ورم بعد از جراحی بینی

بعد از جراحی زیبایی بینی ، تقریبا به مدت یک هفته به روی بینی گچ قرار دارد. پس از گذشت این مدت گچ توسطجراح بینی در مطب برداشته خواهد شد.

هنگامی که گچ بینی برداشته شود ، بینی دچار تورم می شود. بعد از چند ماه به تدریج از شدت ورم بینی کاسته می شود و فرم واقعی بینی قابل رویت می باشد.

بینی افراد بعد از جراحی زیبایی بینی ممکن است تا ۳ الی ۴ ماه متورم و پف دار باشد، اما کم کم بر طرف خواهد شد. شکل نهایی بینی معمولا حدود یکسال بعد مشخص خواهد شد.

در قسمت نوک بینی و همچنین در نواحی که استخوان بینی برداشته می شود ، بینی ورم خواهد کرد.

علت ورم بینی بعد از جراحی بینی چیست ؟

ورم بینی بلافاصله پس از اتمام جراحی بینی شروع می شود. تورم اولیه به دلیل آسیب وارده بر بافت بینی می باشد. تورم ثانویه نیز به دلیل اجتماع مایع بوده و ممکن است تا چند ماه به طول انجامد.

روش های درمان کاهش ورم بینی

روش های خانگی و ساده ای برای کاهش و رفع تورم بینی وجود دارند :

• بالا نگه داشتن سر

بالا بودن سر موجب بهبود گردش خون در ناحیه سر می شود که این امر باعث کاهش تورم کنار بینی و دور چشم ها می شود.

• کمپرس یخ

کمپرس یخ را روزانه ۲ یا ۳ بار حدود ۲۵ دقیقه به روی قسمت های ورم کرده قرار دهید.

نکاتی دیگر درباره ورم بعد از جراحی بینی

1. استحمام با آب داغ اجتناب کنید.
2. حمام رفتن با آب داغ می تواند موجب تشدید تورم شود و باعث طولانی شدن دوران نقاهت گردد.
3. مصرف سدیم را به حداقل برسانید.
4. سدیم و نمک موجب اجتماع مایعات در بدن تورم بیشتر می شود، به همین دلیل استفاده از نمک را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید یا در چند روز اول از مصرف آن خودداری کنید.
5. از اسپلینت استفاده کنید.
6. حرکت و فعالیت های خود را کاهش دهید.
7. حداقل به مدت یک ماه از انجام فعالیت های سنگین خودداری نمایید.

کاربرد های عمل جراحی بینی

• کوچک کردن بینی
• بزرگ کردن بینی
• تغییر سایز سوراخ های بینی
• اصلاح کجی بینی
• برطرف کردن قوز بینی
• برطرف کردن پولیپ بینی
• برطرف کردن انحراف بینی
• عمل جراحی بینی گوشتی
• جراحی بینی استخوانی
• اصلاح ظاهر بینی به صورت طبیعی یا فانتزی

دکتر اصغر معمار زاده

ساختار اصلی تیغه بینی چگونه است؟

انحراف بینی-پیش از هر چیز جهت آشنایی با این بیماری لازم است تا با ساختار تیغه بینی آشنا شویم. تیغه بینی تیغه‌ای است بسیار نازک که در قسمت‌های مختلف ضخامت آن بین ۱ تا ۲ میلیمتر می‌باشد که دو حفره بینی را از هم جدا می‌کند و قاعدتا باید دقیقا در حد وسط بینی قرار بگیرد ولی همانطور که ذکر آن به میان آمد انحراف جزیی آن به طرفین الزاما با مشکل خاصی همراه نخواهد بود.تیغه بینی از لحاظ ساختمانی دارای دو قسمت می باشد، یکی قسمت جلویی که ساختاری غضروفی دارد و دیگری قسمت پشتی و بالایی که از استخوان تشکیل شده است. غضروف بافتی است نیمه سخت که از قوام و پایداری خوبی برخوردار می‌باشد و دارای حالتی ایستایی می‌باشد اما در مقایسه با استخوان به مراتب نرم‌تر و انعطاف پذیرتر می‌باشد و به راحتی قابل بریده شدن است.

یکی از مهم‌ترین دلایلی که قسمت جلویی و پایینی بینی از غضروف تشکیل شده این است که حالت ارتجاعی داشته باشد و بینی بتواند به طرفین حرکت بکند و خداوند این قسمت از بینی را اینگونه خلق کرده که بینی صرفا یک عضو کاملا ثابت نباشد و بتواند به طرفین حرکت مختصری داشته باشد. از دیگر دلایل غضروفی بودن قسمت پایین بینی این است که چون این قسمت بیشتر در معرض ضربه قرار دارد در صورت وارد آمدن ضربه به این قسمت دچار شکستگی نشود. این در حالی است که قسمت استخوانی که سخت‌تر می‌باشد در صورت وارد شدن ضربه شکننده‌تر است. لازم به ذکر است که بر روی این دو قسمت تیغه، یک پوشش مخاطی نازک قرار دارد که علی‌رغم نازک بودن از اهمیت به سزایی برخوردار می‌باشد، هم از لحاظ خون رسانی به تیغه بینی و هم از این لحاظ که این پوشش در تنظیم درجه حرارت دمی و کیفیت تنفسی و بویایی مهم می‌باشد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

انحراف تیغه بینی چیست؟

انحراف بینی با توجه به شیوع خیلی زیاد در میان مردم و به دلیل،

اینکه تأثیرات بسیار زیادی بر نحوه زندگی و سلامت افراد می‌گذارد،

بحث حائز اهمیت و  مهمی به شمار می‌آید.

وقتی در مورد انحراف بینی صحبت می‌کنیم، اولین مسأله‌ای که به ذهن ما خطور می‌کند گرفتگی بینی می‌باشد.

که این مسأله تا حدود بسیار زیادی درست می‌باشد. اگرچه مهم‌ترین مسأله در انحراف بینی گرفتگی بینی می‌باشد.

ولیکن باید مد نظر داشته باشیم که انحراف تیغه بینی ممکن است،

باعث ایجاد مسایل دیگری از جمله سردرد و عفونت سینوس‌ها گردد. در عین حال ممکن است که کسی انحراف بینی داشته باشد ولی با مشکل خاصی هم  روبه‌رو نباشد.

انحراف تیغه بینی در اکثر افراد دیده می‌شود. با این حال نمی‌توان اظهار کرد که تمامی این موارد از اهمیت کلینیکی بر خوردار هستند واگر کسی  دچار انحراف تیغه بینی باشد الزاما باید تحت مراقبت و درمان قرار بگیرد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

روش های پیشگیری از ابتلا به پولیپ بینی

بعد از درمان پولیپ بینی با رعایت موارد زیر می توانید از ابتلای مجدد به پولیپ بینی پیشگیری کنید:

.

• مدیریت آلرژی و آسم.توصیه های درمانی دکتر خود را برای مدیریت آسم و آلرژی دنبال کنید.
• اگر علائم بیماری شما به خوبی کنترل نشد این مساله،
• را با دکتر خود در میان بگذارید تا برنامه ی درمانی جدیدی در اختیار شما قرار دهد.
• اجتناب از محرک های بینی. تا جایی که امکان دارد از استنشاق آلاینده های موجود.
• در هوا که منجر به التهاب و سوزش بینی و سینوس های شما می شود اجتناب کنید این آلاینده ها عبارتند از: آلرژن ها ، دود تنباکو ، گازهای شیمیایی ،گرد و خاک و دیگر ذرات ریز موجود در هوا
• رعایت بهداشت.اگر هوای خانه ی شما خشک است از یک دستگاه مرطوب کننده ی هوا استفاده کنید. این کار به مرطوب کردن مسیر های تنفسی، بهبود جریان مخاط از سینوس ها و جلوگیری از انسداد و التهاب بینی کمک می کند.
• استفاده از شوینده ی بینی.از یک اسپری آب نمک برای شستشوی مجاری بینی خود استفاده کنید. این کار جریان مخاط را بهبوده داده و بینی را از آلرژن ها و محرک های دیگر پاک می کند.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

دلایل ایجاد پولیپ و روش درمان آن؟

دانشمندان هنوز به طور کامل درک نکرده اند که چه چیزی باعث ایجاد پولیپ می شود. مشخص نیست که چرا بعضی از افراد التهاب های مزمن را توسعه می دهند یا چرا در بعضی از افراد التهاب های مداوم باعث ایجاد پولیپ می شود و در افراد دیگر این اتفاق نمی افتد. این التهاب ها در غشای مخاطی داخل بینی و سینوس ها ایجاد می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که پولیپ تولید می کنند، نشانگر های شیمیایی و واکنش سیستم ایمنی متفاوتی نسبت به افرادی که پولیپ تولید نمی کنند دارند.

پولیپ بینی در هر سنی ممکن است ایجاد شود اما بیشتر در افراد میانسال شایع است. پولیپ ممکن است در هر جای سینوس ها و مسیر های بینی تشکیل شود اما اغلب اوقات در ناحیه ای که سینوس ها نزدیک چشم ها، بینی و استخوان گونه هستند ایجاد می شود.

درمان پولیپ بینی

از بین بردن سینوزیت مزمن چه همراه با پولیپ باشد و چه بدون پولیپ باشد یک بیماری چالش برانگیز است.

هدف درمان پولیپ بینی کوچک کردن سایز پولیپ یا از بین بردن آنهاست. اولین روش معمولا استفاده از دارو است. گاهی اوقات ممکن است به جراحی نیاز باشد اما این کار ممکن است نتیجه ی دائمی نداشته باشد چون پولیپ ها معمولا برمی گردند.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

پولیپ بینی چطور تشخیص داده می شود و چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر دکترتان به وسیله ی یک چراغ قوه پزشکی که رینوسکوپ نامیده می شود از سوراخ بینی به مجاری بینی نگاهی بیندازد، پولیپ ها مشخص خواهند شد.اگر پولیپ در اعماق سینوس های شما پنهان شده بود ممکن است دکترتان از طریق اندوسکوپی بینی شما را معاینه کند .در این روش دکترتان یک لوله نازک و انعطاف پذیر را که سر آن دوربین و چراغ نصب شده است از طریق انتهای مجاری بینی وارد خواهد کرد .

ممکن است “ام آر آی “و” سی تی” اسکن هم برای تشخیص سایز و محل دقیق پولیپ نیاز باشد.پولیپ ها به شکل نقاط مات در این اسکن ها نمایان می شوند. این کار می تواند انواع دیگر زائده های تولید شده که ممکن است از نظر پزشکی خیلی جدی تر باشد را نیز پیدا کند مانند ناهنجاری های ساختاری یا غده های سرطانی.

تست آلرژی نیز می تواند برای تعیین منشا التهاب مزمن بینی سودمند باشد. این تست به این صورت است که دکتر شما یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن روی پوست شما ایجاد می کند و سپس انواع آلرژن ها را که به صورت مایع است بر روی آن سوراخ قرار می دهد سپس واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع آلرژن ها را مشاهده می کند .

اگر یک بچه ی کوچک پولیپ بینی داشته باشد ، ممکن است تست های ژنتیکی نیاز باشد .

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر علائم پولیپ بینی بیش از ۱۰ روز ادامه پیدا کرد به دکتر مراجعه کنید .علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه خیلی از بیماری های دیگر از جمله یک سرماخوردگی ساده است .

اگر شرایط زیر را تجربه کردید بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید :

• مشکل جدی در تنفس
• علائم بیماری شما به طور ناگهانی بدتر شدند
• دو بینی ، کاهش بینایی یا کاهش توانایی برای حرکت چشم ها
• التهاب شدید اطراف چشم
• افزایش سردرد به همراه تب بالا یا ناتوانی در نگه داشتن سر به جلو

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

نشانه های پولیپ بینی

پولیپ بینی به التهاب پوشش مسیر های بینی و سینوس ها مرتبط است که بیش از ۱۲ هفته ادامه پیدا می کند (سینوزیت مزمن).با این حال ممکن است کسی سینوزیت مزمن داشته باشد ولی پولیپ بینی نداشته باشد (سینوزیت مزمن بدون داشتن پولیپ شایع تر است ).

پولیپ ها زائده هایی نرم و غیر قابل لمس هستند به همین دلیل اگر کوچک باشند شما متوجه آنها نمی شوید .فقط پولیپ های متعدد یا بزرگ ممکن است مسیر بینی شما را مسدود کند.

علایم و نشانه های مشترک سینوزیت مزمن با پولیپ بینی عبارتند از :

• آبریزش بینی
• گرفتگی مداوم بینی
• آبریزش از پشت بینی
• کاهش یا عدم حس بویایی
• درد سر و صورت
• درد در دندان های بالا
• احساس فشار بر روی پیشانی و صورت
• خرناس کشیدن
• احساس خارش اطراف چشم

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

پولیپ بینی چیست ؟

پولیپ بینی یک توده ی نرم ، بدون درد و غیر سرطانی است که در پوشش مسیر های بینی یا سینوس ها قرار گرفته است .

پولیپ ها مانند قطره ی اشک یا خوشه ی انگور آویزان می شوند.

آنها ناشی از التهاب مزمنِ ناشی از آسم، عفونت های دوره ای، آلرژی،

حساسیت به مواد مخدر یا اختلالات ایمنی خاص هستند.

پولیپ های کوچک ممکن است هیچ گونه علائمی نداشته باشند.

اما توده های بزرگتر یا گروهی از پولیپ ها با هم می توانند مسیر های بینی شما را مسدود کرده و یا به مشکلات تنفسی،

از دست دادن حس بویایی و عفونت های مکرر منجر شوند.

پولیپ بینی می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد اما بیشتر در افراد میانسال شایع است.

رای کوچک کردن و یا از بین بردن پولیپ ها می توان از دارو استفاده کرد اما گاهی اوقات برای از بین بردن پولیپ به جراحی هم نیاز داریم.

حتی بعد از درمان های موفق و موثر ممکن است پولیپ بینی برگردد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

ميزان اثر بوتاكي در هاي رفع چين وچروك پوست علت چين و چروك پوست

١پيري

٢از دست رفتن بافت كلاژن و نگهدارنده پوست

٣قرار گرفتن در معرض افتاب

٤حركات اضافه  عضلات صورت مثلا بازيگران وكسانيكه براي حفاظت چشم ها زياد اخم مي كنند

درمان

١ماساژ هاي صورت

٢استفاده از عينك و كلاه وقتي در معرض افتاب هستند

٣بوتاكس :

معجزه قرن در جوانسازي پوست صورت بوتاكس است كه در بازه زماني٤-٦ماهه باعث عدم حركت عضلات صورت ميشود و پوست جوان ميشود با شيوع استفاده كرم هاي گرانقيمت وكم اثر كنار گذاشته شد

موارد استفاده حتما بايد توسط پزشك متخصص ومطلع استفاده شود

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

تعریف عمل بینی گوشتی و بيني هايي كه گوشتي هستند عبارتند از:

بینی های گوشتی برخلاف اسمشان دارای گوشت یا عضله زیادی نیستند بلکه مشخصات زیر را دارند:

پوست ضخیم و چرب، مشخص بودن منافذ پوستی، پهن بودن ناحیه نوک بینی، زیاد بودن ضحامت پره های بینی، زیاد بودن پهنای قسمت تحتانی بینی، زیاد بودن ارتفاع پره های بینی از کنار، ضعیف بودن غضروف های بینی.

در مجموع این مشخصات باعث می شود بینی پهن و بزرگ بوده و مشخصات زیبایی مانند خطوط موازی ناحیه پشتی بینی، خطوط زیبایی ناحیه پره بینی و شکل باریک و مشخص نوک بینی مشهود نباشد.

در بسیاری از این افراد عرض پایه استخوانی بینی هم زیادتر از نرمال است.

البته هر شخصی که نوک بینی پهن دارد در گروه گوشتی قرار ندارد.

در برخی افراد پهنای زیاد نوک بینی ناشی از غضروف های پهن و محکم است و این افراد بر خلاف بینی های گوشتی پوست نازک دارند و نتیجه جراحی زیبایی بینی در آنها بسیار بهتر است.

بيني هايي كه  گوشتي هستند عبارتند از:

١پوست هاي ضخيم و چرب وبيني حجيم

٢ببني حجيم و بزرگ كه علت غضروف بسيار بزرگ ومحكم است

٣بيني هاي گوشتي بزرگ كه غضروف ضعيف وچرلي بين بافتي زياد است

هر كدام از اين بيني ها راه حل مخصوص بخود را دارند

انتظار جراح وبيمار از بيني گوشتي نبايد ايده اليستي باشد

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

دانستني ها درباره تامپون بيني

تامپون بيني يك گاز استريل با اندازه كوچك است كه در اعمال جراحي بيني استفاده ميشود

در جراحي تبغه بيني براي كنترل خونريزي وجلوگيري از تجمع خون زير سپتوم(تيغه مياني بيني)از تامپون يا مش بيني استفاده ميشود .

كه براي سهولت در خارج كردن ان به پماد تترا سيكلين اعشته ميشود

ايا خارج كردن تامپون بيني دردناك است؟

زمانهاي قديم وقبل از اراىًه روشهاي كم تهاجميnoninvasive امروزي روشهاي تهاجمي در داخل بيني استفاده ميشد.

وبا دستكاري نسوج فيزيولوژي بيني بر هم مي خورد ومجبور بودند از مقدار زياد تامپون ومدت طولاني استفاده كنند

ولي امروزه با استفاده از ميزان كم تامپون ومدت١-٢روز خارج كردن تامپون درد ندارد

بيماران نبايد از خارج ساختن تامپون ترسي داشته باشند ريرا مقدار ان كم است و وجود ترشحات داخل بيني خروج ان را اسان مي كند ودر صورت خشكي در موارد نادر از سرم براي نرم كردن استفاده ميشود

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)