انواع روش های جراحی بینی

انواع روش های جراحی بینی : جراحی بینی با توجه به محلی که برش در آن قسمت ایجاد می شود به دو نوع جراحی بینی باز و جراحی بینی بسته تقسیم بندی می شود. انتخاب نوع جراحی بینی به سلیقه و مهارت جراح بینی بستگی دارد.

انواع روش های جراحی بینی

جراحی بینی به روش باز

در جراحی بینی باز ، جراح برش ها را در ناحیه میان دو سوراخ بینی که به آن کلوملا نیز گفته می شود ایجاد می کند. سپس پوست توسط دستگاهی مخصوص از ساختار بینی جدا می شود و تغییرات اعمال خواهد شد.

در این روش جراح بینی اشراف کامل به ساختار بینی دارد و به همین دلیل احتمال بروز خطا یا عوارض چون نامتقارنی سوراخ های بینی یا مشکلات تنفسی به حداقل می رسد. از این رو جراحی بینی باز اولیت اول اکثر جراحان بینی می باشد.

جراحی بینی به روش بسته

در این روش پوست برش داده نمی شود و برش ها از داخل سوراخ های بینی ایجاد خواهند شد.

انواع بینی

بینی ها از لحاظ میزان ضخامت پوست به دو دسته بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم بندی خواهند شد. نوع بینی یکی از فاکتور های مهم و تاثیر گذار در نتیجه و انتخاب نوع جراحی بینی می باشد.

بینی های استخوانی

بینی استخوانی پوست نازکی دارند و استخوان این بینی ها از استحکام بالایی برخوردار است. در بیشتر موارد بینی های استخوانی قوز دار هستند ولی این بدین معنی نیست که این مشخصه تنها مختص بینی های استخوانی باشد، چرا که ممکن است یک بینی دارای قوز و برآمدگی باشد ولی به دلیل غضروفی بودن و ضخامت پره ها، از بینی های گوشتی محسوب شوند.

به دلیل نازک بودن پوست بینی های استخوانی ، کوچکترین تغییر حالت ایجاد شده ملموس و قابل مشاهده است، به همین دلیل بینی استخوانی ایده آل ترین بینی برای انجام جراحی می باشد.

افرادی که دارای بینی استخوانی هستند قادر به انجام انواع جراحی بینی طبیعی ، جراحی بینی فانتزی و نیمه فانتزی می باشند.

بینی های گوشتی

پوست بینی های گوشتی ضخیم تر از بینی استخوانی است و غضروف آنها ضعیف می باشد. بهترین جراحی برای افرادی که دارای بینی ها گوشتی هستند، جراحی بینی طبیعی است، چرا که در این بینی به دلیل ضخامت پوست آنها هنر دست جراح به خوبی قابل مشاهده نمی باشد.

افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند همواره نگران برگشت پذیری بینی خود هستند، اما باید گفت در گذشته جراحی بینی گوشتی کاهنده بود و به همین دلیل این بینی ها تقریبا و به مرور زمان به حالت اولیه خود برمی گشتند و یا نوک بینی افتاده می شد. اما امروزه با گرافت گذاری و تقویت غضروف بینی از برگشت پذیری بینی های گوشتی جلوگیری خواهد شد.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی

(پلاستیک بینی و صورت)

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با دکتر سایت مراجعه نمایید.

جراحی بینی ترمیمی

احتمال عمل بینی ترمیمی حدود ۵ الی ۱۰ درصد در عمل بینی می باشد . اگر اصول جراحی بینی به درستی رعایت شود و جراح مهارت لازم را داشته باشد عمل ترمیمی بینی فقط برای برطرف کردن اشکالات ظاهری ملایم مورد خواهد یافت .

بروز اشکالات ظاهری شدید یا اختلال عملکرد شدید پس از عمل زیبایی اغلب به دلیل عدم رعایت اصول درست جراحی خواهد بود. عمل ترمیمی بینی ملایم ممکن است با بی حسی موضعی در مطب قابل انجام باشد که در صورت وجود مشکلات بیشتر نیاز به عمل جراحی بینی در اطاق عمل و قسمت بیهوشی خواهد بود.

در مواردی که اشکالات ظاهری و عملکردی شدیدی در بینی به وجود آمده باشد گاهی استفاده از غضروف لاله گوش و یا دنده برای ترمیم لازم خواهد بود . با استفاده از اصول نوین جراحی زیبایی می توان اکثر اشکالات ظاهری و عملکردی بینی را به خوبی اصلاح و رضایت بیماران را حاصل نمود.

جراحی بینی ترمیمی چیست ؟

همانطور که در بالا ذکر کردیم برخی از افراد به دلایل متفاوتی پس از جراحی بینی و گذراندن دوران بهبودی، از نتیجه ایده آلی بهره مند نمی شوند و در برخی موارد حتی مشکلاتی نیز برایشان به وجود می آید که این مشکلات شامل اختلال عملکردی بینی، کجی بینی و غیره می شود.

این افراد برای این که بتوانند مشکلات این چنینی را برطرف کنند باید مجددا برای انجام جراحی بینی اقدام کنند که به این جراحی بینی ، جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه گفته می شود.

انتظارات بیماران و واقعیات جراحی بینی ترمیمی

برای اینکه جراحی ترمیمی بینی رضایت شما را به خود جلب کند لازم است تا از نتیجه آن انتظارات واقع بینانه ای داشته باشید.

به طور مثال چنانچه در اثر جراحی بینی اولیه ، بینی تان به شدت کوچک یا سربالا شده باشد حتی اگر جراح بینی تبحر و تخصص زیادی نیز در زمینه جراحی بینی ثانویه داشته باشد هم قادر به برطرف کردن تمام مشکلات آن و فرم دادن آن به شکل مطلوب شما نخواهد بود و این مسئله هیچ ارتباطی به میزان تجربه او ندارد.

بنابراین بهتر است قبل از عمل بینی ترمیمی در رابطه با این جراحی زیبایی اطلاعات و آگاهی های لاز را کسب کرده و با دیدی کاملاً روشن برای انجام آن اقدام نمایید.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی

(پلاستیک بینی و صورت)

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با دکتر سایت مراجعه نمایید.

برای کمک به شما باید نکاتی را ذکرنمایم(نکات جراحی بینی)

اولین نکته این است که واقع بین باشید. درتمام کتب علمی پلاستیک ۱۰% احتمال روتوش (عمل جراحی دوم که محدودتراست) ذکرمی شود. یعنی درپیشرفته ترین مراکزدنیاهم ازهر۱۰۰مراجعه کننده ۵ تا۱۰ نفراحتمال روتوش دارند؛ بنابراین اگرجراح هرقدرهم مشهوربگوید که روتوش ندارم به صداقت جراح شک نمائید وبرعکس اگرتعداد روتوشهای جراح بیشتراز۱۵%باشد بازهم به مهارت جراح شک کنید.حال که بحث آمارپیش می آید متوجه می شوید که اگرفقط یک بینی رادیدید وازآن خوشتان آمد یا برعکس روزی به مطب همکارمراجعه نمودید یک بینی نیازبه روتوش دیدیدهیچ کدام ازنظر آماری نمی تواند کمک کننده باشدپس تعداد ودرصدهای گفته شده بالا اهمیت دارد.(نکات جراحی بینی)

نکته بعدی تعیین مهارت جراح

بسته به شکل بینی مراجعه کننده،قبل ازعمل هم دارد. به این صورت که یک قانون کلی درعمل جراحی بینی وجود دارد که آویزه گوشتان قراردهید((هرچقدربینی مشکلات کمتری داشته باشد نتیجه ،عالی تروهرچقدربینی مشکلات بیشتری داشته باشد، نتیجه ضعیف تراست)) این که چه مشکلاتی بدتراست را درقسمت آنالیزتصاویرومشاوره حضوری خدمتتان عرض می کنم .

به وفوردیده ام بینی بسیارمشکل دار،که عمل عالی برای آن انجام شده است وبینی دیگرکه اشکالات کمی داشته است ودرمقایسه وقتی مراجعه کننده دراتاق انتظاربرای مشاوره می نشیند مراجعه کننده بامشکل کمتررا به مراتب بیشترمی پسندد .هرچندکه ازنظرجراح،مراجعه کننده اولی به مراتب بهترازدومی است. مثال بزنم اگرنمره اولی قبل ازعمل را ازصفرتا صد، برابر۲۰یا۳۰ بدهم بعد ازعمل به ۷۵ تا ۸۰ افزایش یافته است ولی دومی که قبل ازعمل۷۰-۶۰ بوده است بعد ازعمل ۹۵ می گردد؛مشهوداست که اولی سود بسیاربیشتری برده است ولی مراجعه کننده فقط فرم نهائی را می بیند وقضاوت می کند. به همین خاطراست که بسیاری ازجراحان ،موارد سخت راقبول نمی کنند چرا که می دانند درنهایت نمره بالای ۸۰ بسیاربعید است وعلی رغم زحمات بسیار،بیشترسوء تبلیغ هم می آورد.البته بنده چنین اعتقادی ندارم وهمیشه صداقت را بهترین سیاست می دانم(نکات جراحی بینی)

مسئله بعد درتعیین مهارت جراح، سلیقه جراح است .بسیاری ازاوقات دیده ایدکه بینی های بعدازعمل ،که هیچ اشکالی ندارد،ولی شما نمی پسندید. بسیاری ازمواردعکسهایی را که به مراجعه کنندگان نشان می دهم ،یک عکس توسط عده ایی بسیارپسندیده می شود ولی همان عکس درنظرمراجعه کنندگان دیگرموردپسند نمی باشد درواقع سلیقه مراجعه کننده وجراح بایدهم پوشانی داشته باشد. بایدبگویم بینی ازنظرزیبائی شناسی المانهای مخصوص خود را دارد که هرکدام ازآنها را درمحدوده خاص می توان انجام داد مثلاقوس بینی را می توان ازصاف بودن کامل تا قوس متوسط ایجاد نمود وهمه آنها ازنطرزیبائی شناسی مورد تأیید است ولی حد آن درافراد مختلف باید با سلیقه مراجعه کننده هماهنگی داشته باشد. مثلامراجعه کنندگانی داشته ام که اصراربه فانتزی بودن بینی داشته اند بنابراین حداکثرقوس قابل قبول راباید داد ومراجعه کننده دیگربعلل شغلی وسنی برطبیعی بودن آن اصراردارد که باید بدون قوس باشد حال برای این که همه مراجعه کنندگان را راضی کرد، هرکدام ازمراجعه کنندگان برداشت خاص خود را دارند .