پارگي‌ پرده‌ گوش‌

  • -
پارگی پرده گوش

پارگي‌ پرده‌ گوش‌

پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمت هاي داخلي تر گوش را از گوش خارجي جدا مي كند.

   علايم شايع

  • درد ناگهاني درگوش
  • ناشنوايي نسبي
  • خونريزي يا ترشح از گوش . ترشح گوش ممكن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگي ، شبيه چرك شود.
  • وزوز گوش
  • سرگيجه

علل

پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شي ء مثل گوش پاك كن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل ، مثلاً در اثر سيلي ، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه ، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد

وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج ) مثلاً در اثر بوسيدن گوش

عفونت شديد گوش مياني

عوامل تشديد كننده بيماري

  • عفونت اخير گوش مياني
  • صدمه به سر

پيشگيري

هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد.

از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد.

در صورت بروز عفونت گوش مياني ، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد.

   عواقب مورد انتظار

اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترميم صورت مي گيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را مي توان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نمي كند.

اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد.

عوارض احتمالي

  • عفونت گوش ، همراه با تب ، استفراغ و اسهال
  • ندرتاً خونريزي زياد
  • مننژيت
  • ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش)
  • ندرتاً ناشنوايي دايمي

تشخیص و درمان پارگی پرده گوش

تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش ) تأييد مي شود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود.

درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است .

حتي المقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد.

مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد.

اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت .

   داروها

آنتي بيوتيك براي پيشگيري از عفونت

داروهاي ضد درد. براي درد خفيف مي توانيد از استامينوفن استفاده كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

با رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ تب

ـ دردي كه علي رغم درمان ادامه يابد.

ـ سرگيجه اي كه بيش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بكشد.

ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.


دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)


  • -
روش درمان پارگی پرده گوش

روش درمان پارگی پرده گوش و مزایای آن

قبل از هر گونه ترمیم پارگی، یک آزمون شنوایی باید انجام شود.

مزایای بستن پارگی عبارتند از:

جلوگیری از ورود آب به گوش در هنگام دوش گرفتن، حمام کردن یا شنا (که میتواند باعث عفونت گوش شود)، بهبود شنوایی و رفع وزوز گوش میباشد. همچنین ممکن است از ایجاد کلستاتوم (کیست پوستی در گوش میانی) جلوگیری کند که میتواند باعث عفونت مزمن و تخریب ساختار گوش گردد.

اگر سوراخ پرده گوش بسيار کوچک باشد، متخصص ممکن است بررسی سوراخ در طول زمان را ترجیح دهد تا احتمال بسته شدن خود به خود آن را مشاهده نماید. او ممکن است دوختن پرده گوش بیمار در مطب را امتحان کند. ممکن است پزشک با استفاده از میکروسکوپ، لبههای پرده گوش را با یک ماده شیمیایی تماس دهد تا رشد آن را تحریک نماید و سپس یک وصله کاغذی نازک روی پرده گوش قرار دهد. معمولا با بسته شدن غشای تمپان، شنوایی بهبود مییابد. قبل از اینکه سوراخ به طور کامل بسته شود، ممکن است چندین وسیله (تا سه یا چهار تا) برای ترمیم لازم باشد. اگر پزشک احساس کند که یک پچ کاغذی به سرعت و به اندازه کافی برای بسته شدن سوراخ در پرده گوش مناسب نیست، یا اگر وصله کاغذی کمک کننده نباشد، ممکن است انجام جراحی لازم باشد.

جراحی

تکنیکهای متعدد جراحی وجود دارد، اما اغلب شامل پیوند بافت پوست در سراسر سوراخ به منظور بهبودی است. نام این روش، تمپانوپلاستی میباشد.

جراحی معمولا در بهبود پارگی، بازیابی يا بهبود شنوايی مفید است، و اغلب به صورت سرپايي انجام ميشود.
تمپانوپلاستی با خواب کامل بیمار (تحت بیهوشی عمومی) انجام میشود.
معمولا یک برش جراحی (شکاف) در پشت گوش ایجاد میشود، گوش به سمت جلو حرکت داده میشود و سپس پرده گوش به دقت در معرض دید قرار میگیرد. سپس پرده گوش بالا میرود (تمپانوتومی) به طوری که داخل گوش (گوش میانی) میتواند مورد بررسی قرار گیرد. اگر سوراخی در پرده گوش وجود داشته باشد، تمیز میشود و ناحیه غیر طبیعی میتواند بریده شود. سپس قطعه فاسیا (بافت زیر پوست) از عضله تمپورال (پشت گوش) برش داده میشود و زیر سوراخ در درون پرده گوش قرار میگیرد تا یک پرده گوش سالم جدید ایجاد کند. این بافت، پیوند نامیده میشود.

پیوند اجازه میدهد تا پوست پرده گوش طبیعی شما در سراسر سوراخ رشد کند.
در صورت نیاز، بازسازی استخوانهای گوش میانی (اسیکولوپلاستی) یا برداشتن کلستیتوما نیز ممکن است در این زمان انجام شود.

نتیجه

بعد از تمپانوپلاستی، بازگشت به محدوده طبیعی شنوایی، به میزان ناهنجاری بستگی دارد. جراحیهایی که تنها شامل ترمیم پرده گوش هستند، معمولا میزان موفقیت ۹۰-۸۵٪ دارند. در صورتی که شنوایی به سطح قابل قبول بازگردانده نشود، عمل دوم ممکن است در برخی موارد ضروری باشد.


دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳


صفحه اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده

آمار بازدید سایت

  • 0
  • 0
  • 63
  • 690
  • 2,457
  • 29,255
  • 52,669
  • 310
  • اسفند ۱, ۱۳۹۸

طراحی ، بهینه سازی سایت و سئو اصفهان توسط دیجیتال مارکتینگ کلینیک24

تمام حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به دکتر اصغر معمارزاده می باشد.