پارگي‌ پرده‌ گوش‌

پارگي پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازك گوش كه قسمت هاي داخلي تر گوش را از گوش خارجي جدا مي كند.

   علايم شايع

• درد ناگهاني درگوش
• ناشنوايي نسبي
• خونريزي يا ترشح از گوش . ترشح گوش ممكن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگي ، شبيه چرك شود.
• وزوز گوش
• سرگيجه

علل

پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد كردن يك شي ء مثل گوش پاك كن يا گيره كاغذ براي تميز كردن يا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت داخل ، مثلاً در اثر سيلي ، حادثه به هنگام شنا يا شيرجه ، يا وقوع انفجار در نزديكي فرد

وارد آمدن فشار ناگهاني به پرده گوش به سمت خارج (مكش به سمت خارج ) مثلاً در اثر بوسيدن گوش

عفونت شديد گوش مياني

عوامل تشديد كننده بيماري

• عفونت اخير گوش مياني
• صدمه به سر

پيشگيري

هيچ شئي را درون مجراي گوش فرو نكنيد.

از صدماتي كه ممكن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب كنيد.

در صورت بروز عفونت گوش مياني ، سريعاً براي درمان مراجعه كنيد.

   عواقب مورد انتظار

اگر پرده گوش پاره شده عفوني نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترميم صورت مي گيرد. اگر پرده گوش پاره شده عفوني شود، عفونت را مي توان درمان كرد و شنوايي نيز معمولاً مشكل دايمي پيدا نمي كند.

اگر پارگي خود به خود ترميم نشود نياز به جراحي وجود دارد.

عوارض احتمالي

• عفونت گوش ، همراه با تب ، استفراغ و اسهال
• ندرتاً خونريزي زياد
• مننژيت
• ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش)
• ندرتاً ناشنوايي دايمي

تشخیص و درمان پارگی پرده گوش

تشخيص با معاينه گوش با اتوسكوپ (دستگاه مخصوص ديدن داخل گوش ) تأييد مي شود. همچنين ممكن است مايع داخل گوش كشت داده شود.

درمان شامل دارو براي پيشگيري از عفونت و مراقبت حمايتي براي درد است .

حتي المقدور فين نكنيد. اگر اين كار ضرورت داشته باشد، آن را به ملايمت انجام دهيد.

مجراي گوش را خشك نگاه داريد. شنا نكنيد، دوش نگيريد، يا در باران بدون چتر راه نرويد.

اگر پرده گوش خود به خود ترميم نشود، عمل جراحي ظريفي براي ترميم آن صورت خواهد گرفت .

   داروها

آنتي بيوتيك براي پيشگيري از عفونت

داروهاي ضد درد. براي درد خفيف مي توانيد از استامينوفن استفاده كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

با رو به بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم پارگي پرده گوش را داريد، خصوصاً اگر ترشح چرك مانند از گوش خارج شود.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ تب

ـ دردي كه علي رغم درمان ادامه يابد.

ـ سرگيجه اي كه بيش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بكشد.

ـ اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

پولیپ بینی چطور تشخیص داده می شود و چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر دکترتان به وسیله ی یک چراغ قوه پزشکی که رینوسکوپ نامیده می شود از سوراخ بینی به مجاری بینی نگاهی بیندازد، پولیپ ها مشخص خواهند شد.اگر پولیپ در اعماق سینوس های شما پنهان شده بود ممکن است دکترتان از طریق اندوسکوپی بینی شما را معاینه کند .در این روش دکترتان یک لوله نازک و انعطاف پذیر را که سر آن دوربین و چراغ نصب شده است از طریق انتهای مجاری بینی وارد خواهد کرد .

ممکن است “ام آر آی “و” سی تی” اسکن هم برای تشخیص سایز و محل دقیق پولیپ نیاز باشد.پولیپ ها به شکل نقاط مات در این اسکن ها نمایان می شوند. این کار می تواند انواع دیگر زائده های تولید شده که ممکن است از نظر پزشکی خیلی جدی تر باشد را نیز پیدا کند مانند ناهنجاری های ساختاری یا غده های سرطانی.

تست آلرژی نیز می تواند برای تعیین منشا التهاب مزمن بینی سودمند باشد. این تست به این صورت است که دکتر شما یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن روی پوست شما ایجاد می کند و سپس انواع آلرژن ها را که به صورت مایع است بر روی آن سوراخ قرار می دهد سپس واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع آلرژن ها را مشاهده می کند .

اگر یک بچه ی کوچک پولیپ بینی داشته باشد ، ممکن است تست های ژنتیکی نیاز باشد .

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر علائم پولیپ بینی بیش از ۱۰ روز ادامه پیدا کرد به دکتر مراجعه کنید .علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه خیلی از بیماری های دیگر از جمله یک سرماخوردگی ساده است .

اگر شرایط زیر را تجربه کردید بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید :

• مشکل جدی در تنفس
• علائم بیماری شما به طور ناگهانی بدتر شدند
• دو بینی ، کاهش بینایی یا کاهش توانایی برای حرکت چشم ها
• التهاب شدید اطراف چشم
• افزایش سردرد به همراه تب بالا یا ناتوانی در نگه داشتن سر به جلو

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)