکل داد. برای اینکه مشخصات نوک بینی بیشتر نمایان شود می توان از سپتوم بینی یا از پشت گوش غضروف برداشت تا بتوان بدین وسیله نوک بینی را باریک تر نشان داد. سپس غضروف خود بیمار به دقت جایگذاری می شود تا بینی یک ظاهر طبیعی تر و لطیف تر پیدا کند.
سوراخ های بینی را هم می توان تغییر داد تا از این جهت نیز به نگرانی بیمار رسیدگی شود. بنابر پیشنهاد قرارداد های انجمن زیبایی، عرض ایده آل سوراخ های بینی تقریبا باید برابر با فاصله ی بین دو چشم باشد.
روش های متعددی برای باریک کردن پایه ی بینی و همچنین تغییر و جمع کردن پره های سوراخ بینی وجود دارد که هر کدام از این روش ها باید با در نظر گرفتن تناسب اجزای صورت و دستیابی به نتایج مطلوب استفاده شود.
برش گُوِه ای شکل و برش پایه ی بینی و یا ترکیبی از این دو روش را می توان برای ایجاد یک ظاهر متعادل، طبیعی و مطلوب استفاده کرد.
یک هدف مشترک بین بسیاری از بیماران، باریک کردن و بالا بردن پل بینی پهن و افتاده است. این هدف را می توان با جابجایی استخوان های تشکیل دهنده ی پل بینی و کمی ارتفاع دادن به آن به دست آورد.

بیشتر بدانید : جراحی بینی در بارداری

استخوان های پهن بالای سوراخ های بینی را نیز می توان باریک کرد این کار به وسیله ی جراحی استئوتومی، برش با دقت از داخل، برای نزدیک کردن استخوان ها به یکدیگر انجام می شود. ساختن پل بینی شامل لایه گذاری به وسیله ی مواد مصنوعی (gortex, silastic) یا اضافه کردن بافت بدن خود بیمار (غضروف، استخوان، حلقه) است تا بدین وسیله بتوان طول و عرض مناسبی از بینی ایجاد کرد.
عمل بینی پهن با انجام برش بر پایه بینی نیز انجام میشود. در این روش افرادی که دارای عمل بینی پهن می باشند با انجام برش بر روی بینی آن ها به عمل بینی پهن می پردازند. این برش ها که به روی پوست و قسمت پایینی سوراخ های بینی می باشد. شکاف های ایجاد شده به صورت مثلثی،  الماسی و…  می باشند.
به دلیل افزایش روز افزون بیمارانی که پشت بینی آنها کوچک است و به دنبال تقویت کردن و بزرگ کردن آن هستند برخی از روش های غیر جراحی در این موارد استفاده می کنند، که البته با توجه به مشکلاتی مانند  احتمال جذب، عفونت و یا خطر واکنش های آلرژیک و … که در این روش ها وجود دارد بنده با آنها موافق نیستم.
ظاهر خارجی بینی هرمی شکل است. ریشه ی بینی در بالای بینی واقع شده است و با پیشانی در ارتباط است. راًس بینی به قسمت تحتانی گردی نوک بینی منتهی می شود. قسمتی که بین راًس بینی و ریشه ی بینی قرار گرفته است پشت بینی نامیده می شود.

مشخص کردن نوع بینی

مشخص کردن نوع بینی

مشخص کردن نوع بینی

با مراجعه به جراح بینی، در مرحله اول ابتدا جراح نوع بینی فرد را تشخیص می دهد این تشخیص اصولا کار سختی می باشد و می توان تفاوت بینی استخوانی با گوشتی را حتی در ظاهر هم تشخیص دهیم .
بعد از تعیین شدن بینی گوشتی جراح مشاوره با بیمار انجام می دهد تا از علایق و خواسته او از جراحی زیبایی بینی آگاه شود. افرادی که دارای بینی های پهنی می باشند جراحی بینی گوشتی انجام می شود .جراحی بینی گوشتی و استخوانی باهم تفاوت دارد.
افرادی که دارای بینی های پهنی می باشند نباید انتظارات زیادی از جراحی بینی خود داشته باشند ، زیرا در این بینی ها به دلیل تضعیف غضروف بینی کوچک کردن بیش از حد بینی امکن پذیر نمی باشد .
جراح بینی باید کوچک کردن بینی های گوشتی را تا جایی که به بافت های بینی آسیب وارد نشود انجام دهد .افرادی که جراحی بینی گوشتی انجام می دهند باید انتظارات واقع بینانه از جراحی بینی پهن خود داشته باشند.
کوچک کردن بیش از حد بینی های گوشتی سبب می شود تا عضلات زیادی در حین جراحی بینی قطع شود و همین امر عامل وارد شدن اسیب های جدی به بیمار می باشد . در نتیجه برای داشتن یک جراحی زیبایی خوب باید به توصیه ها نظرات جراح بینی خود احترام بگذارید و مطابق با نظر او جراحی بینی خود را انجام دهید.
بینی ها در اشکال و اندازه های مختلفی ایجاد می شوند و نظرات زیادی در مورد مشخصات یک بینی ایده آل وجود دارد.
در نظر برخی از افراد پهن بودن بینی مربوط به گرد بودن نوک بینی است و در نظر بعضی دیگر سوراخ های بینی پهن است و یا پل بینی خیلی عریض است.

به طور کلی خصوصیات بینی های پهن شامل موارد زیر است:

  • اصولا در بینی های پهن قوز بینی نیز وجود دارد .
  • پوست بینی های پهن ضخیم می باشد .
  • مقدار چربی در بینی های پهن زیاد می باشد .
در هر حال نگرانی ها مربوط به هر چیزی که باشد، بینی خصیصه ی مرکزی صورت است و نقش مهمی در اعتماد به نفس شخص و تعامل با دیگران بازی می کند.
پهنای بینی باید در رابطه با طول بینی و سایر اجزای صورت ارزیابی شود. بعد از یک جراحی بینی موفق، بینی باید با سایر اجزای صورت تناسب داشته باشد.جراحی بینی پهن باید برای بهبود تناسب بینی و ایجاد سازگاری با سایر اجزای صورت انجام شود.
اولین قدم برای جراحی یک بینی پهن این است که دلایل پهن بودن بینی توسط دکتر تشخیص داده شود و سپس بهترین روش برای اصلاح آن تعیین شود. این برنامه ها و تصمیمات بهتر است در جلسه ی اول مشاوره گرفته شود.

پیشبینی عفونت بینی بعد از عمل بینی

پیشبینی عفونت بینی بعد از عمل بینی

پیشبینی عفونت بینی بعد از عمل بینی

دکتر شاتز در این مورد بر اساس پژوهش‌هایی که همراه با دکتر گینات انجام داده است، روش‌های تصویربرداری را پیشنهاد می‌کند:
بسیاری از مشکلات بینی بعد از جراحی از جمله عفونت، اکستروژن ایمپلنت، مشکلات در اعصاب، فروپاشی دریچه بینی و تغییر شکل‌های ناخواسته، با کمک تصویربرداری رادیولوژی قابل تشخیص است.

علاوه بر این موارد، وجود نشانه‌های زیر را باید جدی گرفت:

  • درد غیر طبیعی و افزایشی
  • خونریزی غیر طبیعی و بیش از اندازه
  • تب و لرز
  • افزایش میزان کبودی یا قرمزی
  • افزایش دما و داغ شدن محل عمل
  • بوی بد بینی و ناحیه بخیه
ایجاد زخم، وجود خارش و تحریک پذیری بیش از اندازه و مواردی از این دست می‌توانند از نشانه‌های عفونت بعد از جراحی بینی باشند.

همچنین در افرادی که پیشینه حساسیت‌های شدید به مواد مختلف را دارند، احتمال ایجاد عفونت بعد از رینوپلاستی بالاتر از دیگران است. به همین دلیل باید مراقبت‌های بعد از عمل را با جدیت و دقت بیشتری در پیش بگیرند.


دکتر اصغر معمارزاده جراح بینی اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده جراح بینی اصفهان کلیک کنید.


دکتر رتینگر در زمینه پیشبینی عوارض جراحی بینی و عفونت بعد از عمل، معتقد است که:
عوارض پوستی و ایجاد بافت‌های نرم می‌تواند آتروفی، فیبروز، بی‌حسی، کیست‌های ناشی از مخاط یا گرانولومای زیر پوستی ناشی از مواد پماد باشد. تورم بعد از عمل بینی عمدتا به روش برش استخوان بینی بستگی دارد. همچنین روش جراحی بینی که زخم‌های بیشتری ایجاد کند، احتمال عفونت بیشتری را نیز در پی خواهد داشت.
همچنین در صورتی که جراحی سینوس و جراحی بینی همزمان انجام شوند، ریسک عفونت بینی بسیار بیشتر خواهد شد. به همین دلیل کنترل عفونت موجود در سینوس‌ها پیش از جراحی بینی، بسیار ضروری است. استفاده از ایمپلنت یا پروتز و یا گرافت (پیوند غضروف) نیز از دیگر عواملی است که خطر عفونت را بیشتر خواهد کرد.
همچنین اگر نیاز به جراحی مجدد بینی پیدا شود، باید بیشتر در مورد عفونت بعد از عمل نگران بود. به همین دلیل تجربه و مهارت بیشتر جراح، نقش کلیدی در کاهش عفونت و عوارض عمل بینی خواهد داشت.

جراحی بینی و سینوزیت

جراحی بینی و سینوزیت

جراحی بینی و سینوزیت

بیماری سینوزیت مزمن عوارضی شبیه به آلرژی دارد و به همان اندازه‌‌ در بین افراد شایع است. هر دو بیماری سینوزیت و آلرژی با ایجاد مشکل و گرفتگی در مجاری تنفسی و بینی به یک اندازه موجب اختلال در کار و زندگی شخصی می‌شوند. مبتلایان به حساسیت معمولا از آبریزش بینی، خارش و احتقان (تجمع خون و مخاط در بینی) رنج می‌برند. افراد مبتلا به سینوزیت نیز دارای علائمی مانند اختلال تنفسی و احتقان هستند.
بیماری آلرژی ممکن است منجر به التهاب سینوس‌ها و در نهایت ایجاد یا تشدید بیماری سینوزیت شود. به همین دلیل کاهش عوارض هر کدام از این بیماری‌ها در درمان دیگری موثر است. پیش از تعیین روش درمانی برای مشکلات آلرژی و سینوس، باید به پزشک متخصص سینوزیست مراجعه کرد تا علت دقیق بیماری سینوزیت مشخص شود.
در صورت وجود مشکل در ساختار مسیر بینی و سینوس‌ها می‌تواند منجر به تشدید بیماری سینوزیت و همچنین آلرژی شود. به عنوان مثال، انحراف سپتوم معمولا به راحتی موجب انسداد سینوس‌ها می‌شود. رشد مخاط بینی در گذرگاه هوا نیز می‌تواند موجب تشدید سینوزیت شود. در برخی موارد آلرژی موجب پیدایش عفونت قارچی و در نهایت تورم و انسداد سینوس می‌گردد.
در چنین مواردی ممکن است به تشخیص پزشک، انجام جراحی سپتوپلاستی یا رفع انحراف تیغه بینی، موجب باز شدن مسیر تنفسی و رفع عوارض سینوزیت و آلرژی شود. کاهش علائم مرتبط با سینوزیت مانند گرفتگی بینی، فشار پشت چشم‌ها، سردرد، دندان درد، خرخر، خستگی در طول روز و … با جراحی بینی و رفع انحراف سپتوم یا سپتوپلاستی به دست خواهد آمد.

انحراف سپتوم چیست؟

سپتوم، همان تیغه میانی بینی است که مسیر ورود و عبور هوا را در بینی به دو بخش تقسیم می‌کند. درواقع سپتوم بخشی از غضروف بینی است که گذرگاه بینی را از وسط به دونیم کرده است. در حالت نرمال، سپتوم نباید به یک سمت منحرف شود. هنگامی که انحراف بینی وجود دارد، سپتوم با انحراف به یک سمت و کج شدن، موجب تنگ شدن مجرای هوا و یا انسداد مسیر عبور هوا در بینی می‌شود.
اگر انحراف سپتوم شدید باشد، موجب انسداد بیش از اندازه مسیر بینی می‌شود. این امر منجر به تورم، اختلال در تنفس و احتقان خواهد شد. نشانه‌های انحراف سپتوم ممکن است شبیه به بیماری آلرژی باشد. البته انحراف در سپتوم موجب بیماری آلرژی نمی‌شود و البته درمان آن نیز موجب رفع بیماری آلرژی نمی‌گردد اما سپتوپلاستی با اصلاح انحراف سپتوم، به کاهش تورم و مشکلات تنفسی و کاهش عوارض آلرژی کمک خواهد کرد. درواقع رفع آلرژی با جراحی بینی به این شکل امکان‌پذیر است.

پولیپ بینی و جراحی بینی

پولیپ بینی و جراحی بینی

پولیپ بینی و جراحی بینی

پولیپ بینی توده‌هایی غیرسرطانی هستند که معمولا با درد یا خونریزی همراه نیست. در پی التهاب ناشی از آسم، عفونت‌های قارچی یا باکتریایی بینی و دیگر مجاری تنفسی و یا بیماری آلرژی، ممکن است پولیپ بینی ایجاد شود. این توده‌ها درون حفره‌های بینی و یا داخل سینوس‌ها رشد می‌کنند و در صورت بزرگ شدن می‌توانند تنفس را با مشکل همراه کنند. پولیپ بینی معمولا به شکل دانه‌های خوشه انگور تکثیر می‌شود و در بیشتر موارد هر دو حفره‌ی بینی را درگیر می‌کند.
پولیپ بینی ممکن است ارثی باشد و یا به دلیل آسیب رسیدن به مخاط بینی به‌وجود آید. مخاط بینی همان لایه درونی بینی است که باید همواره مرطوب باشد. این رطوبت با جذب گرد و غبار و مرطوب کردن هوای وارد شده به مجاری تنفسی، موجب محافظت از محیط داخل بینی و سینوس‌ها می‌شود. در بیماری سرماخوردگی، مخاط بینی دچار تورم و خشکی می‌شود. اگر این اختلال در دراز مدت ادامه داشته باشد احتمال به وجود آمدن پولیپ بینی بالا می‌رود.
پولیپ بینی اگر کوچک باشد ممکن است هیچ نشانه یا عوارضی نداشته باشد. تغییر رنگ و افزایش آبریزش بینی و گلو از نشانه‌های بزرگ شدن پولیپ است. گاهی ممکن است پولیپ بینی با سینوزیت اشتباه گرفته شود اما با انسداد مجاری تنفسی، عوارض سینوزیت را تشدید می‌کند و یا خود موجب ابتلا به سینوزیت خواهد شد.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده جراح بینی اصفهان کلیک کنید.

پولیپ بینی در بسیاری از موارد منشا آلرژیک دارد و در فصل‌های بروز حساسیت، پولیپ بینی نیز تشدید می‌شود. برای مثال در فصل بهار به دلیل گرده‌افشانی گل‌ها و در فصل پاییز و زمستان به دلیل خشکی و سردی هوا که بینی و گلو را نیز خشک و ملتهب می‌کند، عوارض پولیپ نمایان می‌شود. ذرات معلق در هوا که جنبه حساسیت‌زا و تحریک کننده‌ی تنفسی دارند مانند آلودگی هوا، دود، بوی مواد غذایی سرخ کردنی، عطرهای تند، رنگ و مواد شیمیایی و … نیز می‌توانند در تشدید عوارض پولیپ بینی نقش داشته باشند.
اگر پولیپ بینی زود درمان نشود، در بلند مدت می‌تواند موجب آسیب جدی به حس بویایی و چشایی شود. همچنین با خشک شدن دهان و مجاری تنفسی موجب راه یابی عوامل بیماری‌زا به حلق و بینی و ایجاد عفونت گردد. این عوارض در بلند مدت به انسداد کامل مجاری تنفسی و حتی تغییر شکل در فرم بینی خواهد انجامید. در چنین مواردی، عمل جراحی بینی به باز شدن مسیر تنفسی و جلوگیری از عوارض آلرژی کمک خواهد کرد.

رینوپلاستی ثانویه یا جراحی ترمیمی چیست؟ |بهترین جراح بینی اصفهان

زمان جا انداختن بینی شکسته

زمان جا انداختن بینی شکسته

در نوشته قبل به بررسی انواع شکستگی بینی پرداختیم دراین نوشته قصد داریم زمان مناسب برای جا انداختن بینی شکسته را مورد بررسی قرار دهیم. تورم قابل ملاحظه بافت های نرم بینی و اطراف آن می تواند درمان مؤثر اولیه را محدود کند. بین ۵ تا ۱۰ روز پس از آسیب ،  استخوان های بینی تا حدی جوش خورده و حرکت دادن آن ها مشکل می شود.
تثبیت استخوان به طور معمول در عرض ۲ تا ۳ هفته در بیماران جوان و سالم ایجاد می شود. در کودکان ، تثبیت شکستگی بینی به زمان حدود یک چهارم تا نصف بالغین نیاز دارد.
جراح بینی باید زمانی را برای جا انداختن انتخاب کند که ارزیابی درستی قابل انجام است و استخوان ها هنوز متحرکند.
جا انداختن به روش بسته باید بین روزهای ۳ تا ۷ در کودکان و ۵ تا ۱۰ روز در بالغین انجام شود. در بیمارانی که مقدار تورم خیلی کم است ، جا انداختن زودتر انجام می شود.
هنگامی که  آسیب های قابل توجه دیگری وجود دارد ، جا انداختن شکستگی بینی اولویّت ندارد و می توان آن را به تأخیر انداخت.

روش های عمل بینی شکسته :

دو روش جا اندازى وجود دارد:
 عمل بینی شکسته ؛ جا انداختن بسته:
به عنوان درمان استاندارد بیشتر شکستگی های بینی ، مدت های زیادی است که مورد استفاده قرار می گیرد. اعمال جراحی جهت جا انداختن شکستگی بینی می تواند به صورت سرپایی و یا بستری در بیمارستان انجام شود.
انتخاب محل جا اندازی به نوع و وسعت آسیب های همراه ، وضعیّت عمومی بیمار و امکانات درمانی بستگی دارد.شکستگی های ساده بینی در بالغین را می توان با استفاده از مواد بی حس کننده موضعی و سطحی در مطب درمان نمود.
استفاده از این تکنیک های موضعی از نظر نتیجه ظاهری و عملکردی با بیهوشی عمومی برابر است. و بیماران باید به انتخاب نوع بیهوشی برای جراحی بینی توجه داشته باشند.
بعد از جا اندازی شکستگی بینی، داخل بینی پانسمان می شود و روی بینی گچ گیری به عمل می آید. تمام این پانسمان ها ۵ روز پس از جا اندازی برداشته می شوند.
عمل بینی شکسته  ؛ جا اندازی با روش باز:
زمانی مد نظر قرار می گیرد که تغییر شکل بینی یا انسداد بینی پس از جا اندازی بسته باقی بماند. در این روش ، پس از بلند کردن پوست ، قطعات شکسته استخوان باید به دقت حرکت داده شوند و در محل مناسب جاگذاری گردد و ثابت شوند.
بیمارانی که علاقه به انجام یک رینوپلاستی ( جراحی بینی ) در زمان تصحیح تغییر شکل بینی پس از صدمه را دارند ، به سپتورینوپلاستی کنترل نیاز خواهند داشت.
دوره مناسب جهت عمل بینی ، ۳ ـ ۶ ماه پس از آسیب است که تمام تورم از بین رفته و استخوان ها  تثبیت شده اند.
در کودکان عمل جراحی را می توان تا ۱۵ ـ ۱۶ سالگی به تأخیر انداخت که در آن سن ، رشد صورت  کامل شده است.

شکستگی بینی و انواع آن

شکستگى بینی و انواع آن

شکستگى بینی و بررسی انواع آن

در این نوشته از سایت دکتر اصغر معمارزاده قصد داریم به بررسی شکستگى بینی و انواع آن بپردازیم. تا پایان همراه ما باشید.

شیوع شکستگى بینی :

شکستگی بینی بیشتر در مردان اتفاق می افتد و نسبت آن حدود ۲ به ۱ در مرد به زن و در سنین ۱۵ تا ۳۰ سال شایع تر هست.
آسیب به صورت در بیماران جوان تر ، بیشتر باعث جابجایی و شکستگی قطعات بزرگ تر استخوان بینی می شود، در حالی که بیماران مسن تر استخوان های شکننده دارند و بیشتر دچار خُرد شدگی استخوان می شوند.
هنگامی که استحکام بینی از دست برود ممکن است تغییرات نامطلوب در ظاهر و عملکرد بینی ایجاد شود. بنابراین جراح گوش و حلق و بینی باید بر مبنای ماهیت و وسعت آسیب، درمان خاصی را در نظر قرار دهد.
٨٠٪‏ شکستگی های بینی در منطقه تبدیل قطعه نازک انتهایی به قطعه ضخیم ابتدایی در یک سوم تا نیمه استخوان بینی است.
شیوع آسیب به صورت در کودکان بسیار کمتر از بالغین است. فاکتورهای فیزیکی مهم در کودکان و اندازه کوچک بینی آن ها باعث می شود که نیروهای شدید را محدود کرده و بافت نرم، در حکم حفاظتی برای اسکلت صورت عمل می کند.
آسیب های بینی در کودکان کم سن و سال بیشتر در غضروف اتفاق می افتد تا استخوان ، قابلیت ارتجاع و نرم بودن غضروف استخوان در کودکان مسئول عدم جابجایی قابل توجه در شکستگی این ساختمان ها است.

طبقه بندی بینی شکسته :

شکستگی های بینی به دو دسته تقسیم می شوند:
انواع کناری : که در اثر نیروی وارد به کنار بینی، باعث فرورفتگی یک سمت و برآمدگی سمت دیگر بینی می شود. این نوع شکستگی شایع تر است .
انواع روبرو : در این حالت آسیب از بالا به صورت و بینی وارد می آید. این نوع شکستگی ناشایع تر است و معمولاً نیاز به نیرویی با انرژی بالایی دارد. در این حالت پُل بینی فرو رفته می شود و تغییر شکل ظاهری مشخصی را ایجاد می کند.

تشخیص شکستگی بینی :

تشخیص شکستگی بینی به دلیل آن که پس از آسیب، تورم ایجاد می شود و تغییر شکل های جزئی را می پوشاند، پس از کاهش تورم، ٢تا۴ روز پس از آسیب انجام می گیرد.
بررسی های رادیولوژیک :
در حالی که ارزیابی رادیولوژیک در بسیاری از مراکز اورژانس به صورت استاندارد انجام می شود ولی در حال حاضر برای شکستگی های معمول بینی، غیر ضروری تشخیص داده شده است.
برخی از مقالات تأثیر بسیار محدودی برای این تصاویر رادیولوژیک در درمان و عوارض بیماری قائل هستند. علاوه بر این نماهای رادیولوژیک، قدیمی یا جدید بودن شکستگی را نشان نمی دهد.
در نهایت این که انجام رادیوگرافی استخوان های بینی به صورت معمول به علل پزشکی قانونی دیگر ارزش ندارد.
درمان شکستگی بینی بر اساس ارزیابی از ظاهر و عملکرد آن انجام می شود و توجیهی برای انجام رادیوگرافی معمول به دنبال یک صدمه به بینی وجود ندارد.
با این وجود اگر پس از انجام معاینات بالینی، شک به آسیب های قسمت میانی صورت وجود داشت، رادیوگرافی صورت باید انجام شود.
در کودکان ارزش بررسی رادیولوژیک آسیب بینی حتی از بالغین هم کمتر است زیرا که اغلب آسیب ها در اسکلت غضروفی رخ می دهد که دو سوم ساختمان بینی آن ها را تشکیل می دهد و در رادیوگرافی دیده نمی شود.

عوامل به‌وجود آورنده عفونت بینی بعداز جراحی

عوامل به‌وجود آورنده عفونت بینی بعداز جراحی

عوامل به‌وجود آورنده عفونت

طبیعی است که همیشه بعد از هر عمل جراحی، مقداری لخته خون، ترشحات بدن و چرک‌های ناشی از خونریزی بعد از عمل در بدن فرد باقی خواهد ماند. درون سوراخ‌های بینی نیز بعد از عمل خونریزی و لخته‌های فراوانی شکل می‌گیرد که اگر به درستی تخلیه نشود، ممکن است موجب ایجاد بوی بد شود. تمیزکردن بینی با روش‌های استاندارد، هم بوی بد بینی را کاهش می‌دهد و هم از کیپ شدن و گرفتگی بینی جلوگیری می‌کند.
درون بینی همیشه باید مرطوب بماند. این کار با ترشح موکوس توسط غدد بینی انجام می‌شود. موکوس همان ماده چسبناکی است که سطح داخلی و پوست بینی را مرطوب می‌کند. ذرات ورودی، گرد و غبار، میکروب‌ها و هر عامل خارجی به موکوس می‌چسبد و به دام می‌افتد. موکوس با خاصیت ضدعفونی کنندگی، عفونت‌ها را نیز از بین می‌برد. همچنین موکوس هوای خشک وارد شده را پیش از رسیدن به شش‌ها مرطوب می‌کند.


بیشتر بدانید : داروهای مصرفی پس از جراحی بینی


ساختار بینی به گونه‌ای است که ترشحات اضافی درون آن باقی نماند. موکوس معمولا از سوراخی وارد حلق می‌شود؛ سپس شما همراه با بزاق دهان، آن را می‌بلعید. بخش دیگر موکوس نیز در سوراخ بینی به پایین حرکت می‌کند و پس از جمع کردن گرد و غبار و ذرات خارجی، به صورت آب بینی خارج می‌شود. پس از جراحی به دلیل تحریک بینی، ترشحات بیشتری تولید می‌شود. از سوی دیگر سوراخ‌های بینی معمولا به دلیل تورم و یا وجود پانسمان، بسته است. به همین دلیل این ترشحات درون سوراخ بینی باقی می‌ماند و ممکن است دچار عفونت بعد از عمل بینی شوید.
پس از مدتی، موکوس جمع شده خاصیت خود را از دست می‌دهد و عامل ایجاد عفونت می‌گردد. وجود خون و چرک جراحی درون سوراخ بینی نیز به این قضیه کمک می‌کند و عفونت تشدید می‌شود. همچنین باید توجه کرد که زخم‌های بینی، بهترین محل برای رشد میکروب‌ها و گسترش عفونت هستند.
اگر بوی بد بینی بیش از چند ماه باقی مانده باشد، احتمالا در اثر عفونت ناشی از نخ‌های بخیه غیر جذبی درون سوراخ‌های بینی است. این نخ‌ها یک سوراخ کوچک درون بینی ایجاد می‌کنند که رابطی بین محیط داخل سوراخ بینی و فضای زیر پوست بینی خواهند بود.
باکتری‌ها و میکروب‌ها با ورود به لایه‌های زیرین مخاط و پوست داخل بینی از همین سوراخ ریز اطراف نخ بخیه، عفونت‌های بسیار ریزی را درون بینی ایجاد می‌کنند. تا زمانی که این عفونت‌ها شناسایی و رفع نشوند، بوی بد باقی خواهد ماند.

به طور کلی بوی بد بینی دلایل مختلفی دیگری نیز می‌تواند داشته باشد از جمله:

  • نخست باید به سابقه بیماری‌های عفونی، دیابت و دیگر مشکلات بدنی توجه کرد که ممکن است عامل ایجاد این بوی بد باشند. این موارد ممکن است از قبل از عمل بینی با فرد همراه بوده باشند و با جراحی بینی عوارض آن بیشتر نمایان شده است.
  • وجود عفونت درون سینوس‌ها یا همان سینوزیت، یکی دیگر از دلایل شایع بوی بد بینی پس از جراحی است. یکی از عوارض عمل بینی، تورم است که موجب بسته شدن خروجی سینوس‌ها نیز می‌شود. به همین دلیل ترشحات سینوس پشت سوراخ خروجی جمع می‌شود و بوی بدی را ایجاد می‌کند. درمان اندوسکوپیک سینوزیت پیش از تصمیم به جراحی بینی، می‌تواند از این عارضه جلوگیری کند.
  • ممکن است مشکل بوی بد بینی به دلیل روش‌های انجام جراحی به کار گرفته شده باشد. برای مثال دستکاری، برش و یا سوزاندن شاخک‌های تحتانی درون بینی ممکن است بوی بد بینی را ایجاد کند. این کار برای کاهش انسداد بینی انجام می‌شود اما اگر برداشتن شاخک‌ها بیش از اندازه باشد، عوارضی را در پی خواهد داشت.
  • پوسیدگی استخوان و ایجاد عفونت، یکی دیگر از موارد ایجاد بوی بد درون بینی است. معمولا استخوان بینی توسط یک لایه نازک پوست و مخاط، پوشیده شده است. مخاط لایه محافظی است که روی پوست بینی را از درون می‌پوشاند. اگر پس از جراحی، این استخوان بیرون بزند، ممکن است توسط میکروب و باکتری آلوده شوند. این مشکل باعث ایجاد عفونت خواهد شد. اگر درمان دارویی و مصرف آنتی‌بیوتیک برای رفع عفونت کارساز نباشد، باید استخوان عفونی، برداشته شود.

 


دکتر اصغر معمارزاده جراح بینی اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده جراح بینی اصفهان کلیک کنید.


مطالب پیشنهادی:

تغییر صدا بعد از جراحی بینی

زمان گذاشتن عینک بعد از عمل بینی

جراحی بینی در بارداری

عفونت بینی بعد از عمل


عفونت بینی بعد از عمل

عفونت بینی بعد از عمل

عفونت بینی بعد از عمل

عفونت بعد از جراحی بینی  یکی از مهم‌ترین دلایل احساس بوی بد بینی پس از جراحی است. این عفونت اگر کنترل نشود ممکن است مشکلات جدی را ایجاد کند. پیش از هر چیز باید با رعایت نکات بهداشتی و توصیه‌های جراح، از بروز عفونت  پس از عمل پولیپ بینی جلوگیری کرد. همچنین مراجعه به جراح بلاخص بهترین جراح بینی ترمیمی و مراکز درمانی معتبر، خطر ابتلا به عفونت و دیگر عوارض عمل بینی را کاهش می‌دهد.
درصورت ایجاد عفونت بینی و بوی بد آن، باید با پزشک خود مشورت کنید. تمیز کردن سوراخ بینی، ضد عفونی کردن بینی با پماد و یا محلول‌های مخصوص و همچنین مصرف آنتی بیوتیک، به کنترل یا کاهش عفونت کمک می‌کند. در صورتی که منشا ایجاد عفونت به این سادگی برطرف نشود. ممکن است به جراحی و برداشتن عامل عفونی نیاز باشد.

عفونت بینی بعد از عمل

جراحی بینی یکی از پرطرفدارترین عمل‌های زیبایی در جهان است؛ به طوری که سالانه حدود ۲۲۵ هزار عمل بینی در امریکا انجام می‌شود. جالب است این عدد در ایران حدود ۲۰۰ هزار عمل بینی در سال است و در این زمینه با کشور امریکا در رقابت تنگاتنگ است. با این حال وجود عفونت در بیماران معمولا کمتر از ۴ درصد گزارش شده است اما به این معنی نیست که نباید نگران عفونت بینی بود؛ بلکه باید کاملا جدی گرفته شود.
پس از عمل جراحی بینی، معمولا خطر بروز عفونت وجود دارد. اگر به توصیه‌های جراح خود به دقت عمل نکنید. ممکن است درون سوراخ بینی و یا محل بخیه‌ها دچار عفونت شود. این مشکل علاوه بر ایجاد بوی بد، سلامت شما را نیز به خطر می‌اندازد. همچنین عفونت بینی روند بهبود جای زخم را کند می‌کند. و ممکن است نتایج عمل بینی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
ورود آلودگی مانند آب آلوده به میکروب و همچنین توجه نکردن به بهداشت فردی و پاکیزگی محیط، احتمال بروز عفونت بعد از عمل بینی را افزایش می‌دهد. همچنین محیطی که جراحی بینی در آن انجام شده و یا وسایلی که در عمل جراحی بینی به‌کار گرفته شده. همگی باید کاملا استریل بوده باشند. به همین دلیل همواره توصیه می‌شود تا برای انجام عمل‌های جراحی زیبایی به جراح قابل اعتماد (مانند فوق تخصص جراحی پلاستیک) مراجعه کنید. و عمل خود را در مراکز درمانی معتبر انجام دهید.

عفونت بعد از رینوپلاستی چقدر جدی است؟

بعد از عمل جراحی بینی، در موارد مختلفی ممکن است عفونت ایجاد شود. عفونت بینی نه تنها می‌تواند نتیجه عمل را خراب کند. بلکه حتی سلامت فرد را نیز به خطر بیاندازد. دکتر هیون کیم از دانشگاه دونگ کانگ کره جنوبی در این مورد می‌گوید:
عفونت، جدی‌ترین عارضه بعد از جراحی زیبایی بینی است که میزان آن از ۲.۶٪ تا ۵.۳٪ گزارش شده است. البته بیشتر عفونت‌ها پس از آنتی بیوتیک درمانی مناسب موضعی، بهبود می‌یابند.
البته باید توجه داشت که دلیل ایجاد عفونت در کنترل و درمان آن بسیار اهمیت دارد.

عفونت بعد از عمل بینی به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد، از جمله:

  • عدم رعایت بهداشت شخصی و استحمام روزانه، از روز سوم بعد از جراحی به بعد.
  • شست و شوی نامناسب بینی یا استفاده از محلول یا آب آلوده.
  • قرار گرفتن در محیط آلوده یا پاکیزه نبودن بودن رخت‌خواب و محیط زندگی.
  • جراحی توسط فرد غیر متخصص یا در محیط درمانی آلوده.
  • وجود بیماری‌های زمینه‌ای و انتقال عفونت از یک ناحیه دیگر بدن به بینی توسط خون.
  • وجود عفونت در سینوس‌ها پیش از جراحی و عدم کنترل یا درمان آن.
  • وجود واکنش و حساسیت به برخی مواد دارویی و پزشکی مانند حساسیت به نخ بخیه غیر جذبی پرولن که البته بسیار نادر است.
در چنین شرایطی، جدا از تزریق مستقیم آنتی بیوتیک به بینی و پیرامون آن، شناسایی منشا عفونت و جلوگیری از تکرار آن نیز بسیار اهمیت دارد. باید توجه داشت که عفونت‌ها در صورت گسترش، به راحتی از مخاط تیغه بینی که دارای خونرسانی زیادی است به مغز و کل بدن منتقل می‌شوند. بنابر این درمان تهاجمی منطقه آسیب دیده، بهترین راهکار برای جلوگیری از سپسیس و مننژیت و نجات بیمار در چنین مواردی است.
این عوارض معمولا ۳ تا ۱۰ روز بعد از جراحی خود را نشان می‌دهند. و فرد جراحی شده باید نسبت به کوچکترین تغییرات غیر معمول در بافت بینی، زیر چشم، سینوس‌ها و دیگر نواحی صورت خود حساس باشد. هرچه زودتر به این نشانه‌ها رسیدگی شود، کنترل عفونت ساده‌تر و سریع‌تر خواهد بود.
همچنین تحقیقات پزشکی نشان داده است که شیوه بستن و پانسمان بینی، استفاده از تامپون و میزان باز گذاشتن راه تنفس در روزهای بعد از جراحی، همگی در ایجاد عفونت‌های بعد از عمل بینی نقش دارند. در این زمینه بهتر است از نظر جراح فوق تخصص پلاستیک بهره ببرید. و سعی کنید شیوه شست و شو و ضدعفونی بینی را با توجه به نوع پانسمان، مرور نمایید.

آیا استفاده از لوازم آرایشی در ایجاد عفونت بعد از جراحی بینی، نقش دارد؟

بر اساس یک پژوهش که در سال ۲۰۰۵ توسط دکتر جوزف هایک و تیم پزشکی همراه وی که در Aesthetic Surgery Journal چاپ شده است. استفاده نامناسب از لوازم آرایشی و برندهای غیر معتبر می‌تواند موجب ایجاد عفونت ناحیه‌ای در بینی و بافت پیرامون آن شود. در این پژوهش که حاصل دو سال کار تحقیقاتی بوده، آمده است که جراحی زیبایی بینی به ندرت با عفونت، پیچیده می‌شود. اما در برخی کیس‌های نادر، استفاده از لوازم آرایشی به شکل نامناسب می‌تواند عفونت ایجاد کند. که با تجویز آنتی بیوتیک وریدی و مراقبت لازم، عفونت برطرف شده است.
دکتر هایک و تیم همراه وی معتقد هستند که خونرسانی مناسب به بافت‌های صورت و بینی، دلیل اصلی سرعت گسترش عفونت در بینی بعد از عمل رینوپلاستی است. همچنین باید توجه داشت که تشخیص زودهنگام شدت بیماری و همچنین شروع سریع درمان آنتی بیوتیکی مناسب از عواقب شدیدتر جلوگیری خواهد کرد.

صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 215
  • 376
  • 2,871
  • 12,620
  • 175,524
  • 261,713
  • 523
  • آذر ۵, ۱۴۰۰

لینک های پرکاربرد

جراح بینی اصفهان، دکتر اصغر معمارزاده

سامانه معرفی، نوبت دهی اینترنتی و اتوماسیون تحت وب کلینیک24

نرم افزار مطب و کلینیک پزشکی

نرم افزار مطب و کلینیک دندانپزشکی

نرم افزار مرکز مشاوره و روانشناسی

نرم افزار رادیولوژی و سونوگرافی

نرم افزار آزمایشگاه و ژنتیک

طراحی سایت پزشکی

بانک اطلاعاتی مراکز پزشکی

نوبت دهی تلفن گویا