گلودرد استرپتوکوکی چیست؟

گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتري هاي استرپتوكوكي . گلودرد استرپتوكوكي ، مسري است . معمولاً از هر ۴ عضو خانواده يك نفر در عرض ۷-۲ روز بعد از مواجهه مبتلا مي شوند. در كودكان شايع تر است . عفونت مي تواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز مي توانند ميكروب ها را منتشر كنند، وجود داشته باشد (حالت ناقل ).

علايم شايع

• شروع سريع گلودرد
• گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است .
• بي اشتهايي
• سردرد
• تب
• احساس ناخوشي كلي
• درد گوش در هنگام بلع (گاهي اوقات )
• غدد متورم و حساس به لمس در گردن
• لوزه هاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكه هايي از چرك داشته باشند.

    علل

باكتري هاي استرپتوكوكي . از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل مي شوند.

 عوامل افزايش دهنده خطر

• عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده
• سيگار كشيدن
• خستگي
• هواي سرد و مرطوب
• مكان هاي شلوغ
• مركز مراقبت روزانه يا مدرسه

عواقب مورد انتظار

با درمان آنتي بيوتيكي معمولاً در عرض ۱۲-۱۰ روز قابل درمان است . علايم معمولاً ۳-۲ روز بعد از درمان بهتر مي شوند.

عوارض احتمالي

• عفونت گوش
• سينوزيت
• تب روماتيسمي
• گلومرولونفريت (التهاب بافت كليه )

درمان و تشخیص بیماری گلودرد استرپتوکوکی

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلول هاي خوني باشند. كشت گلو، دقيق ترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است .
براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكين بخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابركنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غر غره گرم يا سرد استفاده كنيد.
براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين مي بخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد.
ممكن است لازم باشد به مدت ۲۴ ساعت پس از شروع درمان با آنتي بيوتيك ، كودك را قرنطينه كرد.

   داروها

پني سيلين يا يك آنتي بيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي . حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد (به پيشگيري از عوارض يا عود كمك مي كند).

در صورت لزوم مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن

   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از درمان ، با بهبود علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان ۵ روز پس از شروع آنتي بيوتيك و قطع تب به مدت ۲۴ ساعت ، مي توانند به مدرسه برگردند.

رژيم غذايي

در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا مي توانيد مايعات مانند شير، آب ميوه ، سوپ ، چاي و نوشيدني هاي كربنات دار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود.

  درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند:

ـ درجه حرارت به مدت ۲-۱ روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود.

ـ علايم جديد مثل تهوع ، استفراغ ، گوش درد، سرفه ، غدد متورم ، بثور پوستي ، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند.

ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند.

ـ ادرار تيره ، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود (ممكن است تا ۳ روز بعد حادث گردد).

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

آشنایی مختصر با حلق و بینی

آشنایی مختصر با حلق و بینی

دستگاه حلق انسان:

حلق (به انگلیسی: pharynx)، فضای بینابینی میان حفره دهانی و دستگاه‌های تنفس و گوارش می‌باشد.

حلق مجرایی عضلانی-غشایی است که یک منطقه ارتباطی بین ناحیهٔ بینی، حنجره و مری تشکیل می‌دهد.

حلق شامل سه بخش می باشد که عبارتند از:

حلق بینی (Nasopharynx)؛

حلق دهانی(Oropharynx)؛

بخشی از حلق است. حلق فضای بینابینی میان حفره دهانی و دستگاه‌های تنفس و گوارش می‌باشد.

حلق مجرایی عضلانی-غشایی است که یک منطقه ارتباطی بین ناحیهٔ بینی، حنجره و مری تشکیل می‌دهد. 

حلق دهانی بخشی از گلوست که در قسمت پشتی دهان و در پشت حفره دهان قرار دارد و شامل یک سوم پشتی زبان، کام نرم، دیواره‌های کناری و پشتی گلو، و لوزه‌ها می‌باشد.

حلق حنجره(Laryngopharynx). 

حلق در منطقه‌ای که امتداد مری قرار دارد از اپیتلیوم سنگفرشی غیر شاخ مطبق، و در مناطق نزدیک حفرهٔ بینی از اپیتلیوم استوانه‌ای مطبق کاذب مژکدارِ محتوی سلول های جامی پوشیده‌است.

حلق حاوی لوزه‌ها می‌باشد.

مخاط حلق همچنین غدد بزاقی موکوسی کوچک زیادی در لامینا پروپریای خویش (متشکل از بافت همیند متراکم) دارد.

عضلات منقبض کننده و طولی حلق، در خارج این لایه قرار گرفته‌اند.

 دستگاه بینی انسان:

از دیدگاه کالبدشناسی به برآمدگی‌ای در بدن مهره‌داران که جای قرار گرفتن منخرها است بینی یا دماغ گفته می‌شود. عملکرد سوراخ بینی انجام دم و بازدم است.

مردان نسبت به زنان دارای بینی بزرگ تری هستند و این امر ناشی از تفاوت جنسیتی آنها در نیاز به انرژی است چراکه مردان نیاز به انرژی بیشتر و در نتیجه اکسیژن بیشتری دارند.

بخش خارجی بینی ناحیه برآمده و سطحی است که در وسط صورت قرار دارد و شامل دو بخش است بخش استخوانی ، شامل استخوان های بینی و زایده پیشانی فک بالا و بخش غضروفی که شامل تعدادی غضروف بهم چسبیده است.

استخوان های بینی

در انسان استخوان خیش (Vomer) بخش پشتی (خلفی) زیرین، تیغه بینی را ایجاد می‌کند. استخوان ومر یکی از استخوان‌های فرد جمجمه است.

خیشدر خط میان‌پیکانی ^{midsagittal line} قرار گرفته و با استخوان‌های پروانه‌ای ^sphenoid، پرویزنی ^ethmoid، کامی ^palatine چپ و راست، و بَرواره‌ای ^maxillary چپ و راست مفصل می‌شود.

بخش قدامی تیغه بینی غضروفی است.

بخش خارجی بینی ناحیه برآمده و سطحی است که در وسط صورت قرار دارد و شامل دو بخش است بخش استخوانی ، شامل استخوان های بینی و زایده پیشانی فک بالا و بخش غضروفی که شامل تعدادی غضروف بهم چسبیده است.

شاخک های بینی

در هر فرد به طور طبیعی، در هر طرف بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بينی (دیواره طرفی) وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکي توربینت یا کونکای بينی (TURBINATES OR CONCHAE) ناميده می شوند.

هر شاخک استخوان نازک و پهنی است که روی آن را نسج نرم و مخاط می‌پوشاند و به ترتیب شاخک های فوقانی، میانی و تحتانی نامیده می شوند.

عفونت باکتريایى حلق

شايع‌ترين عفونت باکتريایى حلق در اثر گروه خاصى از باکترى‌هاى استرپتوکوک ايجاد و منجر به گلودرد استرپتوکوکى مى‌شود.

گلودرد استرپتوکوکی می‌تواند بر روی جعبه صدا نیز اثرگذار باشد.
نشانه‌های شایع عبارتند از تب، گلو درد و متورم وجود غده‌هایی در ناحیه گردن  قرمزى شديد حلق، دردهاى عضلاني.
گلودرد استرپتوکوکی از طریق تماس نزدیک با فرد بیمار منتقل می‌شود.
عفونت بايد با آنتى‌بيوتيک‌ها درمان شود زيرا با عوارض مهم و متعددى مثل آسيب دريچه‌هاى قلبى و کليه‌ها، التهاب لوزه، ذات‌الرّيه، التهاب سينوس، و عفونت گوش همراه است. آزمایش، مورد احتمالی گلودرد استرپتوکوکی را می‌توان از روینشانه‌ها تشخیص داد.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

جوانسازی پوست با استفاده از روش های مکانیکی سایش پوست

 یکی از راه های جوانسازی پوست استفاده از روش های مکانیکی سایش پوست

از قدیم، کیسه کشیدن به عنوان راهی برای لایه برداری پوست صورت و بدن مطرح بوده است. استفاده از کیسه و سفیدآب در حمام های عمومی قدیم برای پدربزرگ ها و مادربزرگ ها یک عادت بوده است. امروزه نیز همچنان عده ای عادت کیسه کشیدن را حفظ کرده اند که باید گفت آنها به ارزان ترین راه جوان نگاه داشتن پوست دست یافته اند؛ چرا که بسیاری از دستگاه های امروزی، مثل میکرودرم ابریشن، از مکانیسمی شبیه کیسه کشیدن و سفیدآب برای جوان سازی پوست استفاده می کنند. در این روش، کریستال های اکسید آلومینیوم با فشار روی پوست پاشیده می شود و توسط همین دستگاه مجددا تحت مکش قرار می گیرد. این پاشیدن با فشار کریستال هایی مثل اکسید آلومینیوم همراه با فشار منفی به وجود آمده توسط این دستگاه به پوست باعث لایه برداری پوست و تحریک کلاژن سازی پوست می شود. این روش همچنین به افزایش نفوذ داروهای موضعی توسط بیمار نیز کمک شایسته ای می کند.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳

تزریق بوتاکس و ژل چیست؟ (قسمت اول)

بوتاکس چیست ؟

بوتاکس به اختصار به سم بوتولیسم اتلاق می شود. اگر این ماده را به مقدار کم در ماهیچه های بدن تزریق کنیم با کم کردن فعالیت آن ها چروک های حاصله از تحرک این ماهیچه ها از بین رفته و باعث شادابی و صافی پوست می گردد.

در اروپا از روش های متعددی برای از بین بردن چروک ها و چین های صورت و یا افزایش حجم اعضای بدن استفاده می شود. یکی از این راه ها تزریق بوتاکس و ژل می باشد. که بوتاکس از روش فلج کردن ماهیچه ها استفاده کرده و باعث رفع چروک های صورت و شادابی و جوان سازی صورت می شود. تزریق بوتاکس گاها باعث می شود ابرو ها بالاتر روند.

همچنین برای از بین بردن چروک های اطراف چشم نیز می توان از تزریق بوتاکس بهره برد.

پر کننده ها

در روش تزریق بوتاکس و ژل یکی از مواد مورد استفاده ترکیبات پر کننده هستند. این مواد با پر کردن خطوط ایجاد شده بر اثر خنده ، اخم و … باعث جوان شدن و شادابی پوست می شوند. موارد استفاده این ترکیبات می توان به پر کردن خطوط لبخند ، از بین بردن لاغری صورت ، دست ، افزایش حجم گونه ، افزایش حجم لب ، رفع گودی چشم و … اشاره کرد.

مواد پر کننده به دو نوع تقسیم می شوند : دائمی و موقت

نوع موقت بین ۶ ماه تا ۱۸ ماه دوام داشته اما ژل های دایمی حداقل تا شش سال اثر خود را حفظ خواهد کرد.شش

ژل های دائم معمولا پس از گذشت ۵ تا ۱۰ سال باید تمدید شوند زیرا پس از گذشت این مدت از حجم آنها کاسته شده و بافت های بدن هم با تحلیل مواجه می شوند

انواع ژل : پاژ و اكراميد

در ژل پاژ بروز عوارضی مانند حساسیت نسبت به ژل آکرامید بسیار کمتر بوده و تفاوت اصلی بین این دو ژل در میزان درجه خلوص آنها و افزودنی هایی است که به ژل پاژ اضافه می شود و بسته بندی و تکنولوژی ساخت آنها و به همین دلیل است که ژل پاژ برای اندام های ظریفتر مانند لب و خط خنده مناسب نیست.

چه نوع بيني هايي وچرا دو بار عمل مي شوند؟

دکتر اصغر معمار زاده متخصص جراحی بینی های گوشتی ، استخوانی کج ، سخت و نامتقارن:

چه نوع بيني هايي وچرا دو بار عمل مي شوند؟

در دست بهترين جراحان طبق نوشته كتاب هاي مرجع١٠-٢٠درصد بيماران نياز به عمل دوم يا رتوش پيدا مي كنند
بيماران باليني هاي
١.پوست چرب وكلفت
٢.بيني هاي كج در قسمت غضروفي يا استخواني ويا هر دو قسمت
٣.بيني هاي با پوست بسيار نازك
٤.بيني هايي كه با تكنيك هاي قديمي عمل شده اند
تكنيك هاي جديد توانايي زيادي به جراح در بهبود بيني وزيبا تر شدن آن ميدهد

بهبود تنفس

دکتر اصغر معمار زاده ( متخصص جراحی بینی های گوشتی،کج،استخوانی):

بهبود تنفس

عمل جراحي بيني كه توسط متخصص گوش و حلق وبيني انجام شود حتما عيوب داخل بيني وانسداد تنفسي را بهبود مي بخشد
جراح گوش وحلق وبيني در ارزيابي اوليه بايد انحراف و انسداد و محل آن و تاثير روی تنفس را بدقت معاينه كند و در انجام عمل زيبايي روي آن كار كند اينجانب در ٩٠درصد بيماران درجاتي از انحراف و انسداد پيدا و اصلاح كرده ام
جراحي زيبايي بيني در دراز مدت ماندگار است كه انحراف و انسداد بيني اصلاح شود.

افزايش اعتماد به نفس (self confidence)

دکتر اصغر معمار زاده ( متخصص جراحی بینی های گوشتی،کج،استخوانی):

افزايش اعتماد به نفس (self confidence)

اعتماد به نفس واعتماد به زيبايي چهره از مسايل مهم براي هر فرد است بخصوص در خانم ها حتي در بعضي منجر به بيماري سايكو سوماتيك بنام مي شود كه فرد در عين زيبايي خود را زشت مي پندارد ودر عين حال كه هيكل خوبي دارد خود را لاغر وبدون عضله فرض مي كند.
هر فرد صبح كه مي خواهد از منزل خارج شود خود را در آينه مي نگرد ،روزي همان پيراهن ديروز را مي پوشد با همان رنگ و احساس مي كند خوب نيست و آن را عوض مي كند.
داستان تغيير رنگ ومدل موي خانم ها همين است كه در سال به چندين بار مي رسد.

بيماران زيادي داشتم كه پس از عمل موفقيت هاي زيادي در محيط كار روابط اجتماعي و…بدست آوردند حتي در مواردي افسردگي خفيف شان كه وابسته به احساس عدم زيبايي بود بهتر شد.
بهر حال انجام عمل زيبايي بيني و صورت كه باعث شود بيمار نسبت به قبل عمل احساس بهتري داشته باشند با افزايش اعتماد به نفس به وي در تعاملات اجتماعي كمك مي كند.

دلايل استقبال جوانان

دکتر اصغر معمار زاده ( متخصص گوش و حلق و بینی(متخصص جراحی بینی های گوشتی،کج،استخوانی)):

دلايل استقبال جوانان از جراحی بینی:
زيبايي وتغيير در صورت
افزايش اعتماد به نفس
بهبود تنفس كه بسيار براي كسانيكه زجر انسداد تنفسي داشتند ،مهم بود
افزايش ارتباطات ونياز به عكس هايي براي پروفايل
شخصي شدن استفاده از عكس هاي زيبا در تمام عرصه هاي اجتماعي