اقداماتی لازم قبل از جراحی بینی بیماران قلبی

قبل از جراحی بینی برای بیماران قلبی چه اقداماتی لازم است؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی امکان پذیر است تنها وقتی که این اقدامات اولیه را انجام دهند:

ابتدا پس از تحقیقات لازم جراح متخصص گوش و حلق و بینی یا سر و گردن مناسب خود را انتخاب کنید.
با پزشک خود از هدف و انتظارات خود از جراحی بینی، از مشکلات تنفسی و فرم و شکل بینی صحبت کنید و با ایشان مشورت‌های لازم را انجام دهید.
در صورت وجود بیماری‌های مزمن از جمله بیماری‌های قلبی حتما از قبل با پزشک خود در میان بگذارید تا ایشان اقدامات لازم برای شما را انجام دهند.
در این جلسه مشاوره اولیه فوق تخصص جراحی پلاستیک شما را به طور کامل معاینه ‌می‌کند.

حال لازم است از بینی شما از چندین جهت عکس بگیرند، تا با استفاده از نرم افزار‌های موجود انتظارات بعد عمل را برای شما طراحی کنند.
در صورت نیاز و طبق تشخیص برایتان آزمایش‌های لازم برای اطمینان از جراحی ‌می‌نویسند.
در صورت ‌بی‌هوشی عمو‌می ‌از شما خواسته ‌می‌شود که برای چند ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید.
اگر به هرنوع چسب لاتکس، نوار چسب و داروهای ‌بی‌هوشی حساسیت دارید حتما با جراح در میان بگذارید.
در صورت مصرف داروهای انعقاد خون مانند آسپرین و ایپوبروفن حتما به جراح متخصص خود اطلاع دهید.
اگر سیگار ‌می‌کشید حتما برای چند روز قبل و بعد باید آن را کنار بگذارید یا خیلی کمش کنید. زیرا سیگار روند بهبودی بعد جراحی شما را کم ‌می‌کند.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

تاثیر جراحی بینی بر بیماری‌های قلبی

جراحی بینی چه تاثیری بر بیماری‌های قلبی خواهد داشت؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی تاثیر گذار خواهد بود. یکی از مهم‌ترین دلایل مراجعه بیماران برای جراحی بینی انسداد مجاری تنفسی و هوایی ایجاد شده توسط انحراف سپتوم یا تیغه بینی است. اسنداد بینی جریان هوای ورودی به ریه را مختل ‌می‌کند. این موضوع موجب کاهش اکسیژن رسانی به ریه‌ها و افزایش ضربان تنفسی و قلب ‌می‌شود. همه این عوامل بر پاسخ خودکار قلب تاثیر خواهد گذاشت.

در پی تحقیقات درباره‌ی تاثیر جراحی بینی برای بیماران قلبی ریوی، بیمارانی با انسداد بینی و خروپف‌های مکرر مورد بررسی قرار گرفتند. مشخص شد که در اکثر آن‌ها هیپوکسی مزمن ناشی از این اسنداد به تدریج منجر به افزایش مقاومت عروق ریوی و افزایش فشار خون و نارسایی بطن راست قلب شده است.

چه رابطه ای بین جراحی بینی و بیماری‌های قلبی وجود داد؟

سیستم تنفسی و قلب از نظر آناتومیک نزدیک به یکدیگرند. همواره بین این دو دستگاه تعامل نزدیکی وجود دارد. بینی مجرای اصلی دستگاه تنفسی فوقانی ما را تشکیل ‌می‌دهد. تقریبا نیمی‌ از مقاومت تنفسی در برابر جریان هوا را بر عهده دارد. انحراف در ناحیه تیغه بینی دلیل اصلی مشکلات تنفسی در بزرگسالان و در نتیجه انسداد بینی شده است. این انسداد و انحراف موجب کاهش جریان ورودی به بدن و تحریک مزمن مخاط می‌شود.

این شرایط مقاومت مجرای هوایی را افزایش داده و موجب کاهش اشباع اکسیژن و افزایش میزان دی اکسید کربن شریانی شده است. بنابراین انسداد سپتوم بینی نقش مهمی ‌در افزایش فشار خون خواهد داشت. در اثر اصلاح سپتوم امکان عوارض قلبی و فشار خون کاهش ‌می‌یابد.

همانطور که ‌می‌دانید فشار خون بالا نیز یک عامل بسیار مهم در بیماری‌های قلبی و عروقی ‌می‌باشد. در نتیجه بیماران دارای انحراف تیغه بینی بیش‌تر از سایرین مستعد بیماری قلب و ریوی هستند. بنابراین بهتر است بیماران با این مشکلات را به جراحی بینی تشویق کرد.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

عواملی که باعث افتادگی نوک بینی می‏‎گردند

عواملی که باعث افتادگی نوک بینی می‏‎گردند

عوامل متعددی در افتادگی نوک بینی موثرند که مهمترین آنها عبارتند از:

مصدومیت یا آسیب‌دیدگی قبلی از ناحیه بینی
عوامل ژنتیکی یا ارثی
عمل بینی درگذشته با روش‌های قدیمی و منسوخ شده
بالا رفتن سن و پیری
تاثیر شکل نوک بینی بر چهره
قسمت پایین بینی (نوک بینی) درمحل اتصال خود به صورت، زاویه‌ای را با لب بالایی ایحاد می‎کند. اگر در حالت طبیعی، نوک بینی مقدارکمی متمایل به بالا باشد، شکل ظاهری بینی را زیباتر می کند. درصورتی که زاویه قسمت پایین بینی با لب بالایی بیش از ۹۰ درجه باشد، بینی در زیباترین شکل خود خواهد بود. افراد بسیاری به ویژه خانم‌ها، خواهان بالا بردن نوک بینی به طرف بالا می باشند تا حالت افتادگی آن را برطرف کنند و شکل جوانتری به آن بدهند. تصمیم در این مورد که نوک بینی دقیقاً چه میزان باید بالا برود، به عوامل متعددی وابسته است و در مورد هرفرد باید این عوامل قبل از جراحی نوک بینی، به دقت مورد بررسی قرار گیرند

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

شرایط انجام جراحی نوک بینی

شرایط انجام جراحی نوک بینی

امروزه خیلی‎ها خواهان انجام جراحی‎های زیبایی از جمله جراحی بینی زیبایی می‎باشند و اکثر کسانی که خواهان این نوع جراحی‎ها هستند، به عوارض ناشی از آنها نیز آگاه می‎باشند. اما با این حال زیبایی برای آنان در اولویت بالاتری قرار دارد. جراحی زیبایی بینی با اهداف مختلفی انجام می شود که از مهم ترین و شایع ترین آنها، اصلاح افتادگی نوک بینی و داشتن بینی عروسکی می‎باشد، جراحی نوک بینی به منظور فرم‎دهی به ناحیه‎ی نوک بینی در افرادی انجام می‎شود که نوک بینی آن‎ها بیش از حد به سمت پایین می‎باشد.

عمل نوک بینی از داخل بینی صورت می‎گیرد و جراح می‎تواند از داخل بینی تغییرات لازم را بر روی استخوان وغضروف بینی انجام دهد. برای اینکه در جراحی نوک بینی، نوک بینی را ترمیم کنند، غضروف‎هایی قوی به غضروف‎های نوک بینی پیوند می‎دهند تا سبب استحکام نوک بینی شده و آن را زیباتر کند. درعمل نوک بینی، بخیه‏ ها از داخل زده می ‏شوند وهمین سبب می‏‎شود اثری ازجراحی نوک بینی، از بیرون دیده نشود و این یکی ازمهمترین مزایای جراحی ترمیم نوک بینی عمل شده می‎باشد که سبب شده خیلی‎ها به انجام جراحی نوک بینی گرایش پیدا کنند.

شرایط انجام جراحی نوک بینی

انجام عمل نوک بینی با بیهوشی
مدت زمان بیهوشی در جراحی نوک بینی، ۴۵ دقیقه
استفاده ازبخیه‎های جزئی در جراحی نوک بینی و عدم نیاز به کشیدن بخیه ها پس ازعمل نوک بینی
پانسمان نوک بینی پس از جراحی نوک بینی
باز کردن پانسمان بینی، بعد از گذشت ۵ روز از عمل نوک بینی
شروع فعالیت‎های روزانه یک روز پس از جراحی ترمیم نوک بینی عمل شده
خیلی اوقات، نیاز است که نوک بینی خیلی کم به سمت بالا برود و بنابراین ظرافت و دقت زیادی را در حین جراحی می‎طلبد و همین دقت، در دستیابی به نتایج دلخواه و مورد انتظار بسیار حائز اهمیت می‎باشد. میزان بالا بردن نوک بینی، بر اساس عوامل مختلفی مثل سن، جنسیت، قد و سایر مشخصات بیمار تعیین می‌شود.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

چرا جراحی بینی برای بیماران قلبی خطر ناک است؟

آیا جراحی بینی برای بیماران قلبی خطر ناک است؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی، به خودی خود خطر اضافی برای بیماران قلبی ایجاد نخواهد کرد. اما از آنجا که اکثریت جراحی‌های بینی با ‌بی‌هوشی عمو‌می‌ همراه است، اگر از بیماری قلبی رنج ‌می‌برید لازم است حتما این موضوع را با فوق تخصص جراحی پلاستیک خود در جریان بگذارید. زیرا ممکن است جراحی بینی تحت ‌بی‌هوشی قلب شما را تحت فشار قرار دهد و برایتان مضر باشد.

اگر دچار آریتمی ‌قلبی هستید ‌می‌توان از روش جایگزینی به‌جای ‌بی‌هوشی برای جراحی بینی شما استفاده کرد. آن روش جایگزین روش بی حسی موضعی است. با این روش میزان خونریزی در حین جراحی بینی به حداقل ‌می‌رسد. اگر پزشک جراح شما در جریان بیماری قرار گرفته باشد در صورت بروز هرگونه مشکل به راحتی آن را کنترل ‌می‌کند.

فوق تخصص جراحی پلاستیک، متخصص ‌بی‌هوشی شما را در جریان بیماری قرار خواهد داد. ایشان نیز طبق بررسی‌های لازم برای بروز هرگونه مشکل آمادگی لازم را خواهند داشت و ‌بی‌هوشی با کمترین ریسک را برایتان انجام خواهند داد.

تاثیر جراحی بینی برای بیماران قلبی

جراحی بینی برای بیماران قلبی با مشکل انحراف تیغه بینی، ایمن و موثر است. جراحی بینی به طور کلی توسط جراحان متخصص گوش و حلق و بینی و جراحان متخصص سر و گردن انجام ‌می‌شود. این پزشکان آموزش لازم برای جراحی بینی را دیده‌اند. جراحان متخصص بینی، عمل بسیار پیچیده و مهمی‌ را باید انجام بدهند. آن‌ها در عین حال که باید فرم بینی شما را در نظر داشته باشند و به زیباترین نحو آن را انجام بدهند، باید عملکرد تنفس شما را نیز به بهترین وجه ممکن پوشش دهند.

حال این سوالات پیش ‌می‌آید که:

چه زمان به جراحی بینی نیاز پیدا خواهیم کرد؟ آیا جراحی بینی برای بیماران قلبی مفید است؟ جراحی بینی چه تاثیری بر بیماری‌های قلبی خواهد داشت؟

برای پاسخ به تما‌می‌ این سوالات ابتدا لازم است درباره جراحی بینی اطلاعات کاملی در اختیار شما قرار دهیم. هدف از انجام جراحی بینی ممکن است فرم و زیبایی، مشکلات تنفسی و یا هردو باشد.

به طور کلی جراحی بینی سه حالت دارد:

جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)
جراحی درمانی بینی(سپتوپلاستی)
جراحی درمانی-زیبایی بینی (سپتورینوپلاستی)
رینوپلاستی: رینو پلاستی یا جراحی زیبایی بینی، جراحی است که در آن به تغییر شکل ظاهری بینی شما پرداخته ‌می‌شود. هدف از انجام این جراحی زیبایی هرچه بیش‌تر فرم بینی شما است.

سپتوپلاستی: سپتوپلاستی جراحی بینی است که هدف از آن تنها درمان و رفع مشکلات تنفسی مادرزادی یا اتفاقی خواهد بود. این جراحی جنبه زیبایی و تغییر فرم بینی را ندارد.

سپتورینوپلاستی: جراحی بینی سپتورینوپلاستی جراحی است که در آن علاوه بر در نظر گرفتن مشکلات تنفسی بیمار و رفع آن در صورت نیاز و در صورت خواسته بیمار به تغییر فرم و زیبایی بینی او نیز پرداخته ‌می‌شود. این جراحی پیچیده‌تر از دو مورد قبل خواهد بود.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

جراحی بینی برای بیماران قلبی ممکن است؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی ممکن است؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی کمی ریسک همراه است. همه چیز به میزان بیماری قلبی شما بستگی خواهد داشت. اگر دچار بیماری‌های قلبی و عروقی هستید، تحت نظر پزشک متخصص قلب خود ‌می‌توانید جراحی بینی را بدون هیچ نگرانی انجام دهید. بینی قطب کانونی صورت ما را در بر ‌می‌گیرد بنابراین داشتن بینی زیبا قطعا یکی از دلایل داشتن حس بهتر و اعتماد به نفس بیش‌تر نسبت به ظاهر خود خواهد بود.

در مورد رابطه بین جراحی بینی با بیماران قلبی همواره اطلاعات ضد و نقیض زیادی وجود دارد. برخی معتقدن این جراحی ممکن است در برخی مشکلات قلبی و عروقی، اختلال ایجاد کند و برخی نیز معتقدند در بعضی شرایط خاص جراحی بینی به بهبود بیماری قلبی نیز کمک خواهد کرد. پس این بسیار مهم است که در انتخاب جراح متخصص گوش و حلق و بینی خود هوشمندانه عمل کنید.

جراحی بینی برای بیماران قلبی ممکن است؟

جراحی بینی برای بیماران قلبی با ریسک کمی همراه است اما باید به آن توجه شود. اگر برای جراحی زیبایی بینی خود نگران هستید و از ریسک‌های بعد جراحی می‌ترسید؛ کافی است درباره نگرانی‌ها و خواسته‌های خود با جراح فوق تخصص زیبایی مورد نظرتان مشورت کنید. خوشبختانه جراحی بینی خطرات بسیار کم‌تری به نسبت دیگر جراحی‌ها در بر دارد و عوارض آن بسیار نادر است. در اغلب اوقات کاملا بدون هیچ عارضه ای انجام ‌می‌شود.

اگر در انتخاب جراح معالج خود دقت کنید. و درباره جراحی بینی اطلاعات کافی را کسب کنید دیگر نیازی نیست نگران باشید. زیرا انتخاب درست ‌جراح متخصص گوش و حلق و بینی موجب ‌می‌شود تا مطمئن باشید بیشترین اقدامات پیشگیرانه را برای شما در نظر خواهند گرفت.

جراح فوق تخصص معالج شما قطعا درباره سوابق بیماری قلبی که دچار آن هستید. از شما سوال خواهد پرسید. در صورت نیاز از شما میخواهد که به پزشک متخصص قلب و عروق خود مراجعه کنید تا آزمایشات لازم را برای کاهش ریسک جراحی را انجام دهند.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

جراحی بینی و ارتودنسی

جراحی بینی و ارتودنسی

جراحی بینی بعد از ارتودنسی را با خیال راحت‌تر انجام دهید. اگر از لبخند خود راضی نیستید. یا بخاطر اندازه و شکل بینی اعتماد به نفس خود را از دست داده اید، قطعا به فکر انجام عمل زیبایی بینی و ارتودنسی دندان‌هایتان افتاده‌اید. بینی یکی از کانونی‌ترین و مهم‌ترین اجزا در زیبایی صورت شما به شمار می‌رود. همچنین دندان‌ها و فک در داشتن لبخندی زیبا اساسی‌ترین نقطه صورت به شمار می‌روند.

همواره در خصوص زمان و اولویت انجام ارتودنسی و جراحی زیبایی بینی(رینوپلاستی) چندین سوال پر تکرار مطرح می‌شود آن هم این است که : بهتر است جراحی بینی بعد از ارتودنسی انجام شود؟ یا قبل از آن؟ اولویت با انجام کدام است؟ آیا می‌توان هم‌زمان جراحی زیبایی بینی و ارتودنسی را انجام داد؟ برای پاسخ به این سوالات مقاله زیر را مطالعه کنید.

چرا بهتر است جراحی بینی بعد از ارتودنسی انجام شود؟

جراحی بینی بعد از ارتودنسی با ریسک کم‌تری انجام خواهد شد. از نظر متخصصان جراحی پلاستیک گوش و حلق و بینی و متخصصان ارتودنسی بهتر است انجام جراحی زیبایی بینی را به بعد از ارتودنسی موکول کنید. جراحی بینی یکی از رایج‌ترین جراحی‌های زیبایی است که در ایران انجام می‌شود. بریس‌های ارتودنسی به شما کمک می‌کنند تا لبخندی زیبا‌تر بر صورتتان نقش ببندد.

هدف از جراحی زیبایی بینی ایجاد تغییر در فرم و ظاهر صورت شما است، تا احساس رضایتمندی بیشتری از بینی خود داشته باشید. هدف از انجام ارتودنسی نیز اهدا لبخندی زیبا بعد از تغییر جایگاه دندان‌ها و در نتیجه تغییر فرم فک و لب‌ها خواهد بود. ممکن است در حین ارتودنسی جایگاه دندان‌ها و فک شما کمی ‌تغییر کند. آن‌گاه جایگاه لب و بینی نیز تغییر خواهد کرد. بنابراین برای داشتن بهترین نتیجه باید جراحی بینی بعد از ارتودنسی انجام شود.

دکتر اصغر معمار زاده

جراح بینی اصفهان

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

جهت مشاهده پیج اینستاگرام دکتر اصغر معمارزاده کلیک کنید.

برای کمک به شما باید نکاتی را ذکرنمایم(نکات جراحی بینی)

اولین نکته این است که واقع بین باشید. درتمام کتب علمی پلاستیک ۱۰% احتمال روتوش (عمل جراحی دوم که محدودتراست) ذکرمی شود. یعنی درپیشرفته ترین مراکزدنیاهم ازهر۱۰۰مراجعه کننده ۵ تا۱۰ نفراحتمال روتوش دارند؛ بنابراین اگرجراح هرقدرهم مشهوربگوید که روتوش ندارم به صداقت جراح شک نمائید وبرعکس اگرتعداد روتوشهای جراح بیشتراز۱۵%باشد بازهم به مهارت جراح شک کنید.حال که بحث آمارپیش می آید متوجه می شوید که اگرفقط یک بینی رادیدید وازآن خوشتان آمد یا برعکس روزی به مطب همکارمراجعه نمودید یک بینی نیازبه روتوش دیدیدهیچ کدام ازنظر آماری نمی تواند کمک کننده باشدپس تعداد ودرصدهای گفته شده بالا اهمیت دارد.(نکات جراحی بینی)

نکته بعدی تعیین مهارت جراح

بسته به شکل بینی مراجعه کننده،قبل ازعمل هم دارد. به این صورت که یک قانون کلی درعمل جراحی بینی وجود دارد که آویزه گوشتان قراردهید((هرچقدربینی مشکلات کمتری داشته باشد نتیجه ،عالی تروهرچقدربینی مشکلات بیشتری داشته باشد، نتیجه ضعیف تراست)) این که چه مشکلاتی بدتراست را درقسمت آنالیزتصاویرومشاوره حضوری خدمتتان عرض می کنم .

به وفوردیده ام بینی بسیارمشکل دار،که عمل عالی برای آن انجام شده است وبینی دیگرکه اشکالات کمی داشته است ودرمقایسه وقتی مراجعه کننده دراتاق انتظاربرای مشاوره می نشیند مراجعه کننده بامشکل کمتررا به مراتب بیشترمی پسندد .هرچندکه ازنظرجراح،مراجعه کننده اولی به مراتب بهترازدومی است. مثال بزنم اگرنمره اولی قبل ازعمل را ازصفرتا صد، برابر۲۰یا۳۰ بدهم بعد ازعمل به ۷۵ تا ۸۰ افزایش یافته است ولی دومی که قبل ازعمل۷۰-۶۰ بوده است بعد ازعمل ۹۵ می گردد؛مشهوداست که اولی سود بسیاربیشتری برده است ولی مراجعه کننده فقط فرم نهائی را می بیند وقضاوت می کند. به همین خاطراست که بسیاری ازجراحان ،موارد سخت راقبول نمی کنند چرا که می دانند درنهایت نمره بالای ۸۰ بسیاربعید است وعلی رغم زحمات بسیار،بیشترسوء تبلیغ هم می آورد.البته بنده چنین اعتقادی ندارم وهمیشه صداقت را بهترین سیاست می دانم(نکات جراحی بینی)

مسئله بعد درتعیین مهارت جراح، سلیقه جراح است .بسیاری ازاوقات دیده ایدکه بینی های بعدازعمل ،که هیچ اشکالی ندارد،ولی شما نمی پسندید. بسیاری ازمواردعکسهایی را که به مراجعه کنندگان نشان می دهم ،یک عکس توسط عده ایی بسیارپسندیده می شود ولی همان عکس درنظرمراجعه کنندگان دیگرموردپسند نمی باشد درواقع سلیقه مراجعه کننده وجراح بایدهم پوشانی داشته باشد. بایدبگویم بینی ازنظرزیبائی شناسی المانهای مخصوص خود را دارد که هرکدام ازآنها را درمحدوده خاص می توان انجام داد مثلاقوس بینی را می توان ازصاف بودن کامل تا قوس متوسط ایجاد نمود وهمه آنها ازنطرزیبائی شناسی مورد تأیید است ولی حد آن درافراد مختلف باید با سلیقه مراجعه کننده هماهنگی داشته باشد. مثلامراجعه کنندگانی داشته ام که اصراربه فانتزی بودن بینی داشته اند بنابراین حداکثرقوس قابل قبول راباید داد ومراجعه کننده دیگربعلل شغلی وسنی برطبیعی بودن آن اصراردارد که باید بدون قوس باشد حال برای این که همه مراجعه کنندگان را راضی کرد، هرکدام ازمراجعه کنندگان برداشت خاص خود را دارند .

علل عفونت گوش

علل عفونت گوش

عفونت گوش زمانی بروز می‌کند که قسمتی از گوش به نام «شیپور استاش» متورم یا مسدود شده باشد و مایعاتی در گوش میانی جمع شده باشد. شیپور استاش به لوله‌های کوچکی گفته می‌شود که از هردو گوش مستقیما به پشت گلو راه دارند. علل انسداد شیپور استاش عبارتند از:

آلرژی‌ها؛
سرماخوردگی‌؛
عفونت‌های سینوسی؛
مخاط اضافی؛
کشیدن سیگار؛
عفونت و تورم آدنوئید یا همان لوزه سوم (بافتی در نزدیکی لوزه‌ها که باکتری‌ها و ویروس‌های بیماری‌زا را به دام می‌اندازد)؛
تغییرات فشار هوا.

عوامل افزایش‌دهنده‌ی خطر ابتلا به عفونت گوش

عفونت گوش در کودکان خردسال شایع‌تر است، چرا که شیپورهای استاش در این گروه سنی کوتاه‌تر و باریک‌ترند. نوزادانی که با شیشه‌شیر تغذیه می‌شوند، در مقایسه با دیگر همسالان‌شان که از سینه‌ی مادر شیر می‌خورند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت گوش قرار دارند. همچنین کسانی که اخیرا عفونت گوش را تجربه کرده‌اند، احتمال دارد باز هم به آن دچار شوند. سایر عواملی که خطر ابتلا به عفونت گوش را افزایش می‌دهند، عبارتند از:

• تغییرات ارتفاع؛
• تغییرات آب‌وهوایی؛
• قرارگیری در معرض دود سیگار؛
• استفاده از پستانک.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

تاثیر لوزه سوم بر سایر ارگان‌های بدن

علاوه بر مشکل تنفسی، لوزه سوم روی سایر قسمت‏های بدن و سایر ارگان‏ها هم تاثیر می‏گذارد.

یکی از آن‏ها ارگان‏های مجاور با لوزه سوم است مانند عفونت‏های مکرر بینی، سینوس‏ها و گوش‏ها.
در این کودکان غدد لنفاوی گردن در ناحیه زاویه فک بزرگ می‏شود که این حالت در پاسخ به التهاب و عفونت‏های طولانی لوزه‏هااست.

در اینجا به چند مورد از مشکلاتی که لوزه سوم زمینه ‏ساز آن‏هاست اشاره می کنیم:

یکی از آنها بیماری‏های گوش است.
لوزه سوم در پشت بینی قرار دارد، چون مجرای شیپور استاش هم به پشت بینی باز می‏شود،
التهاب لوزه سوم با بستن شیپور استاش باعث ابتلای گوش میانی به عفونت‏های مکرر خواهد شد.
در بسیاری از کودکان تجمع مایع در پشت پرده گوش ایجاد می‌شود. این مایع ممکن است مدت‏ها بماند و به درمان‏های دارویی هم پاسخ ندهد. این کودکان همچنین ممکن است مستعد بیماری‏های مکرر گوش میانی شوند.

مشکل دیگر، بیماری‏های بینی و سینوس‏های اطراف آن است.
بینی این کودکان مدام ترشحات چرکی دارد. به طوری که خیلی اوقات والدین مجبورند مدام به آن‏ها آنتی‏بیوتیک بدهند.

مشکل دیگر، اختلالات رشد فک و صورت این کودکان است؛ بخصوص فک بالا. در این کودکان فک به صورت طبیعی رشد نمی‏کند. به طوری که مشکل فک بالا به صورت عمیق شدن کام بروز می‏کند. فک بالای این کودکان به صورتی است که رشد طولی آن صورت کودکان را دراز و کشیده می‏کند. همچنین این کودکان اختلال جفت شدن دندان‏ها را دارند و لثه آن‏ها نیز مشکل پیدا می‏کند.

عارضه دیگر ناشی از لوزه سوم، اختلالات سیستم تنفسی تحتانی است که شامل لارنژیت مزمن و برونشیت می‏شود. طبیعی است وقتی هوا نمی‏تواند از بینی رد شده و تصفیه و مرطوب گردد، از دهان وارد می‏شود و در نتیجه حنجره و ریه هم دچار التهاب و عفونت خواهد شد.

نکته دیگر مربوط به سایر اثرات جسمی مثل کاهش اشتها است.
کودک به خاطر تنفس از راه دهان، نمی‏تواند همزمان هم تنفس کند و هم غذا بخورد برای همین کم اشتها شده و به دنبال آن کاهش رشد جسمی پیدا می‏کند. همچنین سیستم ایمنی بدن این کودکان چون ضعیف‏تر می‏شود، نسبت به عفونت‏ها حساس‏تر خواهد شد.

نکته دیگر اثرات لوزه سوم بر هوش و رشد ذهنی کودکان است. فعالیت ذهنی این کودکان به خاطر کاهش اکسیژن در طی خواب و عفونت‏های مکرر، کم می‏شود به طوری که آنها معمولا در انجام تکالیف مدرسه و درسشان عقب‏تر هستند.

مساله دیگر اختلال خواب است.
این کودکان خوابشان منقطع است. چون در طی خواب مشکل تنفسی دارند و مجبور می‏شوند پوزیشن خود در خواب را مدام تغییر دهند. این مساله در کودکان کوچک‏تر عاملی است که آن‏ها را مستعد شب‏ادراری هم می‏کند. همراه با این مشکل در طی روز این کودکان احساس خستگی دارند و بی‏حالند.

بعضی از این کودکان هم دچار عدم‏ تمرکز و بیش‏فعالی می‏شوند.
تغییرات رفتاری نیز در این کودکان به وفور دیده می‏شود.
در موارد خیلی شدید حتی این مشکل روی سیستم قلبی – عروقی آنها هم می‏تواند تاثیر بگذارد.

به هر حال می‏بینیم که یک لوزه سوم که ساده و پیش و پا افتاده به نظر می‏رسد، چقدر می‏تواند عواقب داشته باشد.

برای همین است که ما همیشه پیشگیری را در این اختلال مقدم بر درمان می‏دانیم.
چون به‌طور مثال کودکی که دچار اختلال رشد فک و صورت شده و دندان‏هایش جفت نمی‏شود.
با بزرگ شدن کودک با این که لوزه سوم از بین می‏رود ولی آثاری که در رشد فک و صورت است، به صورت یک یادگار دائمی با کودک می‏ماند. شاید اگر درمان ساده‏ای برای این کودک می‏شد، از درمان‏های بسیار پیچیده ‏تر در بزرگسالی نجات می‏یافت. بسیاری از کودکانی که برای ارتودنسی مراجعه می‏کنند، مشکل تنفس دهانی به خاطر لوزه سوم را داشته‌اند.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳

دلایل پارگی پرده گوش و تاثیر آن بر شنوایی

علل پارگی پرده گوش معمولا ناشی از آسیب یا عفونت است.

پارگی پرده گوش در اثر آسیب میتواند در موارد زیر رخ دهد:

• اگر گوش به طور مستقیم ضربه بخورد
• در اثر شکستگی جمجمه
• پس از انفجار ناگهانی
• اگر جسمی (مثلا سنجاق، وسیله نوک دار Qمانند، یا چوب) بسیار نزدیک به کانال گوش وارد شود
• در اثر وارد شدن اسید یا خاکستر داغ (در جوشکاری) به کانال گوش
• عفونتهای گوش میانی ممکن است باعث درد، از دست دادن شنوایی و گسیختگی خود به خودی (پارگی) پرده گوش شود که منجر به سوراخ شدن پرده گوش میگردد. در این شرایط، ممکن است ترشح عفونی یا خونی از گوش خارج شود. در اصطلاح پزشکی، این حالت اوتیت مدیا به همراه پارگی نامیده میشود. علائم اوتیت مدیای حاد شامل احساس گرفتگی در گوش، کاهش شنوایی، درد و تب میباشند. در موارد نادر، پس از آنکه یک لوله متعادل کننده (PE) قبلا قرار داده شده، توسط پزشک خارج یا برداشته میشود، ممکن است یک سوراخ کوچک در ناحیه پرده گوش باقی بماند. اغلب پارگیهای پرده گوش در طی چند هفته بهبود مییابند، هرچند ممکن است برخی از آنها چند ماه به طول بیانجامد. در طول فرایند بهبودی، گوش باید در برابر آب و آسیب محافظت شود. پارگیهای پرده گوش که به خودی خود درمان نمیشوند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

پارگی گوش چگونه بر شنوایی اثر میگذارد؟

معمولا اندازه سوراخ سطح کاهش شنوایی را تعیین میکند – یک پارگی بزرگتر باعث کاهش شنوایی بیشتری نسبت به یک سوراخ کوچکتر میشود. محل پارگی نیز بر میزان افت شنوایی تاثیر میگذارد. اگر آسیب شدید (به عنوان مثال، شکستگی جمجمه) استخوانهای گوش میانی که صدا را انتقال میدهند، جا به جا کند یا به ساختمان گوش داخلی آسیب میرساند، کاهش شنوایی ممکن است شدید باشد. اگر پارگی پرده گوش ناشی از یک آسیب ناگهانی یا رویداد انفجاری باشد، از دست دادن شنوایی میتواند جدی و تینیتوس (زنگ زدن در گوش) ممکن است شدید باشد. در این حالت، شنوایی به حالت جزئی در میآید و زنگ زدن گوش طی چند روز برطرف میشود. عفونت مزمن به علت سوراخ شدن پرده گوش میتواند باعث کاهش شنوایی دائم یا پیش رونده شود.

دکتر اصغر معمارزاده

متخصص گوش و حلق و بینی اصفهان(پلاستیک بینی و صورت)

روزهای زوج: خیابان شمس آبادی، پلاک ۷۱
تلفن تماس: ۳۲۲۰۲۲۳۹
روزهای فرد: چهارراه نظر، ساختمان ماکان
تلفن تماس: ۳۶۲۵۳۹۹۳