پارگي‌ پرده‌ گوش‌

پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمت هاي داخلي تر گوش را از گوش خارجي جدا مي كند.

   علايم شايع

• درد ناگهاني درگوش
• ناشنوايي نسبي
• خونريزي يا ترشح از گوش . ترشح گوش ممكن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگي ، شبيه چرك شود.
• وزوز گوش
• سرگيجه

علل

پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شي ء مثل گوش پاك كن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل ، مثلاً در اثر سيلي ، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه ، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد

وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج ) مثلاً در اثر بوسيدن گوش

عفونت شديد گوش مياني

عوامل تشديد كننده بيماري

• عفونت اخير گوش مياني
• صدمه به سر

پيشگيري

هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد.

از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد.

در صورت بروز عفونت گوش مياني ، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد.

   عواقب مورد انتظار

اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترميم صورت مي گيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را مي توان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نمي كند.

اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد.

عوارض احتمالي

• عفونت گوش ، همراه با تب ، استفراغ و اسهال
• ندرتاً خونريزي زياد
• مننژيت
• ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش)
• ندرتاً ناشنوايي دايمي

تشخیص و درمان پارگی پرده گوش

تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش ) تأييد مي شود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود.

درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است .

حتي المقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد.

مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد.

اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت .

   داروها

آنتي بيوتيك براي پيشگيري از عفونت

داروهاي ضد درد. براي درد خفيف مي توانيد از استامينوفن استفاده كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

با رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ تب

ـ دردي كه علي رغم درمان ادامه يابد.

ـ سرگيجه اي كه بيش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بكشد.

ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

تمپانوپلاستی یا جراحی ترمیم پرده گوش

وجود یک سوراخ یا پارگی در پرده گوش، غشاء نازکی که کانال گوش و گوش میانی را جدا میکند، پارگی پرده گوش نامیده میشود. اصطلاح پزشکی برای پرده گوش، غشای تمپانی میباشد. گوش میانی توسط مجاری استاخی به بینی متصل شده که فشار را در گوش میانی برابر میکند. پارگی پرده گوش اغلب با کاهش شنوایی و ترشح گاه به گاه همراه است. درد معمولا پایدار نیست. تمپانوپلاستی یک روش جراحی است که پرده گوش (غشای تمپان) را برای کمک به بازگرداندن شنوایی طبیعی ترمیم یا بازسازی میکند. این فرآیند همچنین ممکن است در صورت لزوم شامل اصلاح و یا بازسازی استخوانهای کوچک در پشت غشای تمپان (اسیکولوپلاستی) باشد. برای شنوایی طبیعی، هم پرده گوش و هم گوش میانی (صدفها) باید با هم هماهنگ کار کنند.

معمولا قبل از اینکه تمپانوپلاستی انجام شود، مشکلات دیگر گوش، بینی و حلق درمان میشوند. به عنوان مثال، در زمان درمان هیچ نوع از اوتیت مدیا نباید وجود داشته باشد، زیرا عفونت های گوش باعث میشود که عمل بسیار مشکلتر شود و ممکن است عملیات بازسازی را ناموفق نماید. اگر جراح  قبل از جراحی داروهای خاصی را توصیه کرده است، باید بدون استثنا مصرف شوند تا نتیجهای مثبت حاصل گردد. متخصص پس از بررسی شرایط شما ،بهترین روشهای درمانی را که به بهبود پارگی پرده گوش و بازگشت هرچه سریعتر شنوایی شما کمک کرده پیشنهاد میدهند.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳