شباهت های آلرژی بینی با سینوزیت

در این مقاله از دکتر اصغر معمار زاده متخصص حلق و گوش و بینی و جراح بینی می خواهیم که مطالبی راجع به شباهت های آلرژی بینی با سینوزیت برای شما عزیزان ارائه دهیم . در صورت مفبد بودن مطلب آن را به اشتراک بگذارید.

شباهت های آلرژی بینی با سینوزیت

از جمله شایع ترین بیماری ها در انسان می توان به آلرژی بینی و سینوزیت اشاره کرد. این بیماری ها از مهم ترین بیماری های می باشند که کیفیت زندگی فرد مبتلا شده را تحت تاثیر خود قرار می دهند و موجب تحمیل هزینه های زیادی برای بیماران و سیستم های بهداشتی کشورهای مختلف می شوند. در طول هر سال حدود میلیون ها ساعت کاری در اثر مبتلا شدن به این بیماری ها از دست می رود و یا نوجوانان و کودکان در طول هر سال تقریبا میلیون ها روز از مدرسه خود را بخاطر عوارض ناشی از سینوزیت یا آلرژی از دست می دهند.

بیماری آلرژی

اگر آلرژی (رینیت) از نظر لغوی بر التهاب غشاهای مخاطی بینی دلالت دارد اما از نظر بالینی به گروه ای از اختلالات در بینی گفته می شود که با یک یا چند علامت شامل عطسه، خارش بینی، آبریزش و گرفتگی (احتقان) بینی مشخص می شوند. عامل رینیت ممکن است آلرژیک، غیرآلرژیک، عفونی، هورمونی، وابسته به شغل و یا موارد دیگر باشد. مواد حساسیت زا و آلرژن ها شایع ترین عامل ایجاد رینیت هستند. هرچند که ممکن است عامل بین ۳۰ تا ۵۰ درصد رینیت ها غیر آلرژیک باشد. همچنین شایان ذکر است بر اساس نتایج مطالعات انجام شده عامل حدود ۴۴ تا ۸۷ درصد از موراد رینیت، ممکن است ترکیبی از عوامل آلرژیک و غیرآلرژیک باشند! در حال حاضر رینیت آلرژیک به عنوان شایع ترین عامل رینیت، موجب ابتلای ۱۰ تا ۲۰ درصد افراد درکشورها مختلف جهان می شود. در آمریکا حدود ۳۰ تا ۶۰ میلیون هر ساله به رینیت آلرژیک مبتلا می شوند! همچنین گاهی رینیت آلرژیک در ایجاد سینوزیت دخالت دارد.

سینوزیت چیست ؟

سینوزیت به التهاب سینوس ها در انسان گفته می شود. به طور کلی سینوس ها حفره های توخالی در ناحیه جلویی جمجمه (درصورت) شامل پیشانی، گونه ها و درمیان و پشت چشم ها می باشند. سینوس های بینی در ناحیه گونه ها دراطراف و پشت بینی قرار دارند. اعتقاد بر این است که یکی از عملکردهای این سینوس ها، گرم کردن، مرطوب نمودن و تصفیه هوای عبوری از کانال های بینی می باشد.

علل ایجاد سینوزیت کدام اند؟

مسدود شدن منفذ ورودی سینوس ها در اثر التهاب در مخاط بینی، موجب مهیا شدن شرایط لازم برای رشد باکتری ها و ایجاد عفونت در این حفره ها می شود. آلرژی، سرماخوردگی و یا پولیپ در بینی از عوامل انسداد منافذ سینوس ها به شمار می آیند. در این حالت التهاب سینوس ها (سینوزیت) اغلب همراه با درد در ناحیه صورت است. البته باید توجه داشت اختلالات در دیواره میانی بینی (انحراف بینی) نیز می تواند باعث عامل ایجاد سینوزیت باشد. همانطور که پیش تر بیان شد آلرژی می تواند عامل سینوزیت در انسان شود. التهاب ناشی از آلرژی در مخاط بینی باعث جلوگیری از پاکسازی باکتری ها و عوامل عفونی از سینوس ها در بینی می شود. این امر باعث تکثیر باکتری ها در حفره های سینوسی و ایجاد عفونت می گردد. بنابراین درصورتی که توسط پزشک متخصص آلرژی بینی در فرد مبتلا تشخیص داده شده باشد، به طور معمول برای درمان سینوزیت، ابتدا با تجویز داروهای مناسب باید علائم آلرژی کنترل گردد. بهبودی آلرژی می تواند کمک شایانی در برطرف شدن سینوزیت در فرد مبتلا داشته باشد. همچنین افراد با سابقه سینوزیت باید از سیگار کشیدن خودداری نموده و نباید در معرض دود سیگار، مواد معطر تند و غلیظ قرار گیرند. عوامل مزبور سبب تشدید علائم سینوزیت در فرد می گردند.سینوزیت به دو شکل حاد و مزمن مشاهده می شود  که عبارتند از:

توصیف سینوزیت حاد 

سینوزیت حاد به طور معمول تا ۳ هفته به طول می انجامد. عامل این نوع سینوزیت، عفونت باکتریایی است که اغلب بعد از ابتلا فرد به یک عفونت ویروسی تنفسی مانند سرماخوردگی بروز می یابد. همچنین سینوزیت حاد ممکن است در اثر عود و تشدید آلرژی بینی نیز ایجاد شود.

توصیف سینوزیت مزمن

سینوزیت مزمن به طور معمول بیش از سه هفته به طول می انجامد و همانند سینوزیت حاد در اثر عفونت های باکتریایی ایجاد می گردد. سینوزیت مزمن اگر بخوبی درمان نشود می تواند ماه ها و یا سال ها فرد بیمار را درگیر نماید! بیماری های آلرژیک تنفسی، اختلالات ساختاری بینی و یا نقص سیستم ایمنی از عواملی هستند که می تواند منجر به سینوزیت مزمن شوند

شباهت ها و تفاوت های این دو بیماری کدام اند؟

به طور کلی تشخیص و تفکیک آلرژی بینی و سینوزیت تقریبا سخت و دشوار است!!!! بعضی از علائم در هردو بیماری مشابه هم هستند. البته تفاوت هایی نیز با هم داشته، که در ارامه بیان می کنیم:

علائم ……………………………………… آلرژی بینی……………………………………. سینوزیت

تب                                                 دارد                                                    گاهی دارد

سردرد                                            گاهی دارد                                            گاهی دارد

گرفتگی بینی                                   دارد                                                     دارد

عطسه                                           دارد                                                     دارد

قرمزی و آب ریزش چشم                    دارد                                                     شایع نیست

خارش بینی و چشم و دهان                دارد                                                     دارد

خلط و ترشحات بی رنگ                     دارد                                                     دارد

احساس بی حالی ضعف                    دارد                                                     ندارد

گلو درد                                          شایع نیست                                          گاهی دارد

خلط یا ترشحات زرد یا سبز                ندارد                                                     دارد

بوی بد هوای خروجی از دهان            ندارد                                                     دارد

    ما به شما دوستان عزیز دکتر اصغر معمار زاده بهترین متخصص حلق و گوش و بینی و جراح بینی را پیشنهاد می کنیم .

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به بخش تماس با دکتر مراجعه فرمایید.

بلفاریت یا التهاب لبه پلک های چشم

بلفاريت عبارت است از التهاب لبه پلك هاي چشم . امكان دارد التهاب در خود پلك ها، مژه ها، غدد ميبومين (غددي كه ترشحات آنها پلك را مي پوشاند و حركت آن را تسهيل مي كند) و ملتحمه چشم (روي سفيدي چشم ) نيز گسترش يابد.

  علايم شايع

• قرمزي و وجود پوسته هاي روغني روي لبه پلك
• ريختن مژه ها
• وجود زخم هاي كوچك روي پلك . اگر لبه پلك زخم شود، روي اين زخم ها دلمه بسته خواهد شد. اگر اين دلمه ها برداشته شوند، خونريزي رخ خواهد داد.
• تحريك و اذيت شدن چشم در صورتي كه پوسته هاي لبه پلك به درون چشم بيافتند.
• احساس اينكه چيزي در چشم وجود دارد. در اين حالت چشم دچار خارش ، سوزش ، قرمزي ، تورم پلك ، حساسيت به نور زياد، و اشك ريزش مي شود.
• خارج شدن ترشح از پلك ها، كه باعث به هم چسبيدن مژه ها در هنگام خواب مي شود.
• حساسيت به نور

 علل

عفونت باكتريايي ، معمولاً استافيلوككي ، در فوليكول هاي مژه ها و غدد ميبومين واكنش آلرژيك (تنها در مواردي كه التهاب زياد جدي نيست ). شپش بدن (نادر است ).

 عوامل افزايش دهنده خطر:

سن بيش از ۶۰ سال سابقه درماتيت سبورئيك روي پوست سر و ساير نقاط بدن مواجهه با مواد شيميايي يا ساير مواد تحريك زاي محيطي زندگي در يك خانه پر جمعيت يا در شرايط بد بهداشتي تغذيه نامناسب سركوب ايمني به دليل بيماري يا دارو ديابت شيرين (مرض قند) آكنه روزاسه

   پيشگيري

دستان خود را مرتب بشوييد و با حوله تميز خشك كنيد.
از بودن در محيط هايي كه داراي گرد و غبار يا ساير مواد تحريك زا هستند خودداري كنيد.
از مواد آرايشي كه خاصيت آلرژي زايي كمي دارند استفاده كنيد.
سبوره پوست سر را با شامپوهاي حاوي دارو كنترل كنيد.

   عواقب مورد انتظار

امكان دارد بلفاريت ، مقاومت سرسختانه اي به درمان نشان دهد، اما گاهي در عرض ۱۲-۸ ماه معالجه مي شود. البته عود آن شايع است .

    عوارض احتمالي 

• از دست دادن مژه ها
• زخم شدن قرنيه (چشم ها را بايد پوشاند)
• تشكيل جوشگاه روي پلك
• گل مژه
• رشد مژه ها در جهت غيرطبيعي

   درمان

   اصول كلي

از پارچه يا حوله آب گرم براي كاهش التهاب و تسريع بهبودي استفاده كنيد. پارچه يا حوله را حدود ۲۰ دقيقه روي چشم بگذاريد، و بعد حداقل يك ساعت به چشم خود استراحت بدهيد. به هر تعداد دفعه كه لازم است اين كار را تكرار كنيد.
پوسته ها را به طور روزانه از روي پلك برداريد.
از مصرف مواد آرايشي چشمي تا زماني كه التهاب رفع نشده است خودداري كنيد.
تا زماني كه بيماري به طور كامل درمان نشده است از استفاده از لنزهاي تماسي نرم خودداري كنيد.

   داروها

پماد يا قطره آنتي بيوتيكي ، كه امكان دارد حاوي داروهاي كورتيزوني نيز باشد.
در موارد شديد، مثلاً زماني كه آكنه روزاسه نيز وجود دارد، امكان دارد داروي خوراكي نيز تجويز شود.

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)

بیماری هوچکین یا سرطانی شدن گره های لنفاوی

بيماري هوچكين:

عبارت است از سرطاني شدن قسمت مركزي گره هاي لنفاوي . اين بيماري در واقع يك نوع لنفوم است . اين بيماري ، لنفوسيت ها (نوعي گلبول سفيد)، گره هاي لنفاوي (گره هايي كه عفونت را كنترل و مواد ايمني زا براي بدن درست مي كنند) و طحال (در واقع يك گره لنفاوي بزرگ است ) را درگير مي سازد.

بيماري هوچكين مي تواند در هر سني رخ دهد، اما در بزرگسالان جوان و نيز افراد مسن شايع تر است . اين بيماري در كودكان زير ۱۰ سال نادر است .

    علايم شايع بیماری هوچکین

خارش در تمام بدن

گره هاي لنفاوي متورم ، بدون درد به هنگام لمس ، با قوام لاستيكي و بدون چسبندگي به يكديگر هستند. اين گره هاي بزرگ شده در هر كجاي بدن مي توانند باشند اما در زير بغل يا كشاله ران بيشتر ديده مي شوند.

تب و عرق ريزش شبانه به طور متناوب

كاهش وزن ، زردي چشم ها و پوست ، احساس كسالت ، كم خوني ، خونريزي گوارشي از علائم شایع این بیماری میباشد

    علل

ناشناخته است ، اما تحقيقات نشان دهنده آن هستند كه يك عفونت ويروسي ممكن است دخيل باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري

نقص ايمني (اكتسابي يا ارثي )

اگر زورد تشخيص داده و درمان شود، معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل معالجه است . با درمان ، ميزان بقاي ۱۰ ساله ۸۰% است . پتانسيل بهبودي برحسب نوع سلول هايي كه در نمونه برداري از گره لنفاوي ديده مي شوند متغير است .

عوارض احتمالي

گسترش سرطان به ساير نقاط بدن

ناباروري در مردان در اثر درمان

بيماري هاي قلب يا ريه ، كم خوني ، كم كاري تيروييد، و عفونت ها

اصول کلی درمان بیماری هوچکین

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل:

• آزمايش خون و مغز استخوان
• لنفانژيوگرام (روشي تشخيصي كه با تزيق ماده حاجب به درون مجاري لنفاوي و عكس برداري با اشعه ايكس دستگاه لنفاوي بررسي مي شود)
•  نمونه برداري از گره هاي لنفاوي
• سي تي اسكن قفسه سينه و شكم
•  عكس برداري از قفسه سينه

سعي كنيد در مورد درمان بيماري و شانس معالجه خود مثبت بيانديشيد.

داشتن ديدگاه ذهني خوب و مثبت كمك بسيار مهمي در بهبود بيماري است .

درمان ممكن است به طريق زير انجام گيرد:

1. تنها اشعه درماني (استفاده از امواج پرانرژي [ توليد شده توسط دستگاه هاي اشعه ايكس مخصوص ، دستگاه هاي كبالت و ساير دستگاه ها ] براي درمان بعضي از انواع سرطان )
2. شيمي درماني (درمان سرطان با تزريق داروهايي كه سلول هاي سرطاني را بدون آسيب رساندن به بافت سالم از بين مي برند)
3. يا تركيب اين دو روش

بهداشت مناسب و دهان در جلوگيري از بروز زخم هاي دهاني به هنگام شيمي درماني مؤثر است .
مرداني كه تحت درمان قرار مي گيرند ممكن است تمايل داشته باشند كه اسپرم خود را ذخيره كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روش هاي كمكي بچه دار شوند.

دارو های بیماری هوچکین

داروهاي ضد سرطان . داروها ممكن است باعث اثرات جانبي يا واكنش هاي نامطلوب در بعضي از بيماران شوند.

علايم جديد ممكن است به علت دارو، خود بيماري اصلي ، يا بروز يك بيماري جديد پديد آيند.

اثرات جانبي ناشي از دارو معمولاً با سازگار شدن بدن با آن يا قطع دارو ناپديد مي شوند.

این سرطان قابل درمان است

شیوع لنفوم هوچکین به مراتب کمتر از غیرهوچکین است. در واقع لنفوم هوچکین ۲۰ درصد سرطان های لنفی را تشکیل می دهد.

در کشورمان آماری درباره آمار ابتلا به انواع سرطان لنفوم وجود ندارد زیرا تا چند سال پیش پاتولوژی در تشخیص سرطان های غیرهوچکین طبقه بندی ثابتی نداشت.

نکته امیدوار کننده درباره این سرطان این است که سرطان لنفوم هوچکین جزء چند سرطانی است که به درمان پاسخ می دهد و تقریبا ۷۰ درصد از مبتلایان بهبود کامل پیدا می کنند.

در مورد لنفوم هوچکین ابتدایی ترین علائم مربوط به توده های گردن و غدد میان سینه است که معمولا بدون درد بوده ولی همراه با تعریق شبانه و خستگی است.

تقریبا ۹۰ درصد علائم مربوط به سرطان هوچکین به توده های گردنی و میان سینه مربوط می شود.

اما در مورد سرطان غیرهوچکین بسته به اینکه سرطان در کدام ناحیه از لنف اتفاق افتاده باشد علائم متفاوت است. از آنجا که تمام بدن بافت لنفوسیتی دارد این امکان وجود دارد که سرطان غیرهوچکین در هر نقطه از بدن ایجاد شود.

اگر این سرطان در معده باشد علائم گوارشی مانند درد سر دل، سوزش معده و… را موجب می شود اما در صورتی که در روده بزرگ گسترده شود می توانــد علائمی مانند یبوست، دل پیچه و… را ایجاد کند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حدي كه قدرتتان اجازه مي دهد فعال بمانيد.

    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

• اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري هوجكين را داريد.
• اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:

1. تب
2. علايم عفونت (قرمزي ، تورم ، درد خود به خودي يا به هنگام لمس ) در هر كجاي بدن
3. تورم پا و ساق پا
4. ناراحتي به هنگام ادرار كردن يا كاهش ميزان ادرار در روز

• اگر احساس مي كنيد كه دارو باعث بروز علايمي شده است .

دکتر اصغر معمار زاده

متخصص گوش و حلق و بینی(پلاستیک بینی و صورت)